Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности. Состояние здоровья и работоспособность

Грибковые заболевания распространяются очень легко, быстро передаваясь от человека к человеку. Лечить их нужно на ранней стадии - это позволит сократить зону поражения и предотвратить распространение инфекции.

Тербинафин - описание

Тербинафин (мазь, крем) - средство для наружного применения, излечивающее микоз (грибок) стоп, ногтей, кожи тела. На 1 г мази приходится 10 мг (1%) активного вещества (тербинафина гидрохлорида). Прочие вещества, которые могут входить в состав средства:

• вазелин;
• масло вазелиновое;
• гидроксид натрия;
• пропиленгликоль;
• карбомер;
• полисорбат;
• спирт;
• вода;
• метилпарабен.

Противогрибковая мазь белая по цвету, однородная по консистенции. Она реализуется в алюминиевых тубах по 10,15, 30 г. Цена за 15 г препарата - 120 рублей, упаковка 30 г стоит 210 рублей . Срок годности средства - 2 года, его хранят без соблюдения особых условий (можно хранить не в холодильнике). Рецепта на приобретение лекарства не требуется.

Существуют и другие лекарственные формы препарата Тербинафин. Это - таблетки, спрей и раствор. Торговые марки, которые выпускают данный препарат - «Тева», «МФФ», «Вертекс», «Биоком», «Медисорб».

Принцип действия препарата

Мазь применяется для терапии различных грибковых заболеваний, поскольку имеет антимикотическое действие . Тербинафин показывает широкий спектр противомикотической активности, причем начинает работать даже в малых концентрациях. Активное вещество относится к аллиламинам, угнетающим рост микозов на ногах, волосах, ногтях.

Оно эффективно помогает от болезней, вызванных:

• трихофитоном красным и прочими видами грибка;
• микроспорией;
• эпидермофитами;
• плесневыми грибами;
• диморфными грибками;
• дрожжевыми грибами;
• кандидой.

Если концентрация тербинафина в тканях низкая, он оказывает фунгицидное действие, в более высоких количествах - фунгистатическое. После контакта с клетками микроорганизмов тербинафин меняет синтез ряда жизненно важных веществ, ведет к нехватке эргостерола и избытку сквалена, что вызывает гибель микотической клетки.

Тербинафин не дает отрицательного действия на выработку гормонов человека, не нарушает обменных или других важнейших процессов.

Мазь всасывается в общий кровоток в минимальном количестве - не больше 5% .

Зато она имеет свойство накапливаться в коже, волосяных фолликулах, ногтевых пластинках, что повышает эффективность применения против грибковых заболеваний. Тербинафин метаболизируется печенью, выводится почками и через кожу (с потом).

Показания к применению

Наружное средство разрешено к применению у детей с 12-ти лет. Показания для детского и взрослого возраста будут одинаковыми. Чаще всего мазь рекомендуется врачами от различных видов лишая:

• разноцветного (отрубевидного);
• стригущего;
• чешуйчатого;
• микроспории.

Мазь Тербинафин помогает от грибковых инфекций кожи. Курсовое применение способствует гибели грибка стоп, а также паховой эпидермофитии, любых степеней поражения гладкой кожи конечностей, тела.

Нередко им лечат опрелости, которые были спровоцированы грибами рода Кандида или прочими дрожжевыми и плесневыми возбудителями.

Инфекционные заболевания ногтевой пластины рук, ног, которые были вызваны грибком, также можно лечить при помощи крема Тербинафин. Но в этом случае лучше приобрести более удобную лекарственную форму - лак для ногтей. Нередко рекомендуется усиливать действие лака кремом и наносить его в профилактических целях на межпальцевые промежутки, на кожу стоп (если проводится терапия ногтевого грибка).

Инструкция по применению

Начинать лечение, даже имея явные показания, следует под руководством врача. Мазь применяется только наружно. Порядок нанесения ее на пораженные участки кожи таков:

Если в области ягодиц, паха, места под грудью, промежутков между пальцами наблюдаются опрелости, следует пользоваться средством на ночь, после чего покрывать и заматывать пораженные зоны марлей, бинтом.

Длительность терапии Тербинафином, в среднем, составляет 1-2 недели, но, сколько применять средство в каждом конкретном случае, решает дерматолог.

Наиболее длительно лечат лишай - так, при разноцветном лишае курс может составить 14 дней с применением мази дважды/сутки.

Несмотря на быстрое стихание симптоматики заболевания уже в первые дни бросать курс раньше положенного времени нельзя. При нерегулярной терапии грибы могут вырабатывать устойчивость, и инфекционное заболевание возвращается с новой силой. Если через 7-14 дней признаки выздоровления не наступают, следует проверить правильность диагноза.

Противопоказания и «побочки»

Запретом на наружное применение Тербинафина является гиперчувствительность, аллергические реакции в анамнезе. Нужно помнить, что даже дополнительные компоненты способны вызвать такие реакции.

Прочие противопоказания перечислены ниже:

• тяжелая почечная, печеночная недостаточность;
• опухоли, особенно, касающиеся крови или лимфатической системы;
• хронический алкоголизм;
• патологии кроветворения, нарушения состава крови;
• обменные заболевания, в том числе сахарный диабет;
• нарушения кровообращения в сосудах ног.

Возраст до 12 лет вследствие отсутствия клинического опыта в использовании мази также является противопоказанием к лечению. Имеется недостаточно данных о применении Тербинафина при беременности и лактации, хотя тератогенными качествами вещество не обладает. Тем не менее, использовать лекарство даже наружно можно только по очень строгим показаниям.

Среди «побочек» нередко наблюдаются местные реакции гиперчувствительности, например, сыпь, жжение, зуд, покраснение. Если они слабо выражены, можно не прекращать антимикотическую терапию. Случаи передозировки могут отмечаться только при случайном попадании мази внутрь. В этом случае нужно провести промывание желудка и принять возрастную дозу энтеросорбента (например

Регистрационный номер :

Торговое название : Тербинафин

Международное непатентованное название : Тербинафин

Лекарственная форма : крем для наружного применения.

Состав :
В 100 г крема содержится:
Активное вещество: тербинафина гидрохлорид (в пересчете на 100 % вещество) - 1,0 г.
Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, глицерин дистиллированный (глицерол), вазелин, стеариновая кислота, троламин (триэтаноламин), эмульгатор № 1, вода очищенная.

Описание : крем белого цвета со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа : противогрибковое средство.

Код АТХ :

Фармакологические свойства
Противогрибковый препарат для наружного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунги-цидное действие в отношении дерматофитов {Trichophyton rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном С.albicans) и определенных диморфных грибов {Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунги-цидной или фунгистатической.
Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.
Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика
При местном применении абсорбция - менее 5 %, оказывает незначительное системное действие.

Показания к применению
Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, в том числе микозов стоп («грибок стопы»), паховой эпидермофитии {tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела {tinea corporis), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (в том числе, Т. rub-rum, Т. mentagrophytes, T. verrucosum, T.violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum.
Дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость.
Разноцветный лишай {Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата. Детский возраст (до 12 лет), беременность, женщины, кормящие грудью.

С осторожностью
Печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей, детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта).
Беременность и лактация. В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Тербинафина крема. Однако, поскольку типический опыт применения Тербинафина крема у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.
Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако, в случае применения кормящей матерью Тербинафина крема через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно.

Способ применения и дозы
Наружно.
Взрослые и дети с 12 лет:
Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.
Средняя продолжительность лечения:
Дерматомикоз туловища, голеней: 1 неделя 1 раз в день.
Дерматомикоз стоп: 1 неделя 1 раз в день.
Кандидоз кожи: 1-2 недели 1 или 2 раза в день.
Разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день.
Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.
Режим дозирования Тербинафина крема у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.
Применение препарата у детей. Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

Побочные эффекты
В местах нанесения препарата может появиться покраснение, ощущение зуда или жжения. Аллергические реакции.

Передозировка
О случаях передозировки препарата не сообщалось. Если же случайно Тербинафин крем будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток Тербинафина (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение).
Лечение: активированный уголь, при необходимости - симптоматическая поддерживающая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Какие-либо лекарственные взаимодействия для Тербинафина крема не известны.

Особые указания
Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции.
Крем предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания его в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом. При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.

Форма выпуска
Крем для наружного применения 1 %.
По 10 г, 15 г в тубах алюминиевых.
Каждая туба с инструкцией по применению помещена в пачку из картона.

Срок годности
2 года. По истечении срока годности не применять.

Условия хранения
В защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не ниже 0 °С и не выше 25 °С. Не допускать замораживания.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель
ОАО «Биосинтез», Россия, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4.

И кожи никто не защищен. Заболевание может развиться в любой момент, если человек не соблюдал правил личной гигиены, тесно общался с больным товарищем, либо просто часто бывал в общественных местах с повышенной влажностью.

Доводить до запущенной стадии онихомикоз нельзя, поскольку возбудитель не только полностью разрушает ногтевые пластины, но и существенно подрывает иммунитет организма.

Как свидетельствуют отзывы дерматологов, от грибка ногтей хорошо помогает Тербинафин – мазь, спрей, таблетки, крем. На начальных стадиях онихомикоза достаточно применения наружных форм препарата. Если грибок прогрессирует, терапию дополняют таблетками.

Terbinafine: состав и фармакологические свойства

Состав разных форм Тербинафина основан на веществе тербинафина гидрохлорид. Набор вспомогательных веществ зависит от конкретной разновидности препарата.

Например, мазь и крем дополнительно содержат карбомер, пропиленгликоль, полисорбат, вазелиновое масло. Спрей Тербинафин имеет в составе воду, этиловый спирт, макрогол-400 и пропиленгликоль. Таблетки помимо тербинафина содержат картофельный крахмал, аэросил, моногидрат лактозы, примеллозу и тальк.

Совокупность перечисленных веществ обеспечивает фунгицидное и фунгистатическое воздействие препарата. Тербинафин агрессивен в отношении всех видов грибка, которые могут вторгаться в организм человека. Противогрибковая направленность наружных форм Тербинафина и таблеток определяется способностью компонентов разрушать мембрану грибковых тел и подавлять синтез скваленэпоксидазы – фермента, без которого грибок не может вести свою жизнедеятельность.

При наружном применении лекарство обволакивает обработанную поверхность невидимой защитной пленкой и проникает в ткани. Общим кровотоком всасывается около 5% тербинафина, поэтому крем и мазь могут системно воздействовать на организм.

При употреблении таблеток активные компоненты Тербинафина быстро всасываются пищеварительной системой и передаются ногтям, коже или волосам в высокой концентрации. В пораженных структурах вещества сохраняются в количестве, необходимом для полного уничтожения грибковых колоний.

Показаниями к применению Тербинафина являются микозы и онихомикозы, обусловленные активностью дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибков. Препарат эффективен при микроспории, кандидозе, трихофитии и эпидермофитии.

Способы применения и дозировки Тербинафина

Оптимальным вариантом при лечении грибка ногтей Тербинафином является использование спрея и мази. Инструкция по применению Тербинафина рекомендует использовать спрей следующим образом:

Мазь Тербинафин при имеет сходный принцип применения.

На подготовленные ногти средство наносят тонким слоем 2 раза в сутки с захватом прилегающей кожи. Препарат втирают легкими массажными движениями. В случае тяжелой формы онихомикоза делают аппликацию: мазь на ноготь кладут толстым слоем, прикрывают бинтом и фиксируют пластырем. Повязку накладывают на ночь.

На стадии онихомикоза наружное лечение подкрепляют таблетками Тербинафина.

Взрослые принимают по 1 таблетке в день (250 мг). Лечить грибок Тербинафином у детей разрешается с 3-летнего возраста. Дозировку врач рассчитывает с учетом веса ребенка и его точного возраста. Детям с массой тела до 40 кг обычно назначают полтаблетки на день. Если же вес превышает 40 кг, подросткам назначают 1 таблетку Тербинафина в сутки. Принимать препарат рекомендуется после еды.

Продолжительность лечения грибка ногтей препаратами с содержанием тербинафина зависит от степени поражения и применяемой формы лекарства. Таблетки принято пить от 2 до 6 недель. Мазь и спрей используют дольше – от 6 до 12 недель. Если здоровый ноготь отрастает слишком медленно, терапия может быть более длительной.

Побочные эффекты и противопоказания

Судя по отзывам пациентов, которые использовали Тербинафин мазь от грибка стопы, средство хорошо воспринимается организмом и способствует выздоровлению и улучшению внешнего вида пораженных ногтей. Изредка потребители жалуются на покраснение обработанной кожи, жжение и зуд.

Врачи объясняют побочные эффекты повышенной чувствительностью организма к данному антимикотику.

При употреблении таблеток Тербинафина побочные эффекты возникают более серьезные:

• Диарея.
• Головокружение.
• Тошнота и рвота.
• Частое мочеиспускание.
• Уртикарные высыпания.
• Суставные и мышечные боли.
• Дискомфорт в животе и потеря аппетита.

Производитель Тербинафина обращает внимание на наличие противопоказаний к применению разных форм препарата. Пренебрегать ними недопустимо, поскольку даже через мазь или спрей активное вещество проникает в кровоток и вместе с кровью поступает в разные органы и системы.

Список противопоказаний к лечению онихомикоза Тербинафином таков:

С осторожностью препараты тербинафина назначают больным псориазом, красной системной волчанкой, пациентам с нарушениями свертываемости крови и всем, кто состоит на учете у эндокринолога.

Внимание! Принимать таблетки Тербинафина при алкогольном опьянении строго запрещено. Сочетание активных веществ препарата с ингредиентами хмельной продукции создает риск появления непредсказуемых последствий, которые угрожают жизни больного.

Цена и аналоги Тербинафина

Оставляя комментарии на форумах, потребители пишут об удобстве применения Тербинафина при лечении грибка и отсутствии рецидивов после прохождения полного курса. Также пациентам нравится доступная стоимость препарата:

• Крем Тербинафин от грибка ногтей – цена тубы объёмом 15 г начинается с 80 руб.
• Спрей 1% (баллончик 30 мл) – от 160 руб.
• Мазь 1% (туба 30 г) – 150 – 170 руб.
• Мазь 1% (туба 15 г) – 70 – 90 руб.
• Таблетки (упаковка 250 г) – от 180 руб. и выше.

Если по какой-либо причине пациент не может лечить онихомикоз Тербинафином, дерматолог заменяет препарат аналогами.

Сходные антимикотики наружного применения – это Миконорм, Термикон, Тербинокс, Ламитель, Ламизил Уно. Аналогами Тербинафина в таблетках являются , Онихон, Экзифин, Ламикан, Тербинафина гидрохлорид и пр.

P.S. В целом Тербинафин является недорогим и эффективным средством против грибка ногтей. При регулярном применении на ранних стадиях мазь быстро излечивает онихомикоз, восстанавливает структуру и укрепляет обновленные ногти. Также при помощи крема и мази Тербинафин можно вылечить опрелости.

Поражение грибком может возникнуть у каждого. Как ни странно, со стремительным развитием прогресса и появлением гигиенических новинок количество пациентов, страдающих грибковой инфекцией, только растет.

Излюбленные места поражения – это межпальцевые складки, боковые поверхности пальцев, ногтевые пластины, а также поверхность стоп и ладоней.

Основные признаки микоза – это шелушение и утолщение кожи, появление на ней трещин, пузырьков и эрозий. Кроме того, отмечается изменение цвета пораженного участка – он становится тусклым и приобретает желтоватый оттенок.

Мазь «Тербинафин» помогает во многих случаях справиться с неблагополучным дерматологическим заболеванием. Что это за препарат, и каким образом он действует?

Фармакологические свойства

«Тербинафин» является противогрибковым средством, которое относится к группе аллиламинов. Препарат действует на следующие виды грибов:

• дерматофиты;
• плесневые и дрожжевые;
• диморфные, вызывающие отрубиевидный лишай.

Препарат проявляет активность практически против всех патогенных для человеческого организма грибков. Противомикозное средство имеет широкую степень активности и, в зависимости от вида инфекции, может проявлять фунгицидное или фунгистатическое воздействие.

Основное действующее вещество мази – Тербинафина гидрохлорид обладает свойством поражать цитоплазматические мембраны грибковых клеток, ингибируя скваленэпоксидазу и нарушая процесс синтеза эргостерина. Это приводит к внутриклеточному накоплению сквалена, что в дальнейшем образует гибель грибка.

Противимикрозное средство не оказывает никакого влияния на цитохром Р450, поэтому в человеческом организме не нарушается процесс метаболизма гормонов и действия прочих фармакологических средств.

При местном применении препарата отмечается не более 5% абсорбции; резорбтивное действие (всасывание в общий кровоток и ткани) – незначительное.

От чего помогает мазь Тербинафин?

Крем (мазь) «Тербинафин» имеет следующие показания по использованию:

• профилактика и лечение грибка, грибкового поражения дермы, в том числе на стопах и локтях;
• грибок ногтя на пальцах ног ();
• дрожжевые инфекции кожи, которые были вызваны грибком рода Candida (обычно вызывает опрелость, а также кандидоз носовой и ротовой полости, наружных половых органов);
• отрубиевидный лишай.

Мазь Тербинафин: Инструкция по применению и способ использования

Крем на кожу необходимо наносить тоненьким и равномерным слоем. Процедуру выполнять два раза в день – утром и вечером. Перед нанесением медицинского препарата кожу рекомендовано очистить и тщательно осушить.

Если лечению подлежит опрелость, то следует промыть складочки и аккуратно удалить влагу мягким полотенцем. После нанесения мази пораженный участок желательно накрыть салфеткой, чтобы препарат хорошо впитался и не вытерся об одежду. Излюбленные места опрелостей – это область под молочными железами (в группе риска женщины с большой грудью), паховые и межпальцевые складочки.

От грибка ногтей нанесение мази на ногтевую пластину выполняется очень быстро. Для этого на подушечку пальца необходимо выдавить немного крема, а затем его нанести на пораженную поверхность с последующим растиранием. Процедуру выполнять тогда, когда есть возможность дать препарату впитаться в ноготь (к примеру, не принимать душ, мыть посуду и т.п.).

«Тербинафин» 1% выпускается в виде крема или мази, массой 10 г, 15 г и 30 г. Если пораженная область имеет небольшую поверхность, то можно приобрести препарат по 10 г. При обширном распространении инфекции по всей коже лучше всего купить тубу 30 г.

Инструкция по применению мази Тербинафин в таблице (памятка)

Положительное воздействие препарата проявляется спустя несколько дней после начала лечения. Очень важно не прекращать обработку, даже если негативные симптомы исчезли.

В противном случае инфекция может возобновиться и вновь приступить к поражению кожи или ногтевой пластины. Кроме того, необходимо следить за регулярностью лечения и не забывать о своевременном выполнении процедуры.

Если после указанного срока лечения все симптомы сохранились, то необходимо обратиться к дерматологу для более тщательного диагностирования.

Противопоказания Тербинафина

• почечная или печеночная недостаточность;
• хронический алкоголизм;
• злокачественные опухоли (в случае ремиссии – обязательно посоветоваться с врачом!);
• нарушение обмена веществ;
• хроническая окклюзия сосудов (тромбоз, эмболия, инсульт).

Лицам, которые не достигли 12-и летнего возраста, препарат к применению не рекомендован!

Также «Тербинафин» следует использовать с осторожностью тем, у кого ранее наблюдалась аллергическая реакция на составляющие компоненты.

Мазь Тербинафин при беременности и грудном вскармливании

Основное действующее вещество - Тербинафина гидрохлорид, попадая в кровеносное русло, имеет способность проникать через маточно-плацентарный барьер, а также в грудное молоко.

Так как через кожу медицинское средство всасывается ограниченно, то данный препарат не окажет негативного влияния на плод в период вынашивания беременности.

Во время лечения противогрибковой мазью действующее вещество в грудном молоке выявлялось в допустимом количестве, однако педиатры рекомендуют в период терапии временно перевести малыша на кормление адаптированной смесью.

Передозировка

При наружном применении мази «Тербинафин» от грибка ногтей и кожи возникновение передозировки маловероятно. В отдельных случаях отмечалось покраснение и жжение.

Особые указания

После случайного применения мази «Тербинафина» внутрь у пациентов возникала тошнота, рвота, головокружение, сыпь. Если количество принятого препарата было незначительным, то следует выпить активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела).

При употреблении большого количества мази необходимо срочно вызвать медицинскую помощь.

Также следует избегать попадания препарата в глаза. Если это случилось, то необходимо тщательно смыть препарат под проточной водой. При стойком возникновении зуда, раздражения, покраснения и слезотечения рекомендовано обратиться к лечащему врачу (окулисту).

Грибковое поражение кожи и ногтя приносит не только косметический дефект, как считают многие. Деформированная пластина приводит к поднятию ногтевого ложа, поражая затем более глубокие слои кожи, вовлекая в процесс нервные окончания. Это вызывает выраженный зуд и болезненность.

Очень важно при первых признаках заболевания обратиться лечащему врачу. Своевременное лечение способствует скорейшему выздоровлению!