Уважительная причина нарушения режима в больничном листе. Из-за нарушения режима возник прогул. Акт о нарушении больничного режима образец

Дата нарушения режима указана в строке "Отметки о нарушении режима". Начиная с нее размер пособия ограничен ст. 8 Закона N 255-ФЗ, Письмо ГУ - МРО ФСС от 07.12.2018 N 14-15/7710-3598л .

Если больничный приходится на разные месяцы, максимальное пособие рассчитывайте отдельно для каждого месяца. Так, за 4 дня болезни после нарушения режима, попавшие на период с 31.05.2019 по 03.06.2019, максимальное пособие - 1 491,87 руб. (11 280 руб. / 31 дн. x 1 дн. + 11 280 руб. / 30 дн. x 3 дн.).

В местности с районным коэффициентом увеличьте на него максимальное пособие ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ . Так, при коэффициенте 1,2 максимальное пособие за 4 дня болезни в мае 2019 г. - 1 746,58 руб. (11 280 руб. / 31 дн. x 4 дн. x 1,2).

Пример. Расчет больничного при нарушении режима

Потапов болел с 09.10.2019 по 18.10.2019. В больничном в строке "Отметки о нарушении режима" стоит код "24" и дата "15.10.2019". Выплаты Потапова за 2017 - 2018 гг. - 1 350 500 руб., средний дневной заработок - 1 850 руб., страховой стаж - 9 лет.

Страховой стаж Потапова больше 8 лет, поэтому пособие рассчитываем из 100% среднего заработка. За дни болезни до нарушения режима - с 9 по 14 октября оно равно 11 100 руб. (1 850 руб. x 100% x 6 дн.).

Пособие за дни болезни после нарушения режима - с 15 по 18 октября, рассчитанное по общим правилам, - 7 400 руб. (1 850 руб. x 100% x 4 дн.). Это больше максимальной величины пособия - 1 455,48 руб. (11 280 руб. / 31 дн. x 4 дн.). Поэтому Потапову полагается 1 455,48 руб.

Общая величина пособия 12 555,48 руб. (11 100 руб. + 1 455,48 руб.). Из них за счет работодателя - 5 550 руб. (1 850 руб. x 3 дн.), за счет ФСС - 7 005,48 руб. (12 555,48 руб. - 5 550 руб.).

Заполняя свою часть больничного с отметкой о нарушении режима, в строке "Средний заработок для исчисления пособия" укажите фактические за расчетный период, а в строке "Средний дневной заработок" - . В строках "Сумма пособия за счет средств работодателя" и "За счет средств ФСС РФ", а также в строке "ИТОГО начислено" покажите пособие, рассчитанное с учетом ограничения.

Пример. Заполнение больничного листа при нарушении режима лечения

Ежедневно мы отбираем важные для работы бухгалтера новости, экономя ваше время.

"Кадровик. ру", 2011, N 1

Вопрос: Сотрудник принес правильно оформленный больничный лист с 1 октября по 14 октября, но в нем имеется отметка "о нарушении режима": "С 5 по 8 октября на прием не являлся". Должна ли я оформить указанный период как прогул либо обязать работника написать заявление об отпуске за свой счет на эти дни? К чему обязывает кадровика такая отметка?

Ответ: В данном случае не может идти речь об оформлении прогула, поскольку согласно пп. "а" п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ под прогулом подразумевается отсутствие сотрудника на рабочем месте без уважительных причин в течение всего рабочего дня (смены) независимо от его (ее) продолжительности, а также случаи отсутствия на рабочем месте без уважительных причин более 4 часов подряд в течение рабочего дня (смены). Так как в данном случае режим нарушался в период временной нетрудоспособности, сотрудник не мог находиться на рабочем месте, а значит, это нельзя считать ни прогулом, ни отпуском без сохранения заработной платы.

Отметка о нарушении режима в листке временной нетрудоспособности может стать причиной уменьшения размера пособия. Согласно ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ), а также п. 21 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 (далее - Положение), основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом (со дня, когда оно было допущено);

2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы (со дня данного нарушения);

3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением (за весь период нетрудоспособности).

Установление случаев нарушения режима находится в компетенции лечащего врача, что предусмотрено п. 60 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514, согласно которому в строке "Отметки о нарушении режима" указываются дата нарушения, его вид (несоблюдение предписанного режима, несвоевременная явка на прием к врачу, выход на работу без выписки, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача, отказ от направления или несвоевременная явка в учреждение МСЭ и др.) и ставится подпись лечащего врача.

Решение о том, снижать ли размер пособия, принимает работодатель. Для этого сотрудник должен дать письменное объяснение, чтобы можно было выяснить причину нарушения режима. Пособие не уменьшается, если причина уважительная, например, больной уезжал в другой город на похороны, или так плохо себя чувствовал, что не мог встать с постели, или застрял в лифте по дороге в поликлинику и просидел в нем целый день и пр. Однако нет конкретной позиции, какая именно причина может считаться уважительной (это подтверждается судебной практикой), и ФСС РФ впоследствии может отказать в возмещении выплаченного пособия. Поэтому, прежде чем принимать решение, стоит позвонить в территориальное отделение ФСС РФ и проконсультироваться по данному вопросу.

В случае, когда причина нарушения режима неуважительная, работодателем издается приказ о снижении пособия: оно уменьшается с того дня, когда было допущено нарушение, до конца периода временной нетрудоспособности. Размер его сокращается до МРОТ за полный календарный месяц, что указано в п. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ и п. 22 Положения. Если же причина нарушения режима уважительная, этот факт также отражается в приказе и указывается решение не уменьшать пособие по временной нетрудоспособности. В качестве основания прикладывается объяснительная записка работника.

На практике. Как показывает практика, суды по-разному оценивают "уважительность" неявки на врачебный осмотр и, как следствие, снижение оплаты пособия по временной нетрудоспособности.

ФАС ЗСО в Постановлении от 27.07.2009 N Ф04-4454/2009(11072-А27-25) заключил, что отметка в листках нетрудоспособности о нарушении режима сама по себе не свидетельствует об отсутствии уважительных причин, по которой работник не посетил врача. Хотя врачом и проставлена отметка о неявке больного на прием, однако причины в листках нетрудоспособности указаны не были, а ФСС при проверке их не выяснил. Следовательно, факт отсутствия уважительной причины не был подтвержден документально.

Шестой ААС в Постановлении от 22.12.2008 N 06АП-4252/2008 решил иначе: если записей об уважительной причине неявки на осмотр к врачу амбулаторная карта не содержит, то причина неявки является неуважительной.

АС Хабаровского края в Решении от 12.05.2009 N А73-4225/2009 взял на себя установление причины неявки. Судьи признали весомым доводом участие больного в похоронах двоюродного брата.

Довольно часто пациенты отказываются от стационарного лечения. Представители Фонда относят этот факт к нарушению режима, предписанного лечащим врачом.

В то же время АС Кемеровской области в Решении от 29.04.2009 N А27-2072/2009-6 не согласился в этом с ФСС. Во-первых, возможные виды нарушения режима перечислены в п. 60 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514). Во-вторых, в графе "Отметка о нарушении режима" в листке нетрудоспособности соответствующая запись лечащего врача отсутствовала. Кроме того, согласно ст. 34 Основ законодательства РФ об охране здоровья госпитализация без согласия граждан допускается лишь в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния. Как видно, госпитализация трактуется законодательством как право гражданина, поэтому отказ от нее не может считаться нарушением режима, предписанного врачом.

Как оплачивается нарушение режима больничного листа в 2017 году

Оплата периода временной нетрудоспособности для официально трудоустроенных граждан гарантирована Трудовым Кодексом (ТК) РФ. Статья 183 ТК РФ :

«При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами»

Бывает, что случайно или предумышленно гражданин нарушает режим , предписанный лечащим доктором. Как в подобном случае оплачивается листок нетрудоспособности и есть ли возможность получить компенсацию по болезни в полном объеме, рассматривается в этом обзоре.

Что является нарушением режима

Заболев или получив травму, трудоустроенный гражданин, если он не способен выполнять свои служебные обязанности, должен обратиться в поликлинику или иное медицинское учреждение. При этом неважно, будет ли это бесплатная мед. помощь по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) или же получение платных медицинских услуг. Основное условие — наличие у лечебного учреждения сертификата на выдачу листов нетрудоспособности.

Врач, проведя необходимые диагностические манипуляции, должен назначить соответствующее лечение и выписать больничный лист, на основании которого гражданину будет начислено пособие. Одним из основных условий оплаты является соблюдение больным определенных правил и предписаний, которые вкупе определяют режим больничного. Нарушение режима больничного листа — это веская причина изменения суммы выплаты в меньшую сторону.

Перечислим наиболее распространенные виды отступлений от установленных правил :

• выход на работу без санкции лечащего врача;
• невыполнение назначенных медицинских назначений;
• самовольный уход из медицинского стационара;
• отказ от проведения мед. экспертизы;
• неявка на назначенный врачебный прием;
• невыполнение реабилитационных мероприятий;
• обращение в другое мед. учреждение без уведомления лечащего доктора.

Информация о любом из перечисленных проступков должна быть внесена в специально отведенную графу бланка больничного с указанием даты проступка . Идентификация выявленного нарушения обозначается специальным кодом.

Приведем расшифровку кодов в следующей таблице:

Чем грозит несоблюдение режима

Несоблюдение правил больничного листа ведет к уменьшению выплаты по временной нетрудоспособности. Это зафиксировано в Федеральном законе от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 01.05.2017) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ". В данном законе сказано: «Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

1. нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
2. неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы».

Чаще всего недисциплинированных пациентов интересует информация о том, как оплачивается больничный с отметкой «24 » о нарушении режима. Предъявление такого бюллетеня на работе – это высокая вероятность значительного снижения размера денежной компенсации, назначаемой за время вынужденной нетрудоспособности.

Как зафиксировать нарушение режима

Первой и основной инстанцией, которая может указать на несоблюдение работником правил больничного, является его лечащий врач. Далее возможны 2 варианта: либо работодатель лично определяет степень виновности своего работника, либо создается специальная комиссия , которая устанавливает это коллегиально. Как правило, такая временная или постоянная комиссия по вопросам соц. страхования создается из представителей руководства организации и членов профсоюза выборами на общем собрании трудового коллектива.

Комиссия вправе на законных основаниях определять: уважительной или нет явилась причина несоблюдения режима конкретным гражданином. Обязательность создания такой комиссии не определена на законодательном уровне, но признание произошедшего нарушения неуважительным в единоличном порядке может быть оспорено инспекцией по труду.

Поэтому, дабы не провоцировать проведение дополнительных проверок со стороны трудовой инспекции и ФСС, необходимо, чтобы все решения и действия по уменьшению пособия по временной нетрудоспособности были оформлены правильно. Для этого необходимо знать, как зафиксировать нарушение больничного листа в соответствии с действующим законодательством.

Оформление акта

Данный документ обязательно должен отражать следующие моменты:

• указание двухзначного кода произошедшего нарушения;
• описание обстоятельств инцидента;
• краткое содержание объяснительной записки гражданина с указанием того, что она прилагается к оформляемому акту;
• сведения о членах комиссии (ФИО и занимаемые должности);
• информацию об имеющихся свидетелях (если они были);
• решение, вынесенное комиссией;
• подписи всех членов комиссии с расшифровкой;
• дату оформления документа.

Оплата больничного листа при несоблюдении режима

После того, как работник представил работодателю закрытый лист нетрудоспособности с отметкой об имеющемся отступлении от режима, должно быть установлено, что послужило этому причиной. Для этого сотрудник должен написать на имя своего работодателя объяснительную записку с пояснением случившегося.

Стоит учитывать, что причиной мог стать как уважительный повод, так и недостаточный для оправдания. К первой категории причин, реальность которых иногда могут потребовать доказать, можно отнести следующие события:

• уход за ребенком;
• похороны родственника или знакомого;
• плохое самочувствие, которое не позволило больному посетить мед. учреждение.

В случае если работодатель сочтет, что причина нарушения режима является уважительной, то он должен издать официальный приказ , в котором дается прямое указание бухгалтеру о том, что сумма начислений по листу нетрудоспособности должна быть сохранена в неизменном виде на основании объяснительной записки работника.

Алгоритм начисления пособия при нарушении режима

В ситуациях, если пациентом не будет предъявлена уважительная причина, вследствие которой он вынужден был пренебречь правилами пребывания на бюллетене, размер пособия урезается. В таких ситуациях выплаты будут начисляться следующим образом:

1. Определяется расчетный период . За основу берется заработок за 24 месяца, предшествующих открытию листа нетрудоспособности. Для оплаты больничного листа с нарушением режима в 2017 году данный период составляет 730 дней.
2. Вычисляется средний заработок за день. Для этого складываются все суммы, полученные работником за указанный период, с которых работодатель делал отчисления в ФСС. Затем полученный итог делится на 730.
3. Следующий шаг — расчет компенсации по нетрудоспособности. Ее размер зависит от продолжительности страхового стажа.

Формула для расчета:

Приведем пример : гр.

К. имеет закрытый больничный на 10 дней, ее страховой стаж составляет 15 лет, общий заработок за предыдущие 2 года составляет 400 тыс.

Как оплатить больничный лист с нарушением режима

руб. Следовательно, компенсация по больничному = (400000 руб. / 730 дней) × 100 % × 10 дней = 5479,45 руб.

1. Если было допущено отступление от режима, то величина пособия до даты нарушения вычисляется по вышеуказанной формуле. Выплата же после данной даты до окончания периода нетрудоспособности рассчитывается в зависимости от МРОТ. Для справки : с 1 июля 2017 года федеральный МРОТ равен 7800 руб . Это минимальная величина, в субъектах РФ она может быть выше. Поэтому расчет выплат ведется в зависимости от МРОТ конкретного региона.

Проведем вычисление пособия в случае несоблюдения режима на примере предыдущего пункта. Допустим, гр. К проживает в Амурской области (МРОТ = 7800), она не явилась вовремя на назначенный прием к врачу, вследствие чего ей было вменено нарушение больничного режима по коду «24». Это произошло на 8 день с начала открытия листка нетрудоспособности.

• с 1 по 7 день расчет начислений производится по стандартной схеме: (400000 руб. / 730 дней) × 7 дней = 3835,62 руб.;
• с 8 по 10 день расчет ведется в зависимости от МРОТ: (7800 руб. / 31 день) × 3 дня = 754,84 руб.

Важно : если в месяце было 30 дней, то МРОТ делится на 30. Если же период после факта нарушения затрагивает 2 месяца, то для каждого из этих месяцев должен проводиться отдельный расчет . Допустим, нарушение произошло 31 августа 2017 года, в данном случае расчет будет проводиться из расчета одного дня августа и двух дней сентября:

• (7800 руб. / 31 день × 1 день) + (7800 руб. / 30 дней × 2 дня) = 251,61 руб. + 520 руб. = 771,61 руб.;
• общая сумма пособия, если в месяце 31 день: 3835,62 руб. + 754,84 руб. = 4590,46 руб.

Очевидно, что нарушение режима больничного листа довольно ощутимо затрагивает материальные интересы нарушителя.

Как оплатить в 2018 году больничный лист с нарушением режима

Основные последствия и причины нарушения больничного режима

В соответствии с пунктом 5 Порядка выдачи листков нетрудо-способности, утвержденного прика-зом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г. № 624н, выдача и продление листка нетрудоспособ-ности осуществляется медицинским работником после осмотра гражда-нина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необхо-димость временного освобождения от работы.

Согласно части 8 статьи 6 Феде-рального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном соци-альном страховании на случай вре-менной нетрудоспособности и в связи с материнством», пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за календарные дни, приходя-щиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указан-ные в части 1 статьи 9 указанного Закона.

С учетом данного определения и положений статьи 13 Федерально-го закона 29.12.2006 г. № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспо-собности, выплачиваемое на осно-вании листка нетрудоспособности рассчитывается за календарные дни, приходящиеся на указанный в кон-кретном листке нетрудоспособности период временной нетрудоспособ-ности, который исчисляется с пер-вой по последней записи в табли-це «Освобождение от работы», т.е. период, когда гражданин был осви-детельствован врачом.

Внесение в листок нетрудоспособ-ности периода временной нетрудо-способности, когда гражданин не был освидетельствован медицин-ским работником и при очередном посещении врача признан трудо-способным, как в первом примере, является необоснованным, так как данное требование не предусмотре-но Порядком.

Вместе с тем в случае если после несвоевременной явки к врачу граж-данин при очередном посещении врача признается еще нетрудоспо-собным, то период неявки к врачу проставляется в листке нетрудоспо-собности. Это связано с тем, что в соответствии с решением врачебной комиссии в данном случае можно применить положения пункта 14 Порядка и выдача листка нетрудо-способности при амбулаторном лечении произведена с внесением в таблицу «Освобождение от работы» в том числе прошедших дней.

В противном случае, если период неявки не будет прописан в лист-ке нетрудоспособности, то граж-данину, явившемуся на очередной осмотр к врачу и остающимся нетру-доспособным, пособие за период неявки выплачено не будет, что является нарушением норм, закрепленных статьями 7 и 8 названного Закона.

Оформление листка нетрудоспо-собности в случае, если гражданин после выдачи или продления лист-ка нетрудоспособности на прием не явился, осуществляется в соответ-ствии с главой IX Порядка № 624н. Если при очередном посещении гражданин был признан трудоспо-собным, в строке «Отметки о нару-шении режима» листка нетрудо-способности указывается код «24», в строке «Дата» указывается дата несвоевременной явки на прием к врачу, в строке «Иное» в соответ-ствующих ячейках указывается соот-ветствующий код «36» и дата явки трудоспособным.

Если при этом гражданин явился нетрудоспособным, то указанный код «36» в листке нетрудоспособ-ности не проставляется и строка «Иное» с отведенными ячейками не заполняются.

В указанных случаях применяются положения пункта 2 части 1 и пункта 1 части 2 статьи 8 Федерального закона от 29.12.2006 г.

Нарушение больничного режима и последствия на работе

№ 255-ФЗ, согласно которым в случае неявки застрахованного лица на врачебный осмотр в назначенный срок без ува-жительных причин размер пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого за период со дня, когда было допущено указанное нарушение, и до окончания периода нетрудоспособности ограничивает-ся минимальным размером опла-ты труда за полный календарный месяц (в первом случае с 20 по 23 февраля пособие исчисляется из МРОТ, во втором - с 20 февраля и до выздоровления).

При этом следует учитывать, что основанием для снижения посо-бия является неявка застрахован-ного лица в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведе-ние медико-социальной экспертизы именно без уважительных причин. При наличии уважительных причин пособие по временной нетрудоспо-собности исчисляется в установлен-ном Законом порядке.

Определение уважительности при-чины нарушения установленного режима или неявки в назначенный срок на врачебный осмотр и, сле-довательно, наличия оснований для снижения размера пособия по вре-менной нетрудоспособности отно-сится к компетенции администрации работодателя, и согласно пункту 10 положения о Фонде социального страхования Российской Федера-ции, утвержденного постановлением Правительства Российской Федера-ции от 12.02.1994 г. № 101, ответ-ственность за правильность начис-ления и расходования средств госу-дарственного социального страхова-ния несет администрация страхова-теля в лице руководителя и главного бухгалтера.

Судебная практика указывает на то, что отметка в листках нетрудоспо-собности о нарушении режима сама по себе не свидетельствует об отсут-ствии уважительных причин наруше-ния режима. То есть для решения вопроса о снижении пособия по вре-менной нетрудоспособности работо-датель помимо листка нетрудоспо-собности должен принять во внима-ние и объяснение работника.

При установлении уважительных причин неявки на прием к врачу в назначенное время можно руковод-ствоваться перечнем уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспо-собности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2007 г. № 7.

30.01.2019, Сашка Букашка

Нарушения режима больничного - это невыполнение предписаний врача до выписки, за которое снижают размер пособия.

Нарушение больничного режима и последствия на работе - явления взаимосвязанные. Работник, не соблюдающий предписания, не получит оплату за дни лечения в полном объеме.

Что такое нарушение больничного режима

Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности, нужно предоставить работодателю . И в полном размере организация оплатит период лечения только в том случае, если в этом документе нет отметок о нарушении режима.

В соответствии со статьей 8 Федерального закона № 255-ФЗ, существуют несколько причин для снижения размера пособия. Каждая из них помечается в бланке больничного особым кодом:

• 23 - пренебрежение режимом лечения (например, уход из стационара без разрешения врача);
• 24 - пропуск планового осмотра;
• 25 - выход на работу до оформления выписки;
• 26 - отказ пройти медико-социальную экспертизу;
• 27 - прохождение ее с опозданием;
• 28 - другие нарушения больничного режима.

Бухгалтерия анализирует данные листка нетрудоспособности и с учетом этих данных производит расчет пособия.

Как оплачивается нарушение режима больничного листа 2019

Если в листе есть отметка о несоблюдении правил, за каждый день нарушения работника лишат причитающихся денег.

Так, например:

Александр взял больничный на 2 недели - с 10 по 23 сентября. Он должен был явиться на осмотр в понедельник (17 сентября), а пришел в среду (19 сентября).

Не только за пропущенные два дня, но и за все следующие до выписки ему заплатят по минимуму. То есть бухгалтер будет ориентироваться не на его средний заработок, а на минимальный размер оплаты труда. В 2019 году МРОТ (минимальный по стране) составляет 11 280 рублей.

Предположим, в день Александру должны были платить по 800 рублей. За 14 дней он мог получить 11 200 рублей. Но из-за своего «прогула» он получит:

800 рублей × 7 = 5600 рублей;

(11 280 рубля / 30) × 7 = 372,1 рубля × 7 = 2632 рубля.

Итого: 5600 + 2632 = 8232 рубля.

Получается, из-за несоблюдения предписаний врача (что является нарушением больничного режима) Александр потеряет 3048 рублей.

Если выяснится, что поболеть работник решил по причине алкогольного опьянения или токсического отравления, то на пособие он может не рассчитывать.

В любом случае сумма к выплате после всех штрафных удержаний не может быть ниже МРОТ. Это прописано в упомянутой статье 8 Федерального закона № 255-ФЗ.

Как избежать уменьшения пособия

Если сотрудник сумеет доказать, что нарушение больничного он допустил по уважительной причине, то оснований для снижения выплаты не будет. Для этого необходимо написать объяснительную записку (скачать образец).

Действия работодателя следующие:

• созыв комиссии или назначение уполномоченного по вопросам социального страхования;
• анализ уважительности причин (возможен поиск подтверждений);
• принятие решения;
• перерасчет пособия.

Трудовое законодательство не содержит строгого перечня уважительных причин несоблюдения больничного режима. Поэтому отказ комиссии в в полном размере - еще не окончательный исход. Работник имеет право оспорить это решение в судебном порядке.

Российское трудовое законодательство предусматривает определённые гарантии сохранения рабочего места, стажа и денежного обеспечения работнику, который в силу объективных причин по состоянию своего здоровья не может приступить к работе. Но, для получения пособия своевременно и в полном объеме, временно нетрудоспособный работник должен воздержаться от несоблюдения больничного режима и злоупотребления возникшим положением.

В противном случае, нарушение будет зафиксировано в тексте больничного листа лечащим врачом, после чего наступят последствия, которые воспрепятствуют надлежащей оплате больничного листа. О последствиях такого несоблюдения расскажет вам данная статья.

Нарушение больничного режима последствия

При нарушении больничного режима лист оплачивается на основной работе, но при этом Фонд соц страхования вправе снижать размер пособия при наличии соответствующей отметки. От того, какая ситуация могла существовать на момент оформления больничного листа, от чего работник получил нетрудоспособность, зависит и то, как оплачивается лист с нарушением. Причины, которые не могут носить уважительный характер несоблюдения режима и влекущие оформление отметки, следующие:

• неявка на назначенный прием;
• работник самовольно покинул расположение медицинского учреждения;
• лечение, предписанное в период нетрудоспособности, было отвергнуто пациентом;
• акт об отказе в прохождении процедур, экспертиз или какого-либо больничного лечения;
• преждевременный выход работника на работу;
• организация пациентом поездки в другой регион с последующим лечением у другого специалиста.

Оплата больничного листа осуществляется с того дня, в котором произошло нарушение. Последствия этого – расчет пособия производится не от среднего заработка работника, а от величины МРОТ. Рассчитанную величину умножают на время нахождения на работе (стаж) и делают расчет по оплате пособия. До того момента, когда произошло нарушение, оплата больничного производится в необходимом размере.

Пример: Работник Петров имея нетрудоспособность вследствие болезни находился на лечении с 11 по 28 августа. На прием, назначенный на 21 августа, Петров выходить не стал. Причина отсутствия не является уважительной. Но он приходит на осмотр 26 августа. В бланке листа ставится отметка про нарушение. Пособие оплачивается, исходя из этого примера, следующим образом:

• С 11 по 21 августа – лист оплачивается на общих основаниях, причем оплата опирается на значение среднего заработка (10 календарных дней);
• с 21 по 28 августа – лист оплачивается исходя из размера МРОТ (7 календарных дней), так как отсутствует уважительный характер его отсутствия. На данный момент – это 7500 руб.

Пример нам показал, что при среднем заработке Петрова на работе в 800 рублей и при стаже более восьми лет – до несоблюдения порядка его пособие составляет: 10х800=8000 руб. Тогда как из этого же примера ясно, что оплата за время, прошедшее после несоблюдения условий лечения, составит: 7х(7500:31)=1693.55 руб. За указанный период пособие оплачивается исключительно в том порядке, который приведен в данном примере.

Отметка в больничном листе о нарушении режима код 24

Пропуск предписанного врачом приема по причине, не носящей уважительный характер, даже в случае выхода на прием здоровым, будет иметь последствия фиксации в бланке листа, подтверждающего нетрудоспособность, специальной отметки – код 24. Отметка листа кодом 24 – означает несвоевременный выход без разницы – первый ли это был прогул, либо уже не первый.

Код 24 — не единственная отметка, которая может проставляться в бланке в ответ на допущенное нарушение.

Если в больничном стоит отметка нарушение режима как его оплачивать

Отметка «нарушение режима» предполагает последствия, при которых пособие оплачивается в минимальном размере. Размер оплаты зависит от того уважительной ли была причина неявки. Если характер отсутствия был явно уважительный и работником была предоставлена объяснительная – оплата не может уменьшена. В противном случае – размер оплаты будет исчисляться из минимальной месячной оплаты труда.

При расчете оплаты за нетрудоспособность берут во внимание периоды лечения до нарушения и после такового. Первый необходимый шаг, который нужно совершить после появления работника на работе – определить максимальный размер оплаты за нетрудоспособность на один день, исходя из установленного МРОТ. Высчитать итоговый размер за все дни после совершения нарушения. Сравнить полученные суммы и начислить меньшую. Сумму пособия вычисляют по формуле: «коэффициент средней оплаты труда по району» Х МРОТ / количество дней в данном месяце.

В том случае, если работник в период, когда наступила нетрудоспособность, на прием к врачу не являлся совсем – пособие не оплачивается. Не оплачивается оно также, если лист не был закрыт по вине работника и для этого есть причина. Появление на работе с незакрытым бюллетенем о нетрудоспособности – запрещено законом!

Нарушение больничного режима объяснительная

В случае возникновения каких-либо нарушений со стороны сотрудника работодатель должен потребовать от него объяснительную в устной или письменной форме с указанием причин произошедшего. Объяснительная требуется и при несоблюдении больничного режима. Работодатель должен принять решение о том, уважительная ли причина стала последствием допущенного нарушения и правомерно ли допускать такого работника к работе после выхода из больничного.

Объяснительная записка составляется в произвольной форме. Объяснительная подается через канцелярию или секретариат организации, предприятия либо учреждения. Объяснительную записку работник может не писать. В данном случае составляется соответствующий акт. На предприятии создается комиссия либо избирается уполномоченный по соц страхованию для принятия решения о выплате пособия. При создании этого органа оформляется протокол. Решение оформляется на основании данных, изложенных в объяснительной в форме акта.

Расчет больничного с нарушением режима в 2018 пример

В 2018 году произошли некоторые изменения порядка расчетов пособий с несоблюдением режима. Теперь расчетным периодом считается 24 месяца трудовой деятельности, предшествующих моменту, когда работник получил нетрудоспособность. Размер начисленного пособия определяется делением на 730 дней.

Пример: пациент в первый раз опоздал на прием к доктору. Причина позднего выхода уважительная – ошибка с проставлением доктором даты для приема, совершенная в первый день посещения клиники. Через 5 дней сотрудник опоздал также, как и в первый раз, но причина – не уважительная. Срок нахождение на больничном 10 дней.
На этом примере видно, что при исчислении размера пособия за первых пять дней применяется корректировка согласно рабочему стажу. Следующие пять дней рассчитываются по минимальной оплате труда.