Правовой статус медицинского работника. Научная новизна исследования

Важнейшая закономерность современного развития мирового хозяиства - трансформация индустриальной экономики в постиндустриальную. Главное структурное преобразование - изменение соотношения между двумя основными подразделениями общественного производства в пользу услуг. В его основе лежит повышение эффективности в отраслях материального производства. Не менее важная причина развития этой сферы - глубокие преобразования в системе общественных потребностей. Усложнение техники и технологии, рост жизненного уровня населения - повышение его образовательного и культурного уровня - расширяют спектр потребностей производства и населения далеко за пределы их видов, удовлетворяемых производством.

Развитие сектора услуг преимущественно на рыночных началах, наряду с расширением частного предпринимательства в сферах здравоохранения и образования, дерегулированием и приватизацией структур общественного сектора существенно раздвигают границы рынка и конкуренции в услугах, стимулируют их трансграничную экспансию. Опережающее развитие сферы услуг - универсальный процесс, свойственный всем странам.

Другая особенность современного экономического развития - интеграция услуг и материального производства. В новых технологиях универсального применения услуги и вещный продукт практически неразделимы. Растущее переплетение производства товаров и услуг свидетельствует об их хозяйственной равноценности; отсюда некорректность любых противопоставлении двух подразделений общественного производства .

В отраслевой структуре услуг прослеживается сдвиг в сторону производства и потребления сложных видов деятельности. Лидирует комплекс деловых и профессиональных услуг, представленных службами маркетинга, рекламы, менеджмента, лизинга, а также информационно-компьютерными, консультационными, аудиторско-бухгалтерскими услугами; 80% мирового ВВП, произведенного в этой сфере, приходится на развитые страны .

Важнейшим сектором материального производства остается промышленность. Она обеспечивает материально-техническое развитие других секторов хозяйства; именно в промышленности в первую очередь осваиваются наиболее значимые научно-технические достижения.

Стабилизируется доля топливно-энергетического комплекса. В последние годы в связи с повышением цен на нефть его значение вновь возрастает. Ускоренный рост электроэнергетики определяется потребностями общества в экологически чистом источнике энергии. Тенденция к стабилизации и даже некоторому сокращению удельного веса атомной энергии связана с необходимостью обеспечения экологической безопасности .

Становление глобального хозяйства.

По мере своего развития рыночное хозяйство выходит за национальные границы и приобретает черты интернационализации хозяйственной жизни. Она выражается в постоянном возрастании международных экономических взаимосвязей, взаимозависимостей различных стран и регионов мира, хозяйствующих субъектов различного уровня. В конце XX в. интернационализация хозяйственной жизни поднялась на качественно новую стадию - глобализации: процесс нарастающего взаимодействия между субъектами мировой экономики приобретает всемирный характер.

Глобализация мирового хозяйства проявляется в ускорившемся росте мировой торговли и еще более стремительном переливе капитала, а также в интенсификации межстрановых перемещений других факторов производства; гипертрофированном трансграничном движении огромных финансовых средств, намного обгоняющем темпы роста обслуживаемых ими производств и торговли; навои роли управляющих этими процессами международных организаций. Международная сфера экономики развивается быстрее внутреннего производства.

Рост взаимозависимости экономик всех стран связан с гигантским расширением торговли машинами и оборудованием, на них приходится свыше 40% всей мировой торговли. При этом усиливается роль адресных поставок, а сами торговые связи приобретают кооперационный характер. Существенное место занимают поставки комплектного оборудования для строительства предприятий. Быстро растет экспорт электротехнического и электронного оборудования, продукции приборостроения, аэрокосмической техники, телекоммуникационного оборудования, а также продукции химии и фармацевтики .

В мировой торговле лидирующее положение занимают развитые страны. В 2008 г. на них приходилось 61% экспорта и около 60% импорта. Это значительно больше, чем их доля в мировом производстве. Вместе с тем в последние полтора десятилетия в международной торговле расширилось участие развивающихся стран. Особенно интенсивно развивается внешняя торговля Китая. В 2006 г. по доле в мировом экспорте он занял третье место в мире после Германии и США. В то же время на семь высо-коразвитых стран во главе с США приходится 80-90% мирового производства и почти весь мировой экспорт наукоемкой продукции (на США - около 40%).

В международном обмене увеличивается роль услуг. В настоящее время их доля в мировом экспорте товаров и услуг составляет около 25%, а в объеме иностранных прямых инвестиции? превышает 50%. На развитые страны приходится около 90% мирового экспорта и 80% экспорта услуг .

На современном мировом рынке технология выступает в двух формах:

• § В овеществленной (новейшие отрасли, инструменты, технологические линии, оборудование, материалы);
• § В неовеществленной (знания, опыт, научно-техническая информация). Основу технологического обмена в неовеществленной форме составляет динамично развивающаяся лицензионная торговля.

Важнейшая особенность развития мирохозяйственных связей последних десятилетий - ускорение межстранового перемещения капиталов. Основными экспортерами и импортерами капитала являются развитые страны. На них приходится почти 90% накопленного объема вывезенных инвестиций и свыше 60% ввезенного капитала. Лидирующее положение в этой области занимают США. За ними следуют Япония, Великобритания, Германия, Франция .

Таким образом, в результате качественных сдвигов в системе международных хозяйственных связей глобализация наполняется новым содержанием. Все большую роль играет международное производство с углубляющейся специализацией, теснящее традиционные формы торговли и товарно-денежных отношений и способствующее утверждению новых форм экономического сотрудничества.

Мир находится в самом начале движения к глобализации. Примерно половина населения развивающихся стран живет в замкнутой экономике, мало затронутой международным экономическим обменом и движением капитала.

Наиболее глобальным является мировой валютный рынок. Бурно развивается глобализация кредитных рынков. Объем международного кредитования (банковского кредита и облигационных займов) за последнюю четверть века увеличился в 15-20 раз .

Рынок ценных бумаг создал свою собственную реальность. Суммарная номинальная стоимость «виртуального бизнеса» к 2008 г. втрое превысила объем мирового ВВП. Расширяются географические рамки мирового фондового рынка, уходит в прошлое абсолютная монополия небольшого числа ведущих развитых государств. В то же время возрастает значение стран, относящихся к так называемым формирующимся .

Наряду с глобализацией в современном мире активно развивается другая форма интернационализации - регионализация - организация производства и рынка в определенном географическом пространстве. Большинство стран мира являются участниками одного или нескольких региональных торгово-экономических группировок. В мире функционируют в общей сложности 215 региональных и двусторонних торговых соглашений.

Регионализация, с одной стороны, представляет собой определенный этап на пути к глобализации; с другой - особые интересы участников региональных объединений ослабляют согласованные в рамках международных организаций механизмы регулирования. Регионализация - основа формирования экономического полицентризма в мире.

В различных регионах мира, прежде всего в развитой его части, формируются очаги международной интеграции, имеющие тенденцию к постепенному расширению. Международная интеграция - это наивысшая ступень интернационализации, когда нарастающая экономическая взаимозависимость стран переходит в сращивание национальных рынков товаров, услуг, капиталов и рабочей силы и формирование целостного пространства с единой валютно-финансовой системой, единой в основном правовой системой и теснейшей координацией внутри- и внешнеэкономическоий политики соответствующих государств. Таким образом, если глобализация - это новое качество интернационализации на стадии предельно возможного развития вширь, то интеграция - наивысшая ступень развития ее вглубь .

Одновременно усиливается процесс транснационализации мировой экономики. Ее носителями являются транснациональные корпорации (ТНК) и банки. ТНК переносит за границу не только товар, но и сам процесс приложения капитала, соединяет его с зарубежной рабочей силой в рамках международного производства. В пределах таких интернациональных хозяйственных комплексов осуществляется циркуляция товаров, финансовых ресурсов, патентов, ноу-хау и других экономических ресурсов. Это дало беспрецедентные возможности для выбора оптимальных комбинаций всех слагаемых предпринимательского успеха. Активно развиваются новые формы взаимного сотрудничества ТНК разных стран, особенно неакционерных. Минимизация таким путем издержек производства и обращения и максимизация прибыли позволяют ТНК непрерывно расширять географическое поле деятельности .

ТНК объединяют национальные хозяйства не столько по географическому критерию, сколько на основе более глубокой специализации и кооперации производства. Они создают собственную подсистему международного разделения труда, которая во многом предопределяет конфигурацию мирового хозяи?ства, не совпадающую с политической картой мира.

Всемирный характер операций ТНК ставит объективные границы на пути национальных регулирующих механизмов, ограничивает сферу государственного контроля сравнительно узкими национальными границами. Транснациональной корпорации присущ своеобразный дуализм: она является одновременно составной частью национальной экономики и ключевым элементом мировой экономики .

В результате отмеченных процессов экономика возрастающего числа стран и регионов становится органичной частью мирового рыночного хозяйства, жестко включается в мирохозяйственные связи. Экономически мир обретает черты целостности в планетарном масштабе. Во всемирном хозяйстве расширяется сфера действия общих экономических законов и функциональных взаимосвязей.

Национальные хозяйства по-прежнему являются основными центрами организации производства, обмена, распределения и потребления продуктов труда, а также экономической деятельности. Как показывают результаты исследования экономистов ООН, из 100 крупнейших хозяйствующих субъектов мира лишь 29 являются частными корпорациями, а остальные - суверенными государствами. Добавленная стоимость, созданная 100 крупнейшими компаниями, в 1990 г. составляла 3,5% мирового ВВП, а в 2000 г. - 4,5%.

Каждое государство отличает специфика, порожденная особенностями исторического, экономического, социокультурного развития. Попытки слепо копировать опыт других стран, применение навязываемых международными организациями единых рецептов экономической политики оказываются, как правило, малопродуктивными, а подчас ведут к ухудшению экономической ситуации. Национальные интересы продолжают оставаться важнейшим фактором общественного развития и международных отношений. Государство продолжает играть ведущую роль в решении многих экономических, социальных, экологических вопросов, не говоря уже об обеспечении национальной безопасности .

По мере развития глобализации и расширения круга проблем, решаемых на межгосударственном и наднациональном уровнях, усиливается контртенденция - национальные государства все решительнее отстаивают свои интересы, выступают против передачи части суверенитета в хозяйственных вопросах международным органам регулирования.

Тесное экономическое взаимодействие способствует возникновению в различных странах сходных тенденций развития, сближает динамику экономических показателей. В известных пределах происходит выравнивание хозяйственных структур.

Вместе с тем глобализация не устраняет многообразия вариантов развития и хозяйственных механизмов в отдельных странах и группах государств.

Глобализация рождает новые проблемы для мировой экономики. Она оборачивается ростом зависимости всех стран от международной конъюнктуры и динамики цен на сырье. Новое состоит в том, что если прежде передача негативных импульсов из одного региона в другой происходила в первую очередь по каналам внешней торговли, то в настоящее время в связи с ростом мобильности капиталов важнейшим механизмом такой передачи становится финансово-кредитная сфера. Многократно возрастают опасности возникновения и глобального расползания финансовых кризисов. Блага глобализации, получаемые в результате снижения и ликвидации барьеров, существующих между национальными хозяйствами, распределяются неравномерно. Наибольшие выгоды от либерализации получают сильнейшие в экономическом отношении страны, которые стремятся обеспечить единство и целостность мировой экономики путем распространения западных моделей социально-экономического развития и ценностей на все регионы мира. Именно поэтому в последнее время многие развивающиеся страны активно выступают против глобализации мировой экономики. Движение антиглобалистов широко распространено и в развитых государствах. Отсюда возникает необходимость совершенствовать международный механизм регулирования мировой экономики .

Таким образом, важнейшая особенность развития мирохозяйственных связей последних десятилетий - ускорение межстранового перемещения капиталов. Все большую роль играет международное производство с углубляющейся специализацией, теснящее традиционные нормы торговли и товарно-денежных отношений и способствующее утверждению и развитию различных новых форм экономического сотрудничества.

Одновременно усиливается процесс транснационализации мировой экономики. Ее носителями являются транснациональные корпорации (ТНК) и банки. В результате отмеченных процессов экономика возрастающего числа стран и регионов становится органичной частью мирового рыночного хозяйства и экономический мир обретает черты целостности в планетарном масштабе.

России предстоит найти свое место в глобальной экономике. Для этого она должна использовать сильные стороны своего экономического, производственного, научно-технического и интеллектуального капитала. Немало усилий потребуется для того, чтобы обеспечить переход в международном разделении труда от сырьевой к наукоемкой специализации. Задача удвоения ВВП напрямую связана с существенным ростом эффективности производства, успешной реализацией национальных проектов.

Начиная любую предпринимательскую деятельность на территории чужой страны, стоит обратить внимание на различия в правовых системах, так как они могут создать серьезные препятствия осуществлению предпринимательской деятельности.

Существуют большие различия в правовых системах разных стран мира. Бывшие британские колонии придерживаются традиционного общего права, принятого в Великобритании, в то время как в большинстве стран Западной Европы используется система гражданского права, возникшая еще в Римской империи. В ряде стран, таких как Иран и Саудовская Аравия, используется религиозное право, а в странах с плановой экономикой - бюрократическое право. Законы, принимаемые местными органами государственной власти, по-разному могут влиять на мировой рынок. Правительство страны может ввести ограничения на возможности компаний вести международные деловые операции, а также оказывать косвенное влияние на конкурентоспособность компаний, увеличивая объем их затрат на ведение бизнеса. Кроме того, законы страны, регулирующие заключение международных сделок, могут распространяться на деятельность компании и за ее пределами. Рассмотрим правовые аспекты международного бизнеса более детально.

Статья посвящена проблеме преподавания медицинского права в государственных медицинских вузах. Исследование вопросов правовой грамотности медицинских работников играет немаловажную роль во взаимоотношениях врача и пациента, а также в вопросах формирования гражданской позиции специалиста отечественного здравоохранения в плане его уважения к Закону и обществу. Правовая грамотность медицинского работника является гарантом в части защиты профессиональной деятельности, позволяет также защититься от необоснованных обвинений пациентов. Отмечена необходимость повышение уровня правовой информированности врачей, совершенствования знания основных законов в области охраны здоровья граждан, умения пользоваться источниками медицинского права при исполнении профессиональных и должностных обязанностей.

медицинское право

правовая защита врача

врачебная деятельность

правовые знания

охрана здоровья

1. Акопов В.И. Правовое регулирование профессиональной деятельности медицинского персонала: учебное пособие / В.И. Акопов – Изд. 2-е, перераб. – Ростов н./Д: Феникс, 2014. – С. 6–9.

2. Пашина И.В., Симонян Р.З. Право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 4. – С. 414.

3. Зеленова И.В., Симонян Р.З. К вопросу о необходимости изучения медицинского права как учебной дисциплины и отрасли науки // Наука и мир. международный научный журнал. – 2014. – Т. 2, № 11 (15). – С. 68–70.

4. Симонян Р.З., Зеленова И.В. О формировании медицинского права современной России и необходимости его изучения медицинскими работниками // Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 81-летию Курского государственного медицинского университета и 50-летию фармацевтического факультета (Курск, 4-5 февраля 2016 г.). – Курск, 2016. – Т. 1 – С. 192–195.

5. Симонян Р.З., Зеленова И.В. Правовое регулирование в медицине: страхование профессиональных ошибок врачей-стоматологов // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – № 2-1. – С. 187–189.

6. Симонян Р.З. Обстоятельства, исключающие вину медицинского работника, совершившего профессиональное преступление // Наука и Мир. – 2014. – Т. 2, № 10 (14). – С. 41–43.

7. Сафонов А.Е., Шадымов А.Б., Сорокин В.В. Право в медицине: динамизм правосознания современного медицинского работника // Медицинское право. – 2014. – № 5 (57). – С. 15–19.

8. Ходакова О.В. О совершенствовании подготовки врачей по медицинскому праву // Медицинское право. – 2014. – № 2 (54). – С. 29–34.

Медицинское право является комплексной наукой и дисциплиной, так как отношения в обществе в сфере медицинской деятельности регулируются не только нормами законодательства о здравоохранении, но и нормами административного, гражданского, уголовного, экологического, семейного и других отраслей права.

Главная задача российского здравоохранения - улучшение качества медицинской помощи, в немалой степени зависит как от деятельности врачей, так и от деятельности среднего медицинского персонала. Сегодня лечащие врачи должны обладать достаточным уровнем знаний норм действующего в здравоохранении законодательства, должны через понимание законодательных и нормативных актов видеть особенности развития охраны здоровья населения и системы здравоохранения, как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов Российской Федерации. Знание правовых основ профессиональной деятельности, прав и обязанностей, как врача, так и пациента, вопросов их социальной и правовой защищенности является весьма важным при взаимодействии «врач-пациент». Существует мнение, что сегодняшнее медицинское законодательство врача защищает в меньшей степени, чем пациента. В последние годы активность недовольных пациентов продолжает набирать обороты. Количество судебных исков, предъявляемых пациентами врачам, увеличилось в несколько раз . Объективно при осуществлении медицинской деятельности существует риск нарушения прав пациентов, который может повлечь за собой неосторожное причинение вреда жизни и здоровью пациентов с наступлением уголовной и гражданско-правовой ответственности . Поэтому увеличение претензий к качеству оказываемой медицинской помощи обуславливает необходимость приобретения медицинскими работниками правовых знаний в области охраны здоровья для адекватного применения правовых норм и возможности использования правовых знаний для защиты своих интересов при добросовестном выполнении своих профессиональных обязанностей.

Действующие нормативно-правовые акты: Федеральный Закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федеральный Закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» призваны формировать у медицинских работников достаточный уровень правовых знаний, поскольку нормы, содержащиеся в указанных актах, позволяют адекватно работать в здравоохранении.

Важным для формирования взаимоотношений медицинского работника и пациента являются четко сформулированные права пациента, а также права и обязанности медицинского работника. Деятельность медицинского персонала определяют понимание и отношение к таким острым проблемам медицины, как, например, порядок занятия целительством, этика отношения к умирающему и эвтаназии, определению момента смерти, патологоанатомическому вскрытию, трансплантации органов и тканей, донорству крови, регулированию репродуктивной функции человека, к различным аспектам информации и медицинской тайне .

В последние годы особое значение приобрели такие актуальные для медицины, врачей и среднего медицинского персонала проблемы, как качество оказания медицинской помощи, стандарты качества, а в связи с этим - контроль и экспертиза качества. Они вышли за рамки медицинских и этических проблем и приобрели большое правовое значение, им отведено значительное место в уже упомянутом, базовом Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

О дефиците знаний в области медицинского права говорят проведенные социологические исследования по оценке правовой грамотности лечащих врачей и среднего медицинского персонала. По данным исследования, 87, 5 % лечащих врачей указали, что недостаточно знают свои права и ответственность, 80,4 % - права и ответственность пациентов. Лишь 36,6 % лечащих врачей регулярно применяли правовые знания в своей работе. 75,9 % лечащих врачей затруднялись ответить на вопрос: «Какая медицинская помощь медицинская помощь пациенту должна быть предоставлена бесплатно». Это говорит о том, что знания законов «Об основах охраны здоровья граждан» и «Об обязательном медицинском страховании» недостаточны. Обращает внимание, что 100 % анкетируемых врачей отметили необходимость подготовки по повышению правовой грамотности, 83 % - указали, что знание вопросов правового регулирования врачебной деятельности способствует повышению качества медицинской помощи .

Проведенный путем анонимного анкетирования опрос 120 опытных медсестер, среди которых 32,6 % специалистов со стажем более 10 лет и более половины из них - с высшей квалификационной категорией, показал весьма слабое знание основ медицинского права. Это говорит о том, что, повышая профессиональную квалификацию и опыт, они не придавали значения правовым знаниям. Эти конкретные данные подтверждают необходимость пристального внимания к правовой подготовке как неотъемлемой части профессиональной подготовки медицинских работников .

Подобные исследования говорят о необходимости учитывать при аттестации врачей и среднего медицинского персонала правовых знаний в области охраны здоровья. Кроме того, профессиональное правосознание медицинских работников нужно формировать еще на этапе получения медицинского образования. В ходе изучения основ медицинского права, будущие врачи, приобретают знания о законах в области охраны здоровья, умение их интерпретировать, давать оценку неправомерному поведению и предвидеть его юридические последствия.

Любому специалисту, а в особенности с высшим образованием, необходимо знать законы, регламентирующие его профессиональную деятельность. Например, в зависимости от специальности и должности он должен знать узаконенные пределы своих квалификационных обязанностей; стандарты тех болезней, с которыми он сталкивается в профессиональной работе; федеральные и территориальные законы, касающиеся его профессиональной деятельности.

Для того чтобы не нарушать установленные законодательными актами положения необходимо знать, признавать и уважать права пациента, хорошо знать свои юридические права, обязанности и ответственность, иметь представление о возможностях правовой защиты от необоснованных обвинений. Необходимо знать законодательство РФ об охране здоровья и уметь им пользоваться в сложных ситуациях практической деятельности, протекающей в условиях рыночной экономики демократической страны . При возникновении спорных случаев или некачественном оказании медицинской помощи, правильности своего профессионального поведения или допущенного дефекта при техническом исполнении врачебной манипуляции нужно знать правовые пути досудебного и судебного урегулирования возникшего конфликта .

Необходимо уделять повышенное внимание изучению основ обязательного медицинского страхования, поскольку система обязательного медицинского страхования приоритетна при оказании бесплатной медицинской помощи населению, а застрахованное лицо выступает в роли основного субъекта системы ОМС.

Знание норм действующего в здравоохранении законодательства и его соблюдение медицинскими работниками - залог эффективного функционирования системы здравоохранения. Правовая грамотность врачей - является профессиональной защитой их врачебной деятельности .

Один из принципов юридической ответственности гласит: «Незнание закона не освобождает от ответственности». Вместе с тем, знание закона не должно использоваться, как возможность его обойти или уклониться от ответственности. Медицинским работникам следует повышать уровень правовой грамотности не только для того, чтобы защитить себя от необоснованных претензий пациентов, но в первую очередь для того, чтобы не допустить нарушения прав граждан при оказании им медицинской помощи.

Выводы

Подводя итоги, следует отметить, что перед медицинскими и юридическими работниками поставлена важная задача, получить и совершенствовать знание основных законов в области охраны здоровья граждан, знать и уметь пользоваться источниками медицинского права, уметь его применять при исполнении профессиональных и должностных обязанностей.

Необходимость получения специальных юридических знаний по вопросам медицинского права потребовала также правоприменительная практика в связи с увеличением числа гражданских исков, по возмещению причиненного медицинскими работниками вреда здоровью. Наконец, востребованность знаний в области медицинского права возникла в связи с ростом правовой грамотности населения, в частности в области оказания медицинских услуг, и требованиями оказания качества медицинской помощи.

Повышение уровня правовой информированности врачей позволит свести к минимуму риск нарушения прав граждан при оказании им медицинской помощи при условии добросовестного выполнения своих профессиональных обязанностей, а также защититься от необоснованных обвинений пациентов, что является гарантом в части защиты профессиональной деятельности.

Библиографическая ссылка

Как медикам стать юридически грамотными?

Вопросы юридической ответственности за ненадлежащее исполнение медиками своих профессиональных обязанностей, к сожалению, поднимаются нередко. Они в последнее время обсуждаются общественностью и в средствах массовой информации. Врачебные ошибки и неэффективное врачевание – та негативная реальность, которую необходимо учитывать медицинским работникам.

Да, в последние годы ухудшилось качество оказываемой медицинской помощи. Происходит это вместе с понижением профессионального статуса врача. Такое состояние может провоцировать распространение того явления, которое в западной социологии медицины именуется «медицинским империализмом».

Действительно, в медицине усилились конфликты, что порождает недоверие пациентов к врачам. Это явление еще больше «стимулирует» негативная информация на телевидении, в газетах и журналах.

Недоверие к врачам возникает не только из-за их ошибок, но и из-за нечистоплотности отдельных журналистов, которые иногда вместо фактов излагают свои некомпетентные домыслы, в то же время не говорят о миллионах спасенных жизней, о тех тяжелых условиях, в которых работают российские медики. Все это не улучшает сложившихся конфликтных взаимоотношений медиков и пациентов в обществе. Не улучшает и качество лечения пациентов. В то же время в учреждениях здравоохранения отсутствуют юристы владеющие медицинским правом. В России ничтожно мало адвокатов, защищающих права врачей и пациентов, крайне низка правовая грамотность российских врачей и медсестер. Специалисты в области медицинского права знают о низком уровне правовой грамотности врачей, среднего медперсонала и бьют тревогу. Изучению правовой грамотности медицинских работников посвящены лишь единичные работы, а литературы крайне мало, недостаточно преподается в медицинских вузах право.

Причинами такой ситуации является нехватка преподавателей, способных проводить подобные занятия в рамках сертификационных циклов. Подготовка кадров, имеющих высшее медицинское образование и квалифицированно и четко разбирающихся в медико-правовых проблемах, может в значительной мере разрешить создавшуюся ситуацию.

В качестве еще одной проблемы можно назвать противоречия, существующие между юристами и медиками, разобщенность представителей правовой и медицинской науки. А ведь профессии врача и юриста, как это ни покажется странным на первый взгляд, имеют немало общего – история их возникновения, восходящая к истокам цивилизации, призвание к защите высших человеческих ценностей, их высокая востребованность обществом и, соответственно, высокие требования его к квалификации врача и юриста, само по себе уже предопределяет меру их ответственности перед законом.

В профессиональной деятельности юриста, как и врача, возникают сложные ситуации, правильное разрешение которых зависит от соблюдения не только законодательства, но и морально-нравственных принципов. От их решений порой зависит жизнь человека, его судьба. Проблемы ответственности медицинских работников за ненадлежащее оказание медицинских услуг либо медицинской помощи, повлекшее вред здоровью человека либо даже смерть, становятся все более актуальными на современном этапе развития российского общества.

Знание врачом своих прав и обязанностей, прав пациента, этических и юридических основ взаимоотношений врача и больного, юридической ответственности за профессиональные правонарушения реально обеспечит соблюдение прав и законных интересов граждан в сфере здравоохранения. Это же повысит качество оказания медицинской помощи, обеспечит профилактику конфликтов между медиками и их пациентами, обезопасит самого врача от уголовного или гражданского преследования.

Таким образом, правовая грамотность в здравоохранении принципиально значима и должна являться составной частью профессиональной деятельности врача и среднего медперсонала. Например, не все медики и пациенты знают, что согласно действующему законодательству пациент имеет право на сохранение врачебной тайны при обращении за медицинской помощью и ее получение. Сохранение врачебной тайны является одним из важнейших условий установления доверительных отношений между врачом и больным. Закон определяет круг лиц, обязанных хранить врачебную тайну. При обращении за медицинской помощью врач обязан подтвердить, лучше всего в письменной форме, гарантию конфиденциальности представляемых пациентом сведений.

Не допускается разглашение сведений, составляющих медицинскую тайну, лицами, получившими эту информацию при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей. Таким образом, в настоящее время все же начинают формироваться условия для взаимного сотрудничества с пациентами.

Медицинские работники понимают проблему и согласны с низким уровнем своей правовой грамотности. Они также понимают, что крайне сложно осуществлять свою профессиональную деятельность в современных условиях. Кроме того, они желают получать дополнительные знания.

В связи с этим назрела необходимость поиска способов повышения правовой подготовки своих работников не только на государственном уровне, но и в конкретных организациях здравоохранения РФ. Из этого следует сделать вывод, что систематическое повышение правовой грамотности медицинских работников организаций здравоохранения в рамках Программы развития персонала является задачей стратегической важности, от решения которой зависит успешное его функционирование и качество лечения больных. Для этого в каждой отдельной организации необходим постоянный процесс совершенствования программ и материалов, внедрения новых методик по непрерывному обучению медицинского персонала юридическим знаниям.

Эффективность обучения сотрудников, на наш взгляд, следует рассматривать как совокупность двух взаимосвязанных элементов – личного вклада обученного работника в организацию и увеличения объема знаний в организации. В последнее время все больше компаний в других отраслях встают на путь создания корпоративных учебных центров.

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН также разработал программу повышения уровня юридической грамотности для своих сотрудников. Она внедрена в 2006 году в центре и продолжает успешно работать сегодня. За это время собраны практически все методические материалы, преподавательский состав, действует учебно-методический центр «СоМеТ» по повышению квалификации медицинских работников с введенными дополнительно академическими часами по правовым аспектам медицинского права, этики и биоэтики.

Ведущие специалисты проводят регулярно занятия по контролю качества лечения больных и правовым знаниям, причем не только на семинарах, но и в каждом структурном подразделении.

Учитывая опыт по подготовке высшего медицинского персонала, в 2008 году нашим научным центром было принято решение о повышении квалификации среднего медицинского персонала и уровня его правовой грамотности. Ведь медсестра – первый помощник врача, она принимает участие в оказании медицинских услуг, имеет свои права, несет юридическую ответственность при исполнении профессиональных обязанностей.

В современных условиях необходимость повышения правовой грамотности медицинского персонала, владение необходимым минимумом юридической информации стало залогом формирования профессиональной правовой культуры.

Вместе с тем надо признать, что во многих случаях медицинским работникам надо использовать для защиты своих прав и интересов нормы действующего законодательства. А сама юридическая грамотность помогает не только медицинскому персоналу, но и оберегает законные интересы граждан при оказании им медицинской помощи.

Т. Семина,

начальник отдела кадров Научного центра сердечно-сосудистой хирургии
им. А.Н. Бакулева РАМН

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Проведение исследования профессиональных качеств у программистов, менеджеров по продажам в сфере информационных технологий. Психологический анализ должностных позиций IT-компании. Психодиагностическое исследование специалистов с разным уровнем успешности.

курсовая работа , добавлен 25.05.2015


Оценка уровня подготовки и современной степени востребования профессиональных специалистов в России. Раскрытие содержания профессионального самоопределения. Исследование проблем профессионального самоопределения на современном этапе развития общества.

реферат , добавлен 13.10.2011


Теоретические подходы к изучению профессионального имиджа сотрудников организации в отечественной и зарубежной психологии. Разработка программы оказания психологической помощи в создании имиджа сотрудников организации и оценка ее эффективности.

дипломная работа , добавлен 03.09.2017


Личностные характеристики в сфере деятельности социального работника. Пути становления профессионального мастерства социального работника. Изучение отношения работников к процессу самоусовершенствования на примере ГУ КЦСОН по Притобольному району.

курсовая работа , добавлен 20.10.2010


Сравнительный анализ социальных представлений о личности психолога у менеджеров и представителей других профессиональных групп для обоснования практических рекомендаций по совершенствованию процесса профессиональной подготовки психологов-специалистов.

реферат , добавлен 02.04.2010


Изучение физиологического, психологического и психофизиологического направлений совершенствования музыкантов и актеров. Анализ вопросов, связанных с физическим и психологическим здоровьем музыкантов и актеров. Профилактика профессиональных заболеваний.

статья , добавлен 02.05.2017


Психологические основы профессиональной подготовки специалистов-психологов и обеспечение их будущей деятельности. Конструирование процесса психологического образования. Методы преподавания психологии. Квалификационные требования к специалистам-психологам.

реферат , добавлен 29.09.2008


Психологические проблемы, порождающие внутриличностные конфликты профессионального самоопределения. Невозможность реализовать свои профессиональные намерения. Несовпадение профессиональных ожиданий и реальной действительности. Трудности адаптации.

краткое изложение , добавлен 31.03.2009

Введение к работе

Актуальность исследования. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с момента своего создания в 1946 году проводит широкомасштабные программы поддержки усилий по подготовке и проведению реформ в сфере охраны здоровья и здравоохранения, которые включают также создание юридической базы и информационно-правовой системы в сфере медико-социальной деятельности.

Различные вопросы правового обеспечения медицинской деятельности и защиты прав пациентов нашли отражение в таких международных правовых актах как: Всеобщая декларация прав человека(1948); Международный Пакт об экономических, социальных и культурных правах (1990); Рекомендации Совета Европы по правам больного и умирающего (1976); Хартия по правам больничных пациентов (1979); Лиссабонская декларация о правах пациента (1981); Амстердамская декларация ВОЗ о политике в области обеспечения прав пациента (1994) и других документах.

С 90-х годов в России начались радикальные социальные и экономические реформы, которые затронули также и сферу здравоохранения. Либерализация государственного устройства, децентрализация управления, разделение единой системы здравоохранения на государственную, муниципальную и частную вызвали необходимость более четкой правовой регламентации медицинской деятельности.

Поэтому в России в 90-е годы начала активно формироваться нормативно-правовая база в сфере охраны здоровья населения, медицинской деятельности, защиты прав пациентов, медицинских и фармацевтических работников. К настоящему времени принято более 30 федеральных законов, регулирующих деятельность в сфере здравоохранения.

Указанные законы изменили юридическое положение граждан при обращении за медицинской помощью, что позволило законодательно закрепить правовой паритет между пациентами, субъектами системы здравоохранения и ОМС, установить права, обязанности и ответственность сторон, вступающих в отношения в связи с необходимостью оказания медицинских услуг, определить способы обеспечения прав пациентов на медицинскую помощь надлежащего объема и качества и способы их защиты.

Однако, несмотря на наличие многочисленных законов, правовая грамотность медицинских работников остается низкой, о чем свидетельствует возрастающий поток судебных исков к медицинским работникам со стороны пациентов в связи с нарушением прав последних при обращении за медицинской помощью.

Знание законов и умение пользоваться правом в настоящее время имеет не только социальное, но и экономическое значение. Правильное и своевременное применение законодательства позволило бы медицинским работникам эффективно пользоваться своими правами при выполнении профессионального долга, не затрагивая и не нарушая при этом прав и свобод граждан.

В связи с этим назрела необходимость научного изучения уровня и качества юридической грамотности медицинских работников и обоснования путей и способов повышения их правовой подготовки, особенно по наиболее значимым вопросам медицинской деятельности: права пациентов и их защита; права больных с психическими заболеваниями и туберкулезом; права пациентов в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) и другие. Немаловажным является знание основ гражданско-правового регулирования оказания медицинской помощи гражданам, гражданско-правовых основ деятельности лечебно-профилактических учреждений.

Кроме того, в процессе осуществления своей профессиональной деятельности медицинские работники пользуются нормами трудового и административного законодательства, без твердого знания которых работник здравоохранения не может на должном уровне выполнять свои служебные обязанности.

Все сказанное явилось основанием для выполнения настоящего диссертационного исследования.

Цель исследования. На основе научного изучения уровня и качества знаний медицинских работников в сфере правового обеспечения здравоохранения и медицинской деятельности обосновать методы повышения их правовой подготовки.

Задачи исследования.

В динамике за 1999-2003 г.г. провести анализ обращений граждан г. Ростова-на-Дону в Управление здравоохранения, оценить виды допущенных медицинскими работниками правовых нарушений.

На основе социологического исследования различных категорий медицинского персонала (руководители, врачи, средние медицинские работники) определить объем и качество знаний правовых основ медицинской деятельности.

Изучить основные источники получения правовых знаний медицинскими работниками (курсы повышения квалификации, научные журналы, СМИ, консультации юристов и др.).

Научно обосновать наиболее эффективные пути и способы повышения правовой грамотности медицинских работников.

Научная новизна исследования.

Впервые проведен медико-социальный анализ обращений населения г. Ростова-на-Дону за 1999-2003 годы в Управление здравоохранения города в связи с нарушением прав граждан в области охраны здоровья населения и оказания медицинской помощи.

Впервые проведено социологическое изучение объема и качества правовых знаний медицинских работников в сфере административного, гражданского, медицинского и трудового законодательства.

3. Впервые проведен анализ источников получения правовых знаний медицин
скими работниками (типовые учебные программы, научные журналы, СМИ

и другие).

4. Научно обоснованы наиболее эффективные пути и способы повышения пра
вовой грамотности медицинских работников.

Практическая значимость работы. Результаты исследования по изучению правовой грамотности медицинских работников реализованы в учебно-педагогическом процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения № 1 и кафедре управления и экономики здравоохранения ФПК Ростовского Государственного медицинского университета с целью улучшения правовой подготовки студентов и врачей в сфере охраны здоровья населения.

Разработано методическое пособие по правовым аспектам деятельности учреждений здравоохранения, которое издано Ростовским Государственным медицинским университетом и предназначено для руководителей ЛПУ, врачей и студентов.

МУ «Управление здравоохранения г. Ростова-на-Дону» разработаны мероприятия по повышению правовой грамотности медицинского персонала на период до 2007 года.

Апробация работы. Результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на:

I Всероссийской научно-практической конференции по актуальным пробле
мам правового регулирования медицинской деятельности (Москва, 2003г.),

I Всероссийском съезде по медицинскому праву (Москва,2003 г.),

ГУ научной сессии Ростовского Государственного Медицинского университета (г. Ростов-на-Дону, 2004г.),

межкафедральной конференции кафедры управления и экономики здраво
охранения ФПК и кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 1
РостГМУ.

Публикации. По результатам исследований опубликовано 7 работ, 1 методическое пособие.

Основные положения, выносимые на защиту.

Результаты медико-социального изучения причин неудовлетворенности населения г. Ростова-на-Дону работой лечебно-профилактических учреждений и медицинских работников, обусловливающих их обращения в муниципальные органы управления здравоохранением.

Данные социологического изучения объема и уровня правовых знаний у различных категорий медицинских работников (руководители, врачи, средний медицинский персонал).

Анализ основных источников получения правовых знаний медицинскими работниками.

Научно обоснованные предложения по совершенствованию системы правового обучения медицинских работников.

Структура и объем работы. Основное содержание работы изложено на 108 страницах машинописного текста. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 128 отечественных и зарубежных наименований источников. Работа иллюстрирована 20 таблицами и 1 рисунком.