Производственная травма выплаты и компенсации. Компенсация при производственной травме. Необходимый пакет документов

Подробно о том, кому, когда и сколько должен платить работодатель, в случае если на его предприятии произошел несчастный случай, говорит ФЗ № 125. В соответствии с ним, весь персонал, работающий на основании трудового договора, застрахован от происшествий. Следит за этим ФСС: Фонд социального страхования РФ.

Рассмотрим основные формы компенсаций работнику:

• единовременная страховая выплата;
• ежемесячные страховые выплаты;
• пособия по временной нетрудоспособности;
• оплачиваемый отпуск для лечения в санатории;
• дополнительные выплаты на лекарства, проезд к месту оказания медпомощи и др.

Кроме того, в качестве еще одной меры компенсации можно назвать возмещение морального вреда пострадавшему.

Размер компенсаций высчитывается на основании суммы, определяемой и пересматриваемой ежегодно. Так, на 2017 год максимальная сумма единовременной страховой выплаты составляет 94 018 рублей, на 2019 год запланировано 97 778 тысяч. Районные коэффициенты используются обязательно.

1. Рассчитываем среднедневной заработок работника: доход за 2 предшествующих выходу на больничный года надо поделить на 730 (количество дней в этом периоде).
2. Результат умножаем на количество дней болезни.
3. Не учитываем трудовой стаж, так как пособие составляет 100% исчисленной суммы.
4. Сравниваем полученную сумму с установленными ограничениями. Предельная месячная величина пособия в 2017 году, согласно действующим нормам, равна 289 161,6 рублей. Если доход пострадавшего превышает этот предел, необходимо производить оплату, исходя из максимума (9 506,68 рублей в день).
5. Выплачиваем пособие (не забывая удержать НДФЛ). Перечисление - в день ближайшей выплаты зарплаты или аванса.

В случае смерти пострадавшего родственникам выплачивается 1 млн рублей.

Обязательные действия работодателя

Законодательно установлены процедуры действий работодателя, если на предприятии произошел несчастный случай. Здесь рассмотрим их максимально кратко.

1. Необходимо оказать первую помощь пострадавшему, вызвать «скорую».
2. Если сохраняется угроза жизни и здоровью других работников — устранить причины, предварительно сфотографировав место происшествия — это пригодится при дальнейшем расследовании. Если угрозы нет — лучше оставить место без изменений.
3. Дальше нужно определить вид несчастного случая — от этого зависит, кого нужно будет уведомлять о происшествии.
4. Известить госорганы (Государственную инспекцию по труду, прокуратуру, ФСС, органы местной власти, подробнее — см. ст. 228.1 ТК РФ), а также родственников пострадавшего, если необходимо.
5. Организовать расследование.

Если в результате расследования будет установлено, что производственная травма произошла из-за неосторожности работника, то размер выплат может быть существенно сокращен (до 25%). Степень вины пострадавшего должна определить комиссия.

Что делать работнику при травме на производстве

Как уже говорилось выше, принципиальным моментом для того, чтобы работник мог претендовать на компенсацию, является работа по трудовому договору — человек, работающий по гражданско-правовому контракту, в случае производственной травмы рассчитывать на компенсации не сможет.

Каков алгоритм действий работника — если он хочет получить компенсацию?

1. Если на предприятии есть медкабинет — попросить коллег вызывать медработника, а также сфотографировать место происшествия или сделать видеозапись.
2. Если медкабинета нет — также зафиксировать происшедшее и обратиться за медицинской помощью, больничным листом и освидетельствованием в поликлинику или больницу.
3. Сообщить руководству о происшествии, а в дальнейшем — проконтролировать, предпринимает ли организация действия, предписанные законом (оповещение госорганов, проведение расследования и т. п.), а также участвовать в расследовании несчастного случая.
4. В случае нежелания работодателя действовать по закону — работник может защитить свои права, обратившись в Инспекцию по труду, а также в суд. Обычно к заявлению он должен приложить трудовой договор, а также документы, подтверждающие факт производственной травмы: тут пригодятся сделанные фотографии, показания свидетелей и медицинское заключение.

Если в процессе работы трудящийся потерял работоспособность на срок более одного дня, это приравнивается к производственной травме. Увечья и смерть также к ним относятся. Увечье такого рода подразумевает компенсационные выплаты сотруднику. Размер выплаты при несчастном случае на производстве рассчитывается исходя из тяжести полученного увечья. Однако, для того, чтобы получить выплаты, факт происшествия необходимо зафиксировать (хотя это несколько проще, чем при оформлении больничного при бытовой травме).

Производственная травма – что делать работнику и работодателю?

Для выплаты компенсации, необходимо соблюсти определенные требования :

• Обратиться в медицинское учреждение для получения помощи.
• Официально зафиксировать факт обращения к доктору.
• Вызвать руководителя отдела, а также начальника предприятия на место происшествия.

Важно иметь свидетелей, которые подтвердят факт совершения ЧП на предприятии. Все эти действия необходимо совершить в день, когда случилось происшествие. Руководитель организации должен составить акт об инциденте, завизировать его, и поставить подпись вместе со свидетелями ситуации.

На следующем этапе должна создаваться комиссия, которая расследует все аспекты инцидента. В зависимости от тяжести травмы, сроки расследования могут варьироваться от 3-х до 15-ти дней. В состав комиссии должны входить от 3‐х человек и более. На основании заключения комиссии устанавливается компенсация.

Классификация травм на производстве по степени тяжести

Существует легкая и тяжелая степень производственных увечий, а также травмы с летальным исходом. Все случаи с летальным исходом относятся к категории смертельных.

К тяжелой степени относятся :

• Травмы, нанесенные здоровью работника, и последующее шоковое состояние, кома, высокая степень кровопотери (более 20%), закупорка кровеносных сосудов, острое расстройство функций жизненно важных органов и систем.
• Увечья, связанные с ушибами головного мозга или черепа.
• Проникающие ранения позвоночника, трахеи.
• Открытые и закрытые переломы.
• Прерывание беременности.
• Потеря органа, слуха, зрения.
• Психические расстройства.

Полный перечень травм, которые относятся к тяжелым, прописан в схеме определения тяжести несчастных случаев на производстве. Данная схема утверждена приказом Министерства Здравоохранения РФ 322 от 17 августа 1999 года. Увечья, которых нет в перечне тяжелых, относятся к легкой степени повреждений.

Признаки получения работником производственной травмы

Увечье считается производственным, если оно произошло в результате трудовой деятельности. Также, производственными могут быть признаны увечья, которые получил сотрудник во время командировки, или в пути на работу/домой. Если трудящийся получил увечье, находясь на работе по окончанию трудового дня, их также могут признать производственными, если в это время он исполнял свои должностные обязанности.

Какие условия помогают квалифицировать происшествие как производственную травму?

Квалифицировать инцидент как производственную травму можно при следующих условиях:

• ЧП произошло по пути на работу на рабочем транспорте, или собственном авто. Но личный транспорт должен использоваться в производственных целях.
• Увечье произошло в период командировки.
• Если работник трудится по вахтовому методу, время отдыха между сменами также учитывается.

Следовательно, инцидент, произошедший в период отдыха между сменами, также можно отнести к производственной травме.

Выплаты и компенсации при производственной травме в 2018 году

После оформления листа нетрудоспособности производится оплата больничного. Размер компенсации высчитывается из среднего заработка сотрудника за год и выплачивается в размере 100%. Единовременная выплата начисляется сотруднику Фондом социального страхования. Размер выплаты зависит от степени тяжести полученного увечья. Весь восстановительный период сотруднику начисляется ежемесячная оплата. Размер компенсации равен среднемесячному заработку работника, пределы которых устанавливает ФСС. Помимо основных выплат, существует оплата дополнительных расходов, например, покупка медикаментов или проведение платного осмотра. Такая оплата производится на усмотрение работодателя из средств компании.

Оплата больничного листа

Оплата больничного листа производится в полном объеме из средств, которые работодатель отчислял в фонд социального страхования. Размер компенсации исчисляется на основании среднемесячного жалования сотрудника, и вне зависимости от его стажа, оплачивается в полном объеме — 100% среднего оклада.

Выплата единовременной страховки

Оплата единовременной страховки осуществляется Фондом социального страхования. Объем такой компенсации определяется степенью увечья, полученного сотрудником. ФСС ежегодно устанавливает определенные рамки по максимальному размеру выплат. В 2017 году он был на уровне 80534.8 рубля.

Ежемесячная страховая выплата

Данная оплата начисляется сотруднику ежемесячно. Величина таких начислений равна размеру среднемесячного заработка сотрудника за прошедший год. Каждый год эта сумма должна индексироваться. Выплаты продолжаются до того момента, когда сотрудник полностью восстановит свою трудоспособность.

Расходы на лечение и реабилитацию сотрудника

Оплата дополнительных расходов на реабилитацию и лечение работника производится из средств компании по усмотрению работодателя. К таким расходам могут относиться покупка необходимых лекарств, платное обследование, покупка необходимой медицинской техники и транспортировка сотрудника. Исключением является дополнительный отпуск по реабилитации, оплата которого происходит из средств ФСС.

Порядок получения выплат при производственной травме

Для того, чтобы сотрудник получил все необходимые выплаты, он должен предоставить работодателю больничный лист и все подтверждающие расходы документы. Для получения компенсации за деньги, потраченные на медикаменты, необходимо написать заявление, и приложить к нему все подтверждающие чеки. Единоразовая выплата перечисляется на финансовый счет травмированного на следующий день, после одобрения заявления. В случае, если работодатель отказывается производить оплату по возмещению средств сотруднику, он имеет право обратиться с жалобой в трудовую инспекцию. В крайних случаях, разбирательства могут происходить на судебном уровне.

Россия является государством, гарантирующим трудящимся определенные меры социального характера. Эти меры имеют компенсационный характер. Они направлены на восстановление здоровья каждого работника, реабилитацию и возмещение вреда, который нанесла ему производственная травма. Выплаты и компенсации в 2017 году, как и прежде, продолжают оставаться государственной гарантией. Рассмотрим их перечень, основания и размеры.

Расследование несчастного случая

В ходе расследования производственного травматизма необходимо соблюдать определенные правила.

Порядок расследования регулируется:

• ст.ст. 229.2 , 229.3 ТК РФ ;
• Положением , утв. Минтрудом РФ 24.10.2002 N 73 (далее - Положение № 73).

Основанием для получения компенсационных выплат, связанных с производственной травмой, являются, в т.ч., материалы расследования обстоятельств получения производственной травмы. Проведение такого расследования призвано:

• подтвердить факт получения травмы именно на производстве;
• установить характер травмы и оценить ее негативные последствия для здоровья пострадавшего;
• подтвердить наличие связи между производственными факторами и фактом получения повреждения здоровья.

Результатами проведенного расследования являются:

• выводы об обстоятельствах и причинах происшествия;
• выявление лиц, виновных в нарушении норм безопасности;
• утверждение необходимых мероприятий по профилактике подобных происшествий;
• вывод о наличии либо отсутствии оснований для квалификации ущерба здоровью как результата травмы на производстве.

Квалификация происшествия в качестве травмы на производстве сопровождается составлением акта по форме Н-1.

Выплаты и компенсации в результате производственной травмы в 2017 году

Одним из видов компенсаций пострадавшему работнику является страховое обеспечение на основании Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ , а именно:

• пособие, выплачиваемое в связи с невозможностью трудиться;
• страховые выплаты (единовременная и ежемесячные);
• оплата дополнительных расходов.

Пособие платится до полного восстановления здоровья или до факта выявления у пострадавшего стойкой нетрудоспособности. Размер пособия составляет сто процентов от среднего заработка.

Два других вида выплат являются следствием вывода о том, что результатом травмы на производстве стали:

• стойкая утрата трудоспособности;
• летальный исход.

На основании ст. 6 Федерального закона от 19.12.2016 N 417-ФЗ суммы для исчисления страховых выплат в 2017 году составляют:

• 94018 руб. - для исчисления единовременной выплаты;
• 72290 руб. — максимальный размер ежемесячной выплаты.

Для отдельных мест с установлением районных коэффициентов и надбавок сумма компенсационных выплат исчисляется с их учетом.

К дополнительным расходам в рамках обеспечения по соцстраху относятся, в том числе:

• лечение с учетом приобретения лекарственных препаратов;
• расходы на уход за пострадавшим;
• проезд для лечения и реабилитации;
• расходы на изготовление протезов;
• затраты на образование и т.п.

Кроме того, пострадавший работник вправе претендовать на санаторно-курортное лечение и оплачиваемый работодателем отпуск на соответствующий период.

Вне зависимости от иных выплат работник вправе потребовать, чтобы работодатель компенсировал ему моральный вред.

В России действует несколько законов, которые регулируют вопросы о травмах на производстве:

1. ТК РФ, ст. 184 (гарантирует предоставление денежной компенсации при несчастном случае).
2. ФЗ №125, ст. 5 (обязательное страхование сотрудников).
3. ГК РФ, ст. 1101 (возможность требовать денежную компенсацию за моральный ущерб при получении увечья на производстве).
4. Конституция РФ (гарантия безопасных условий при осуществлении трудовой деятельности).

По факту производственной травмы проводят расследование с целью выяснения причин и обстоятельств произошедшего. После пострадавший вправе требовать денежную компенсацию.

Расследование обязательно при любых несчастных случаях на производстве, например:

1. Физическое увечье с нанесением вреда здоровью людям, животным или насекомым.
2. Факт поражения электрическим током или молнией, обморожения, утопления, теплового удара, ожогов.
3. Повреждения из-за аварий, взрывов.
4. Иные увечья, которые сотрудник получил в процессе трудовой деятельности.

Чтобы производственную травму признали, требуется наличие таких обстоятельств:

1. Все должно произойти в рабочее время и на территории предприятия. При этом не важно, произошел несчастный случай в обеденный перерыв или во время сверхурочной работы.
2. Увечье получено по дороге на работу или обратно при передвижении на личном транспорте (при условии подтверждения договоренности об этом с линейным руководителем).
3. Во время командировки (при передвижении сотрудника в любом направлении, на место или обратно).
4. В ходе выполнения работы вахтовым методом.

Этот перечень неполный, но включает наиболее распространенные обстоятельства. Дальше разберем, какие материальные последствия несет организация, если имела место производственная травма: выплаты и компенсации 2019 года.

Алгоритм расчета

Чтобы определить, как оплачивается травма на производстве 2019 года в каждом случае, нужно отталкиваться от установленных законом сумм. Они пересматриваются каждый год. На 2019 год размер максимальной единовременной страховой выплаты составил 97 778 рублей. При расчетах в обязательном порядке учитывают районные коэффициенты.

Процедура расчета включает такие шаги:

1. Расчет среднего заработка работника (доходы за два года, которые предшествовали больничному из-за случившегося на производстве, делят на число дней этого периода, то есть 730).
2. Полученное значение умножают на число дней, равных больничному.
3. Трудовой стаж не учитывают, поскольку размер пособия равен 100% рассчитанной суммы (при отсутствии вины пострадавшего).
4. Итоговую сумму сопоставляют с действующими ограничениями. В 2019 году максимальный размер пособия, по закону, — 300 728 рубля. Если доходы пострадавшего превысили это значение, оплату производят, исходя из максимума в 9 892,37 рубля за рабочий день.
5. При выплате пособия удерживают НДФЛ. Средства перечисляют в день выплаты ближайшего аванса или заработной платы.
6. Если сотрудник умер от последствий несчастного случая, родственникам выплачивают 1 млн. рублей.

Инструкция: что делать работнику при травме на производстве

Пострадавший сотрудник должен уведомить администрацию о случившемся и подготовить следующий перечень бумаг:

1. Заявление на единовременную или ежемесячную выплату по производственной травме.
2. Документы, подтверждающие затраты на приобретение медикаментов и курсы реабилитации (при оплате из личных средств).
3. Справку об утрате трудоспособности (заключение медработника).
4. Детальный план программы реабилитации.
5. Заключение медработника о необходимости прохождения реабилитационного курса.

Заявление в ФСС на единовременную выплату по производственной травме, бланк

Заявление в ФСС на ежемесячные выплаты, бланк

Порядок действий руководства при травме на производстве

При несчастном случае на производстве директор обязательно формирует специальную комиссию. Она выясняет все обстоятельства, при которых работник получил увечья. В состав комиссии включают не менее трех человек:

• представитель госоргана или организации, где произошел несчастный случай;
• представитель профсоюза;
• лицо, ответственное за соблюдение правил охраны труда на предприятии, где сотрудник приобрел увечье.

Если несчастный случай затронул пять и более человек, комиссию расширяют. В ее состав включают уполномоченного представителя Госинспекции труда РФ и члена Общероссийского представительства профсоюзов РФ.

Обратите внимание, что пострадавший имеет законное право находиться в составе комиссии. Это допускается с целью сведения к минимуму возможности фальсификации при расследовании обстоятельств несчастного случая.

Если работник пострадал на производстве, требуется составить и акт. Второй документ заполняют на русском языке, а если потерпевший сотрудник является иностранцем, то еще и на его родном языке. Обязательные сведения в акте:

• информация об обстоятельствах произошедшего;
• причины повреждений;
• ФИО и должности виновных лиц;
• степень вины пострадавшего;
• показания свидетелей.

Акт подписывают все члены комиссии. После бумагу подают директору предприятия на утверждение и заверяют печатью.

Также необходимо оповестить Фонд социального страхования (ФСС) в форме отчета (ст. 228.1 ТК РФ). А если пострадало два человека и более либо есть погибшие, директор обязан оповестить:

• Фонд социального страхования;
• Государственную трудовую инспекцию;
• Прокуратуру;
• органы местного самоуправления;
• работодателя (если сотрудник был командирован на другое предприятие и там получил производственную травму);
• Региональную профсоюзную организацию.

Отчет о несчастном случае заполняют по форме №73, утвержденной постановлением Минтруда РФ. Если инцидент произошел на корабле, капитан судна должен как можно оперативнее сообщить об этом в ближайшее консульство РФ. Если причиной проблемы со здоровьем у работника стало острое отравление, следует дополнительно оповестить Роспотребнадзор.

Чтобы оформить пострадавшему работнику пособие в связи с утратой трудоспособности, руководство готовит и направляет в ФСС пакет документов, который включает:

ФСС выплачивает:

1. Разовую помощь.
2. Ежемесячное пособие вследствие потери работоспособности.
3. Компенсацию затрат на реабилитацию (если пострадавший посещал санатории, приобретал медикаменты за свой счет). Для получения этих выплат требуется предоставить в ФСС квитанции, которые подтверждает траты.

Ответственность за сокрытие производственной травмы

Поскольку повреждение работника на производстве попадает под застрахованное событие, а по закону работодатель обязан выплатить компенсацию (ФЗ №125), предусмотрена ответственность на случай сокрытия инцидента. Соответствующая норма прописана в ст. 15.34 КоАП РФ. Она гласит, что за сокрытие инцидента с повреждениями, предприятие оштрафуют в размере:

• 300-500 рублей (для граждан);
• 500-1000 рублей (для сотрудников);
• 5000-10 000 рублей (для предприятий).