Проверить больничный лист. Документы для возмещения из бюджета. Заявление в ФСС

Главная / Бизнес

Если в ходе проверки сотрудники ФСС выявят, что больничное пособие выплачено работнику на основании поддельного больничного листа, то Фонд откажет работодателю в зачете сумм выплаченного пособия (в возмещении расходов по его выплате). А это, в свою очередь, повлечет доначисление взносов/пеней/штрафов. Поэтому вопрос, как проверить подлинность больничного листа, актуален для каждого работодателя.

Как проверить достоверность больничного листа

Если предоставленный работником больничный лист вызывает подозрения у работодателя, тот может сделать письменный запрос в медучреждение, указанное в больничном, с просьбой подтвердить факт его выдачи. В запросе нужно отразить реквизиты интересующего больничного листа, а также имеет смысл приложить к запросу копию листа.

Стоит иметь в виду, что выплатить больничное пособие работодатель должен в . Поэтому, если даже к наступлению этого срока ответ из медорганизации не получен, не откладывайте выплату пособия. Ведь если окажется, что с больничным листом все в порядке, а работник пожалуется в трудинспекцию на неполучение пособия, то работодателю грозит штраф (ст. 183 ТК РФ , ч.1,4 ст. 5.27 КоАП РФ).

За помощью в проверке больничного можно обратиться в ФСС

О проверке больничного листа можно попросить и свое отделение ФСС. И если сотрудники Фонда посчитают ваши опасения относительно подлинности больничного листа обоснованными, они могут провести его проверку (ч. 7 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Кроме того, ФСС на своем сайте размещает информацию о похищенных/утерянных листках нетрудоспособности, которые признаются недействительными.

Как еще проверить больничный

Данный способ не дает гарантии, что работник предоставил подлинный больничный лист, но, по крайней мере, вы сможете узнать, есть ли у медучреждения, выдавшего больничный, лицензия.

Получить эту информацию можно при помощи специального сервиса на сайте Росздравнадзора. Для получения сведений о лицензии медорганизации нужно знать либо ее наименование, либо ИНН, либо ОГРН.

Когда подлинность больничного листа сомнений не вызывает, но его все равно нужно заменить

Если с самим больничным все в порядке (т. е. достоверность больничного листа бесспорна), но он неверно заполнен медицинским работником, то данный факт также может привести к тому, что ФСС откажет в зачете/возмещении. Поэтому работодателю нужно проверить больничный и на правильность его заполнения. Например, если врач заполнил больничный прописными буквами, то ничего страшного в этом нет (

Больничный лист – это документ строгой отчетности, который выдается медицинским учреждением, и который служит основанием для начисления оплаты сотруднику за время его болезни. На основании этого же листа работодатель имеет возможность компенсировать выплаченные суммы за счет средств ФСС. Естественно, если окажется, что больничный лист является подделкой, или даже просто некорректно заполнен, то фонд такую оплату не компенсирует. Поэтому для работодателя крайне важно знать, как проверить подлинность больничного листа.

Откуда берутся поддельные больничные листы

Представители ФСС не устают напоминать: использование недействительных бланков – отнюдь не редкость, и любой работодатель должен быть начеку в ситуациях, когда сотрудник по факту болезни предоставляет в отдел кадров лист нетрудоспособности. Прежде всего, бланк может оказаться просто фальшивым. Откуда берутся поддельные больничные листы, догадаться несложно. Современные технологии в области печати открывают практически безграничные возможности тем, кто попросту копирует официальные документы и продает их всем желающим. В связи с этим не лишним будет помнить, как проверить подлинность больничного и о перечне обязательных элементов настоящего, официального листка нетрудоспособности.

Так, в правом верхнем углу документа обязательно должен присутствовать двенадцатизначный штрихкод и номер бланка. Далее в левом верхнем углу на квадрате белого цвета на просвет можно увидеть водяной знак с логотипом ФСС России. Настоящий бланк отпечатан на специальной бумаге, чем-то напоминающей бумагу для денежных купюр. Под графой «Подпись врача» имеется микротекст «ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ». Аналогичный текст размещен и в той части больничного листа, где должен расписаться руководитель и главный бухгалтер фирмы-работодателя. Этот текст более четко виден при увеличении, например, под лупой.

Обратите внимание и на цвет больничного листа: ячейки для заполнения данных в оригинальном листе светло-желтого цвета, а сам бланк – голубой, причем в середине немного светлее, по краям – темнее. В поддельных больничных листах ячейки часто белого цвета, а переход основного цвета или отсутствует вовсе, или отличается оттенком. Кроме того, бланк покрыт защитным рисунком в виде волокон 3-х цветов: синего, розового и светло-зеленого.

Если в компании до этого уже были случаи оформления больничных, то самый надежный способ – сравнить цветовую гамму бланка: она будет идентична у любых листов. Если же вам попалась подделка, то, скорее всего, какие-то цвета будут отличаться, даже если все прочие элементы и данные будут присутствовать. Не нужно забывать еще об одно простом способе проверки бланка - с помощью «детектора» для купюр. В ультрафиолете голубые и желтые оттенки бланка превращаются в зеленые и красные. Под инфракрасным излучением весь текст на больничном листе становится полностью невидимым, поскольку нанесен специальной краской. Весь бланк больничного листа покрыт защитной фоновой сеткой, рисунок которой должен быть четким без каких-либо размытостей.

Как проверить больничный лист по номеру

Другой вариант ненадлежащего больничного листа – украденный бланк. Такие бланки отпечатаны, как положено, и соответствуют всем выше перечисленным требованиям. Собственно они вполне могли бы быть действительными, но не являются таковыми на данный момент, поскольку по каким-то причинам пропали или были попросту выкрадены из медучреждений. Подобные бланки продаются некоторыми дельцами, и купить такой псевдо-больничный тоже не составляет особого труда.

В таких бланках следует обратить на адрес и наименование лечебного учреждения: они должны совпадать с данными на оттиске печати. Также часто при оформлении подобных листов скорее всего будет использована ненастоящая фамилия врача, который, вероятнее всего даже не работает в данном медучреждении. Проверить это можно, позвонив в указанную в листе поликлинику и больницу.

Как проверить больничный на предмет его действительности в подобных случаях, когда сам бланк вроде бы похож на настоящий, но его подлинность все же вызывает вопросы? Работодатель может сделать это на официальном сайте Фонда в разделе «Информация для работодателей (формы отчетности, бланки)». Здесь опубликован список недействительных бланков, которые пропали или были украдены. Также существует регулярно обновляемый ]]> реестр утерянных и похищенных бланков ]]> , в котором по номеру листа можно проверить, не является ли ворованным бланк, предоставленный сотрудником.

Как проверить больничный лист по заполнению

Подлинность самого бланка больничного листа, не дает гарантий того, что листок нетрудоспособности выдан надлежащим медучреждением.

Как проверить достоверность больничного листа? Установлен определенный порядок заполнения больничных листов. Так, записи в нем производятся на русском языке, печатными заглавными буквами чернилами строго черного цвета. Заполнять больничный лист можно только гелевой, капиллярной или перьевой ручками. Использовать шариковую ручку нельзя . Также бланк допустимо заполнять с применением печатающего устройства. Между словами обязательно должен оставаться пробел, но при этом выход за границы отведенного поля не допускаются. Эти правила – общие для использования как медучреждениями, так и работодателями при заполнении больничных листов.

Но поскольку первоначально часть листа заполняет врач медучреждения, фирма или ИП – работодатель, должен обратить внимание на следующие моменты.

Прежде всего стоит отметить, что больничный лист выдают медработники учреждений, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. В то же время не имеют права выдавать данный документ врачи скорой помощи, служб переливания крови, бальнеологических и грязелечебниц, медорганизаций особого типа, учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, приемных отделений больниц. В больничном листе должно быть указано наименование лечебного учреждения. Как правило, это поликлиника, в которую обратился работник, либо больница, в стационарном отделении которой он провел некоторое время. Далее в листе указывается дата его выдачи, ОГРН медучреждения, фамилия, имя и отчество больного, его дата рождения и причина временной нетрудоспособности – в виде кода , расшифровку по которому можно найти на обороте больничного листа.

Обратите внимание, что в части, заполняемой медучреждением, должно быть корректно указано место работы сотрудника. В соответствующем поле указывают организационно-правовую форму (например, ООО), а название компании ставится в кавычках. Также в названиях организаций разрешено использовать точки, запятые, тире, если они содержатся в официальном названии компании.

После этого указывается период, в течение которого работник был нетрудоспособен, причем, иногда этот период продлевают. Саму запись удостоверяет конкретный врач, указывая собственную должность, ФИО и подпись. Больничный лист заверяется печатью медучреждения, причем таких печатей должно стоять две.

Как проверить больничный по запросу

Если в части «заполняется медучреждением» не хватает каких-то записей, например, сотрудник не смог предоставить врачу правильное название организации-работодателя, то вносить исправления или дополнения в эту часть листа работодатель сам права не имеет . В этом случае он должен направить сотрудника в медучреждение с целью внести дополнения в лист нетрудоспособности. В любом случае в базе поликлиники или больницы хранится вся информация по выданным листам, и внести исправления медучреждению не составит труда.

Кроме того систематизация информации по выданным листам предоставляет работодателям дополнительную возможность проверки бланка. Как проверить больничный лист по запросу? В поликлинику или больницу можно направить письмо с просьбой подтвердить подлинность выдачи листка нетрудоспособности. А вот если сама причина выдачи больничного вызывает у вас сомнение, проще говоря, вы подозреваете работника в симуляции и сговоре с врачом, вы, как работодатель вправе написать заявление в территориальное отделение Фонда социального страхования, которое инициирует проверку в поликлинике с целью установить законность выдачи больничного листа.

Что делать с поддельными больничными листами

Если при проверке подлинности больничного листа все же были выявлены принципиальные нарушения, которые говорят в пользу того, что бланк недействителен, то работодатель может написать заявление в прокуратуру, приложив к нему копию листка нетрудоспособности, а по запросу, предоставив и оригинал.

В данном случае вопрос состоит не только в невозможности получить компенсацию от ФСС по таким недействительным бланкам, а в пресечении преступных действий.

Если же так получилось, что организация оплатила работнику фальшивый больничный лист, то она должна обратиться в суд с иском о возврате незаконно выплаченного пособия. Далее наказание за использование заведомо подложного документа грозит уже саму работнику.

Ответственность за поддельные больничные листы

Законодательством предусмотрена уголовная ответственность за изготовление и продажу поддельных больничных листов, а также за их приобретение и использование физлицами. Так, подделка, изготовление и сбыт фальшивых документов и бланков предполагает наказание в виде срока лишения свободы до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет (п. 1 ст. 327 УК РФ). Использование подделки приведет к штрафу до 80 тыс. рублей, исправительным работам до двух лет, либо аресту на полгода (п.3 ст 327 УК РФ). Если подделку обнаружит ФСС, пособия вам по такому больничному листу не возместят.

Каждый ответственный работодатель грамотно подходит к принятию документов от своих подопечных, проверяя их подлинность. По статистике, не мало работников обманывали своего руководителя, предоставляя ему поддельный больничный лист.

Чтобы не допустить этого, работодатель должен знать, как обнаружить подделку, а также какие действия нужно предпринять в связи с этим. В данной статье мы подробно разберем вопрос: «Как работодателю проверить подлинность больничного листа».

Откуда берутся подделки?

Поддельные больничные листы могут быть получены работником как самостоятельно, так и с помощью медицинского учреждения, работающего с подделками.

Интересный факт! Современные технологии в области печати и типографии давно уже зашли вперёд. Мошенники ради собственной выгоды всего за несколько минут могут распечатать любые государственные бланки. Такая ситуация происходит не только с больничными листами, но и другими медицинскими справками, а также дипломами ВУЗов и военными билетами, стоимость подделок может достигать сотен тысяч рублей.

Некоторые сотрудники, которые отсутствовали на рабочем месте в определенное время, готовы пойти на любые действия, чтобы получить уважительную причину отсутствия.

Чтобы этого достичь сотрудник компании приобретает бланк, отдаленно копирующий стандартный образец. Затем относит его медицинскому специалисту, который ставит все необходимые подписи и печати.

Стоит отметить, что не каждый работник готов пойти на такой шаг. Поддельный больничный лист может попасть к нему совершенно случайно во время прохождения медицинской комиссии по болезни.

Чаще всего это происходит в частных клиниках, скрывающих отсутствие лицензии. У мошенников они приобретают фальшивые документы и в течение долгого времени работают с ними. Чтобы не допустить такого исхода событий, заранее проверяйте бланк больничного листа на наличие признаков, которые свидетельствуют абсолютную его подлинность.

Методы проверки больничных листов

Чтобы у предпринимателей не оставалось таких вопросов: «Какие признаки свидетельствуют о фальшивке?» или «Как проверить больничный лист на подлинность?» разберем каждый пункт подробно.

Существует несколько методов, по которым можно проверить подлинность больничного листа. К ним относятся:

Проверка по номеру

Сначала стоит обратить внимание именно на этот показатель. Регистрационный код бланка расположен в верхнем правом углу. Он должен состоять из 12 цифр, находящихся под штрих-кодом. Если больничный лист не имеет его, то можно сразу сказать, что перед вами подделка.

Проверка по внутреннему заполнению

Обязательно проверьте наличие водяных знаков, удостоверьтесь, что среди них есть логотип ФСС PФ. Он должен быть сосредоточен по всему бланку, при этом лучше всего его должно быть видно в квадрате, расположенном в верхнем левом углу.

Интересный факт! Такой квадрат всегда белого цвета. Он необходим для матричного кода, ставится не на всех государственных образцах.

Подлинный больничный лист по законодательству нашей страны должен оформляться на русском языке. Буквы должны быть печатными и прописными. Чернила должны быть черного цвета, заполнять можно гелевой, перьевой или капиллярной ручкой. Исключением считается шариковая ручка, которую использовать для заполнения больничного листа не допускается.

Кроме этого, в больничных учреждениях нередко используют для оформления персональных данных на бланке электронные носители, что по законам Российской Федерации допустимо.

Обязательно проверьте, есть ли на листе полное название медицинского учреждения, а также фамилия, имя, отчество медицинского работника, который выдал документ для предоставления по месту работы.

Также на бланке проставляется дата заполнения, ОГРН больницы или поликлиники, ФИО работника, дата рождения. Стоит отметить, что повод, по которому ему не рекомендуется выходить на работу, прописывается в виде кода.

Проверка по запросу в государственные ведомства

Если на листе имеется номер, но вы не уверены в подлинности, то база ФСС РФ позволяет это исправить. Для этого вам необходимо перейти на официальный сайт по адресу fss.ru. После этого необходимо найти раздел «Информация для работодателей». Здесь вы можете ввести код Бланка и проверить его действительность.

Также может помочь звонок в медицинское учреждение, в котором был оформлен бланк.

Что делать при обнаружении подделки

В том случае, если подделку работодатель не смог обнаружить вовремя, а документ был принят к учету, то его ожидают последствия. Одним из них является то, что ФСС РФ не будет возмещать организации финансовые средства, выплаченные работнику по больничному листу.

Работодатель имеет право удержать финансовые средства из заработной платы работника, если тот получил выплату по поддельному бланку.

Если сотрудник был уволен, то организация должна выплатить средства ФСС РФ, а работника привлечь к ответственности через суд.

Опытные работодатели прекрасно знают порядок действий при получении фальшивого больничного листа от своего работника:

Необходимо проверить, вовремя ли документ был передан в организацию. По закону «Об обязательном страховании» бланк должен быть предоставлен компании не позже 6 месяцев после восстановления работоспособности сотрудника;
После этого больничный лист передаётся в бухгалтерский или кадровый отдел. При получении документа его сотрудники тщательно проверяют его на соответствие стандартному образцу, а также на наличие исправлений и других дефектов.
Если сотрудник отдела сомневается том, что документ подлинный, он инициирует его проверку;
Работодатель должен проконтролировать, чтобы было подано обращение в службу безопасности организации, а также была проведена проверка больничного листа на сайте ФСС РФ;
В том случае, если подделка была выявлена, то сотрудник, инициирующий проверку, должен сообщить об этом работнику. Если он не знал о том, что бланк ненастоящий, об этом необходимо сообщить своему начальнику;
Если же работник в курсе, что документы поддельные, то работодатель может выбрать наказание для своего сотрудника. Это может быть подача заявления в прокуратуру, уволильнение по причине прогула, а также штраф.

Согласно статье 327 Уголовного Кодекса Российской Федерации за использование поддельного документа, а также за «изготовление и участие в изготовлении» предусматривается ответственность работника. В первом случае ему может грозить тюремный срок до 4 лет, во втором и третьем — до 2 лет.

Если работник передает поддельный документ своему работодателю, который вычисляет фальшивку, то ему могут грозить штрафные санкции в виде финансовых выплат, исправительные, обязательные работы, а также арест на срок до 6 месяцев.

Интересный факт! Медицинских работников не могут привлечь к уголовной ответственности, так как в УК РФ не содержится сведений о нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности.

При этом такие преступления относят к другим статьям, например, «Злоупотребление должностными полномочиями», а также «Получение взятки за незаконную выдачу документа». Поэтому по статье 210 УК РФ медицинскому работнику может грозить штрафные санкции в размере до 200 000 рублей, обязательные или исправительные работы, а также арест на срок до 6 месяцев или лишение свободы на срок до 4 лет.

Наверное, каждый работодатель сталкивался в своей практике с ситуацией, когда внешне цветущий (хотя и не очень трудолюбивый) сотрудник начинает все чаще уходить на больничный. В отдельных, хронических случаях больной сотрудник даже выставляет фотографии в социальных сетях. Например, как весело принимал лечение, совместив процедуры с посещением курорта. «Лечить» такого сотрудника нужно не медикаментозными, а административными методами. Проверить листок нетрудоспособности по номеру на сайте ФСС – один из самых простых способов разоблачить симулянта. Впрочем, есть еще несколько действенных методов.

Доверяй и проверяй

Разумеется, нельзя считать всех часто болеющих сотрудников потенциальными обманщиками, разжившимися поддельными листками нетрудоспособности или купившими их у врачей, используя коррупционные связи. Однако, когда подозрения становятся все более серьезными, стоит проверить подлинность больничного листа. Это нужно сделать хотя бы ради того, чтобы развеять сомнения и внести ясность в ситуацию.

Когда подозрения становятся все более серьезными, стоит проверить подлинность больничного листа.

Способов для определения «липы» несколько:

Проверить защитные знаки на бланке.
Проверить номер больничного по базе недействительных бланков листков нетрудоспособности. Сведения о них находятся на официальном портале Фонда социального страхования.
Позвонить в медучреждение и попросить информацию о подлинности документа (сделать это можно и в письменном виде).
Направить запрос в Фонд социального страхования и убедиться в достоверности документа.

Выявляем липу

Листок нетрудоспособности является документом государственного образца и имеет класс защиты полиграфической продукции под литерой «Б». Такой документ очень сложно подделать, но подпольные типографы постоянно повышают свое мастерство. Если подлинность бланка вызывает сомнения, внимательно рассмотрите следующие детали:

Листок нетрудоспособности изготавливают на специальной бумаге, похожей на новые купюры.
Цвет бланка голубой, по краям более темный, чем в середине.
На всем поле документа есть офсетная фоновая сетка, которая также делает бумагу шероховатой на ощупь. Сетки нет только в поле «Подпись врача», бумага на этом участке гладкая.
Под «Подписью врача» расположен микротекст – «Листок нетрудоспособности». Такая же надпись находится под полями «Подпись бухгалтера» и «Подпись руководителя».
Бумага содержит в своем составе защитные волокна. Длиной эти вкрапления около 4,5 мм. Самые заметные – синие, меньше бросаются в глаза розовые и бледно-зеленые. Эти волокна хорошо видны в ультрафиолетовом свете.
Бумага больничного содержит водяные знаки. Если взглянуть на бланк напросвет, то сразу становится заметен логотип ФСС и надпись «Фонд социального страхования Российской Федерации» с двумя колосьями вокруг нее.
Поля для записей данных в бланке имеют желтоватый оттенок.
В верхнем правом углу листка нетрудоспособности располагается его номер и штрихкод. По этим данным бланк идентифицируется в ФСС и медицинском учреждении.
В инфракрасном свете цвет бланка полностью меняется. Голубой и желтый становится зеленым и красным, соответственно. Есть и еще один нюанс. Если поместить бумагу в инфракрасный свет (так проверяют и денежные купюры в банках), то весь текст становится невидимым. Читаемые в инфракрасном излучении надписи напечатаны на откровенной липе.
Сотрудник всегда сдает листок нетрудоспособности без отрывной нижней части – корешка. Он остается в медицинском учреждении. Целый больничный лист должен вызвать подозрения.

По данным журнала «Ъ-Огонек», ФСС выявляет в год около 2,5-2,6 тыс. фальшивых листков нетрудоспособности. Как уверяет издание, это всего лишь малая часть липовых документов. В 2014 году в Санкт-Петербурге сотрудники ФСБ задержали машину, в багажнике которой обнаружилось 400 печатей различных медицинских организаций, около 2 тысяч медицинских книжек и 1,5 тысячи поддельных больничных листов. Задержанные признались, что система была отлажена и в месяц они реализовывали около 600 медицинских книжек и 500 больничных листов. В 2015 году только в Москве работали около 80 фирм, откровенно торговавших листками нетрудоспособности. Стоимость липы составляла от 1,5 тыс. рублей (больничный на неделю) до 20 тыс. рублей (больничный по беременности и родам).

Бланки в розыске

А что делать, если все степени защиты бланка на месте, а загорелый вид сотрудника просто вопит о свершившемся обмане? Стоит проверить документ по базе недействительных документов .

Листки нетрудоспособности являются бланками строгой отчетности. Но тем не менее человеческий фактор не исключен даже при самой продуманной и серьезной системе учета и хранения.

Бланки в медицинских организациях должны храниться в специальных помещениях, сейфах или изготовленных шкафах, обитых оцинкованным железом, с надежными внутренними или навесными замками. Тем не менее отмечаются случаи, когда бланки листков нетрудоспособности были похищены из больницы либо утеряны медицинскими работниками. Поэтому ведомство ведет учет таких листков и публикует их номера в своей базе данных.

База пополняется не слишком оперативно, но найти левый документ с ее помощью все же можно. Пользоваться данными не слишком удобно, файл с номерами можно только скачать в табличном формате.

По данным «Российской газеты», в 2015 году в трех городах страны – в Астрахани, Москве и Белгороде – пациенты некоторых поликлиник могут оформить больничный без получения бумажного листка. Пока это «пилоты», но с 2017 года процедура оформления электронного больничного начнет распространяться по всей стране. Переход на электронное оформление упрощает процедуру получения выплат, разгружает врачей, освобождает пациентов от лишних хлопот по сбору подписей и печатей. Электронный вариант оформления больничного должен помочь исключить из оборота подделки. К тому же Фонд соцстраха сэкономит на бланках.

Звоним врачу

Информация о состоянии здоровья, диагнозе и лечении пациента является врачебной тайной и не разглашается никому, кроме близких родственников больного. Но вот информация о выданном документе тайной не является. Поэтому еще одним путем выявления симулянта является запрос или звонок в медицинское учреждение.

Скорее всего, по телефону вам не ответят, а попросят прислать официальный запрос, который можно составить по образцу .

Прикладываем к запросу копию листа нетрудоспособности и отправляем запрос заказным письмом с уведомлением. Но проще отсканировать больничный лист и отправить его вместе с запросом на электронную почту главврача, предварительно позвонив.

Еще одним путем выявления симулянта является запрос или звонок в медицинское учреждение.

Как показывает практика, ответ из медучреждения поступает достаточно оперативно, буквально в течение 2-3 дней, но может и задержаться на неделю или месяц. Чтобы этого не произошло, нужно почаще напоминать о себе и своем запросе. Стоит отметить, что ответ может прийти и подозрительно быстро, например, в том случае, если на бланке стоит подпись несуществующего врача. Иногда так случается: мошенники подделывают печать, но не вникают в тонкости работы медучреждения и уж точно не знают пофамильно врачебный состав.

Обращаемся в ФСС

Если обращение в лечебное учреждение по каким-либо причинам невозможно (например, сотрудник якобы лечился в другом регионе), то имеет смысл написать запрос в Фонд социального страхования.

Информация обо всех выданных больничных из клиник попадает в ФСС. Поэтому запрос расставит все точки над «i». Его нужно отправить в тот территориальный орган Фонда соцстраха, где проходил лечение сотрудник. Форма документа аналогична отправляемому в лечебное учреждение.

Работодатель имеет право обращаться в ФСС с запросами об организации экспертизы временной нетрудоспособности человека и обоснованности выдачи больничного. Об этом говорит 5 пункт статьи 4.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Поэтому ваш запрос вполне законен, проигнорировать его у чиновников не получится.

По словам главы ФСС Андрея Кигима, в 2015 году по всей стране около 1300 специалистов – работников фонда с высшим медицинским образованием – проверяли соблюдение порядка выдачи листков нетрудоспособности. Оценивалось содержание записей, обосновывающих выдачу больничного.

Если врач в доле

Разоблачить симулянта сложнее, если в афере участвует знакомый или материально заинтересованный врач. Опровергнуть подлинность листка нетрудоспособности в таком случае – трудная задача. Но что же делать, если сотрудник «болеет», а его аккаунт в соцсетях пополняется свежими фотографиями с курорта? Такой «отпуск» бьет не только по карману работодателя, но и по работоспособности коллектива. Ведь кому-то необходимо будет выполнять обязанности «за того парня».

С таким работником нужно будет расставаться. Сначала нужно попробовать сделать это мирно – вызвать, побеседовать и в случае неприятия позиции пригрозить обращением в полицию. Делами этой категории занимается отдел по борьбе с организованной преступностью. Если беседа не помогла, то можно идти в полицию и рассказать о своих подозрениях. Важно говорить только о подтвержденных фактах, иначе ваши слова могут быть расценены как ложный донос (ст. 306 Уголовного кодекса РФ). Максимальное наказание – лишение свободы сроком до 2 лет. Чтобы разоблачить врача в «конвейерной» выдаче больничных, компетентные органы могут пойти даже на скрытую съемку.

В России продолжается кампания по борьбе с коррупцией. Поэтому в 90% случаев оперативники будут рады вашей информации.

Чтобы разоблачить врача в «конвейерной» выдаче больничных, компетентные органы могут пойти даже на скрытую съемку.

Дальше дело техники: при проверке обстоятельств полицейские имеют самый широкий набор инструментов, который регламентирован системой оперативно-розыскных мероприятий. Если выяснится, что речь идет о «конвейерной» выдаче больничных конкретным врачом, то компетентные органы могут пойти даже на скрытую установку камер в кабинете. Практика по таким делам вполне наработана.

В Польше, Литве, Великобритании и других странах Евросоюза существует орган, который наблюдает за людьми, находящимися на больничном. И мнимых больных там увольняют по представлению этих органов. ФСС тоже предложил подобную систему контроля, но пока эту инициативу не поддержали.

Чем липа опасна для вас?

А что же будет, если оплатить липовый больничный, отправить документ в ФСС и учесть эти расходы при определении базы для начисления страховых взносов в Фонд соцстраха? Судебная практика показывает, что при проверке это трактуют как неуплату страховых взносов. При этом ПФР, через который поступают деньги в ФСС, ссылается на Федеральный закон . Штраф за такое нарушение составляет 20% от неуплаченной суммы взносов, плюс к этой сумме начисляются пени.

Ситуация неприятная, однако юристы говорят, что такое решение оспорить все же можно. Дело в том, что проверка листка нетрудоспособности не относится к компетенции работодателя. И прецеденты отмены решений уже есть. Например, постановлением ФАС Северо-Западного округа от 06.02.2014 по делу № А56-25158/20 суд отменил штраф, посчитав, что работодатель не знал о подделке больничного и, кроме того, он не наделен правом контроля за правильностью его оформления и порядком выдачи.

Таким образом, нерадивый сотрудник может обречь вас еще и на длительные судебные разбирательства.

Чем это грозит сотруднику?

Решивший совершить аферу сотрудник может подвергнуться уголовному преследованию. Ему грозит целый «букет» статей Уголовного кодекса:

Использование подложных документов (ст. 327 УК РФ) грозит исправительными работами сроком до 2 лет.
Если по больничному получены выплаты, то это уже мошенничество (ст. 159 УК РФ). Наказание – до 2 лет лишения свободы.
В случае если в коррупционной схеме участвовал врач и он выдал листок нетрудоспособности за предложенное сотрудником вознаграждение, то к статьям добавится дача взятки (ст. 291 УК РФ). Наказание – исправительные работы до 3 лет либо лишение свободы до 2 лет со штрафом в десятикратном размере от суммы взятки.

Работодатель имеет право взыскать выплаченные по листку нетрудоспособности средства. Даже если поддельный документ не «отсеяли» в бухгалтерии, то фальшивку могут определить в ФСС. И уголовное преследование начнется тогда, когда о больничном сотрудник уже забыл, а полученные деньги потратил.

Если у вас завелись сотрудники, практикующие отдых на больничном, но доказать вы это пока не можете, советуем провести с ними отдельную планерку. Ознакомьте их с выдержками из Уголовного кодекса и информацией, которую вы прочитали выше.

Несмотря на то что подделка больничного листа кажется мелким и ненаказуемым проступком, она может принести серьезные неприятности как работодателю, так и работнику. Предприниматель, в штате которого завелся симулянт, несет убытки. Он не только платит взносы за неработающего афериста, но и нагружает остальной коллектив дополнительной работой. Можно начать проводить регулярные проверки всех больничных, это исключит попытки сдать в бухгалтерию липу.

В структуре социального страхования имеется категория выплат по рискам, связанным с временной утратой трудоспособности вследствие заболеваний различной этиологии, возникновения профессиональных болезней и травм.

Цель проверки больничных листов

Чтобы выплата производилась в рамках правового поля, без нарушений установленной процедуры, предусмотрен порядок подачи подтверждающей документации в органы фонда соцстрахования.

Основанием для начисления и выплаты компенсаций по временной нетрудоспособности считается больничный лист. Наличие этого документа не только удостоверяет реальный факт заболевания. Сведения, содержащиеся в нем, позволяют:

Идентифицировать категорию заболевания;
Установить степень его тяжести;
Длительность нахождения застрахованного лица на стационарном или амбулаторном лечении.

В соответствии с прописанным диагнозом и заключением лечащего врача представители фонда могут также установить тип страхового случая. На этом основании производится исчисление суммы пособия.

В интересах застрахованного лица подавать этот документ для подтверждения прав на получение выплат необходимо в строго установленный срок. Тем не менее, в отдельных эпизодах по объективным причинам и в связи с недобросовестностью застрахованных лиц либо их работодателей, являющихся страхователями, больничный лист подается не вовремя. Иногда это сопровождается искажением фактов.

Более того, известны случаи, когда на получение пособий претендуют лица, не являющиеся застрахованными вследствие неправомерных действий страхователя.

Поэтому фондом соцстрахования проводятся регулярные проверки всей документации, в том числе – и больничных листов.

Одновременно с этим целью проверки со стороны ФСС является выявление нарушений в отношении уплаты страховых взносов работодателем застрахованного лица. В некоторых случаях фонд вынужден отказывать в выплатах, так как страхователь недобросовестно выполнял свои обязательства, либо прекратил выплаты полностью.

В целях соблюдения правовых норм специалистами фонда осуществляется деятельность, регламентируемая методическими нормативами. При этом организация страхователя предварительно уведомляется о сроках и о том, как ФСС проверит больничные листы, какого рода проверка планируется:

Камеральная
Выездная

В зависимости от этого выбора планируется формат проведения проверок.

В первую очередь проверка ФСС больничных листов учитывает подлинность бланка, его соответствие государственным стандартам. Лист должен быть оформлен в установленном цветовом решении. При этом изготавливаются больничные листы государственным предприятием ГОСЗНАК на стандартных бумажных листах определенной плотности.

Одновременно с этим принимается во внимание подпись и личная печать врача, подписавшего заключение и больничный лист. Внимание обращается на четкость печати и разборчивость фамилии и инициалов врача.

Точно с такой же точностью должен быть проставлен штамп лечебного учреждения на бланке больничного листа.

Визуальной проверкой также устанавливается наличие всех сведений в больничном листе – реквизитов застрахованного лица, корректно название организации, выступающей в качестве страхователя, а также разборчивость диагноза и дат пребывания на лечении.

Одновременно проверяется корректность процедуры выдачи больничного листа медицинским учреждением.

В случае присутствия исправлений в документе проверка ФСС должна установить, — заверены ли такие правки.

Внимание проверяющих сотрудников фонда обращается не только на сам врачебный документ, но и на порядок его подачи застрахованным лицом в бухгалтерию работодателя. Это должно происходить до истечения календарного месяца, в котором был закрыт больничный лист. Однако процедура сдачи должны быть не позднее подачи бухгалтерским отделом страхователя ежемесячного отчета, в котором отображаются сведения о затраченном трудовом времени и исчислении дохода застрахованного лица в период пребывания на лечении и за весь месяц.

Страхователь обязан подать все больничные листы, предназначенные к оплате фондом социального страхования в тот же месяц. При этом больничные листы всех застрахованных сотрудников страхователя должны быть отмечены во входящей внутренней документации.