Отбор призывников осуществляется посредством экспертизы военных врачей, основным органом которой является ВВК (комиссия, специализирующаяся на обследовании военнослужащих). ВВЭ занимается определением трудоспособности призывников в условиях военной службы, а также решает задачи их медицинского отбора, таким образом способствуя укомплектованию Вооруженных Сил РФ годными по состоянию здоровья кадрами.

Состоит военно-врачебная комиссия минимум из трех врачей, проводящих освидетельствование призывников. Будущие солдаты проходят осмотр у терапевта, окулиста, невропатолога, хирурга, стоматолога, отоларинголога, нарколога и прочих специалистов.

Военные госпитали, военкоматы, гарнизоны и прочие ВВК подконтрольны окружным военно-врачебным комиссиям. А высший орган данной системы - Центральная ВВК.

Задачи военно-врачебной экспертизы

Наиболее важные задачи, осуществляемые данным органом:

• укомплектование ВС гражданами, годными к службе в армии по показателям физического развития и состоянию здоровья, путем медицинского отбора призывников;
• поддержание у личного военного состава полноценного состояния здоровья.

ВВЭ решает свои задачи посредством:

• разработки медицинских критериев, определяющих степень здоровья солдат, офицеров и призывников;
• распределения по воинским частям призывников и военнослужащих по итогам медосмотров наиболее рациональным и целесообразным способом;
• медицинского освидетельствования с целью выявления степени годности к службе в армии;
• разработки методики медосмотра;
• наблюдения за процессом лечения в лечебных учреждениях для военных.

Функции комиссий медицинской экспертизы военных

ВВК выполняет определенные функции:

• организация и осуществление врачебной экспертизы граждан для вынесения вердиктов об их годности к службе в определенных видах войск, необходимости специального лечения, обучения в заведениях с военным уклоном, направления в отпуск по причине болезни или освобождения от службы;
• определение связи и причин травм, ранений, болезней у военнослужащих и лиц, участвовавших в военных сборах ;
• контроль за проведением диагностических и лечебных процедур в воинских частях, учреждениях военной медицины и прочих организациях ВС РФ, где военнослужащим нужно пройти военно-врачебную комиссию, впервые встать на учет в военкомат, призваться на военную службу;
• определение годности военнослужащих при увольнении из Вооруженных Сил.

Заключение комиссий

Деятельность ВВК дает основание для вынесения решения.

Для военного состава рядовых и сержантов применяют такие заключения:

а) абсолютная годность;

б) годность к службе вне строя;

в) необходим отпуск по причине болезни;

г) годен к службе только в военное время;

д) непригодность к службе в армии, снят с учета.

Годность генеральского и офицерского состава формулируется таким образом:

а) годен к службе в армии;

б) в мирное время может служить вне строя;

в) годен в военное время с ограничениями первой степени;

г) отпустить в отпуск по болезни;

д) в мирное время к службе в строю непригоден, годен в военное время с ограничениями второй степени;

е) полная непригодность к службе в армии, снятие с военного учета.

Окружные ВВК

Гарнизонные ВВК, комиссии госпиталей подчиняются окружным подразделениям (ОВВК).

Укомплектование армии новобранцами сопровождается выполнением медицинской комиссией округа следующих функций:

• контроль оздоровительных мероприятий в гражданских медицинских учреждениях среди молодежи допризывного возраста;
• контроль врачебной практики в призывных комиссиях во время медицинского освидетельствования призывников;
• лечение и диагностика в медицинских военных учреждениях;
• профилактика и лечение заболеваний военнослужащих;
• помощь в организационных и методических вопросах.

Центральная ВВК

Центральная военно-врачебная комиссия Министерства обороны - это высший орган экспертизы здоровья военнослужащих. На нее возложены следующие задачи:

• руководство действиями всех ВВК;
• организационная деятельность;
• разработка нормативных актов и положений об экспертизе;
• решение конфликтных вопросов.

Кто должен проходить ВВК

Комиссия военных врачей обследует следующих граждан:

• граждане допризывного возраста перед постановкой на воинский учет;
• призывники на военную службу;
• граждане, желающие служить на контрактной основе;
• несовершеннолетние, поступающие в кадетские корпуса;
• абитуриенты военных вузов;
• учащиеся кадетских корпусов;
• учащиеся вузов, посещающие военную кафедру;
• солдаты, числящиеся в запасе;
• граждане, проходящие военные сборы и призываемые на них;
• солдаты и офицеры, состоящие на военной службе;
• члены семей военных (исключение: солдатские семьи, члены семей сержантов, матросов, старшин, которые служат в армии по призыву).

Военно-врачебная комиссия для устройства на работу в Министерство внутренних дел

МВД как место работы стало очень популярным среди граждан в последнее время, объясняется это предоставлением работникам льгот, полного пакета социальных услуг, ежеквартальными премиями и стабильной заработной платой среднего уровня. Кроме досконального изучения нормативно-правовых актов, трудоустройство предусматривает прохождение ВВК МВД.

Требования к желающим служить в Министерстве внутренних дел:

• возраст кандидата должен быть в пределах 18-35 лет (раса, национальность, пол, финансовое положение значения не имеют);
• обязательное наличие юридического образования;
• личные и деловые качества, состояние здоровья и физическая подготовка должны соответствовать возложенным на них обязанностям.

Для удачного прохождения ВВК МВД необходимо обладать крепким здоровьем, также в списке личных качеств кандидата обязательно должны присутствовать выносливость и стрессоустойчивость.

Для начала гражданин проходит медицинский осмотр в ОВВК, по итогам которого у юношей должна стоять отметка о том, что они годны к службе в армии без каких-либо ограничений (формулировка «А»). Для девушек военно-врачебная комиссия данного свидетельства не требует. Осмотр проводит терапевт, стоматолог, невролог, хирург, психиатр, девушки проходят обследование у гинеколога.

Вдобавок ко всему обязательно прохождение ЭКГ и сдача общих анализов. Адрес военно-врачебной комиссии можно узнать в военкомате или других военных учреждениях.

Медицинская комиссия не единственное мероприятие при поступлении во внутренние органы. Кандидат на должность в МВД проходит еще множество разнообразных проверок, так что процесс трудоустройства весьма длительный и хлопотный. Это может занять даже несколько лет.

Допускным пунктом к службе в рядах военнослужащих армии Российской Федерации является военно-врачебная комиссия. Свет увидел приказ 565 прохождения ВВК, принятый Министерством в 2013 году, после выпуска которого жизнь многих новобранцев изменилась. Именно решение центральной военно-врачебной комиссии в дальнейшем управляет жизнью призывника.

Врачи со внушительным стажем за плечами, образующие вместе комитет, проводят тщательную проверку новобранцев. Их важнейшей задачей является проверка и оценка состояния здоровья солдат, призванных отдавать долг Родине, а также тем лицам, которые имеют цель получить какую-либо должность в армии и МВД. Бесплатная ВВК комиссия крайне серьезно и тщательно проводит проверку, дабы не произошло никаких оплошностей и упущений.

Система управления устроена по определенному порядку. Главенствующее положение в данной цепочке управления занимает Центральная ВВК, которая, в свою очередь держит под своим крылом окружные комиссии. Цепочка оканчивается на военкоматах, госпиталях и врачебном персонале в гарнизонах, за которыми ведется постоянный и тщательный контроль.

В чем предназначение военно-врачебной экспертизы

Положение о ВВК военно-врачебной комиссии ставит перед специалистами задачу провести тщательный осмотр юношей, возраст которых достиг призывного. После обследования, успешно прошедшие комиссию юноши отправляются на окончательную комплектацию военных подразделений страны. Требования, предусмотренные приказом, устанавливают определенные показатели, которым должны соответствовать будущие солдаты. Для их точного определения, врачи пользуются несколькими образцами:

• заранее подготавливают алгоритм действий, благодаря которым будут выявлены потенциальные солдаты;
• постоянное наблюдение за солдатами, проходящими службу на контрактной основе в госпиталях;
• тщательная проработка необходимых критериев для отбора здоровых призывников, а также соотношение с группами здоровья.

Решение ВВК военно-врачебной комиссии в дальнейшем определяет, в какое подразделение и какую часть отправится призывник. Данная процедура происходит строго по отбору по определенным критериям, дабы боеспособность войск была на высочайшем уровне. Более или менее разумные критерии, благодаря которым происходит отправка солдат в те или иные части, определяет независимая медкомиссия, основываясь на своих подсчетах и исследованиях.

Приказ 565 прохождения ВКВ, действующий с 2013 года закрепил за врачами выполнение и других особенностей, среди которых:

• проведение экспертизы, согласна решения которой будет определена дальнейшая судьба призывника – годен ли он для службы в вооруженных силах РФ, для получения образования в специальном заведении, в которой присутствует военная кафедра;
• нахождение причин получения травм, также ранений или значимых болезней у призывников, принимающих участие в сборах;
• слежение за функциональностью учреждений медицинского характера в военных частях, а также госпиталей;
• проведение медицинских осмотров всех лиц, уволившихся в запас из ВС РФ;
• медицинское освидетельствование причин болезней призывников, не способных нести службу в рядах военнослужащих.

Какие вердикты выдаются

Для определения решения, врачи должны провести обследование солдат или сержантов-срочников, а так же вышестоящих чинов. Для тех и других предусмотрены следующие решения:

• полнейшая годность, благодаря которой проходящий обследование может отныне проходить службу в любых подразделениях ВС РФ;
• пригодность к воинской службе в нестроевых отрядах, вследствие чего призывнику предписано нести службу на складах хранения техники и оружия, функционирование которых предусмотрено лишь в мирное время;
• дозволенность допускать призывника к службе с ограничениями первой или второй степени, последняя из которых предполагает неявка на службу в невоенное время;
• абсолютная непригодность для несения военной службы, вследствие чего с юноши снимается военная обязанность;
• предусмотренный отпуск вследствие проблем со здоровьем, для рекреации.

Работа, предусмотренная для окружной и Центральной ВВК

В сферу деятельности окружной комиссии входит не только мониторинг всех близлежащих медицинских комиссий, проводящихся госпиталями и частями, но также, в их обязанности входят следующие действия:

• госпитализация и дальнейшее устранение травм военнослужащих, полученных в процессе службы, лечение которых происходит в специализированных учреждениях;
• обследования, с целью выявления заболеваний;
• предприятия, связанные с разработкой и дальнейшим проведением профилактических действий;
• постоянный контроль за действиями врачей, входящих в состав военной комиссии.

Центральная ВВК, которая является высочайшим звеном в цепи системы, руководит всеми коллегиями, которые находятся по ее руководством, также в ее обязанности входит слежение за организацией различных действий, выполняемых членами комиссий, нахождением выхода из различных спорных ситуаций, например, если поступила заявка на обжалование, оспаривание или переосвидетельствование постановления военно-врачебной комиссии.

Состав военной комиссии: врачи

Положение о военно-врачебной комиссии предполагает наличие не менее трех врачей при прохождении военнослужащим обследования. Несмотря на данное правило, осмотр призывников проходит в присутствии большего количества специалистов, для более точного осмотра, и дабы у призывников не было возможности оспаривать или обжаловать вердикт военной комиссии. В перечень врачей входят:

• врач-окулист, проверяющий зрение;
• невропатолог;
• стоматолог;
• психолог;
• ЛОР-врач;
• хирург;
• нарколог;
• травмотолог.

Официальный вердикт выдается врачом-терапевтом, который отдает бумагу после полного прохождения комиссии. Возможно и участие других консультантов в процессе нахождения заболеваний, вследствие чего гарантировано более объективное мнение, которое не будет смысла оспаривать.

Разновидности

Различают несколько разновидностей военно-врачебных комиссий, которые разделяются по целям и задачам:

• штатная , образование которых решается на базе военной части, которые нуждаются в беспрерывной консультации врачей;
• нештатная , которая предусматривается, как образование на базе медицинского заведения;
• госпитальная , создание которой может быть предусмотрено лишь в случае крайней необходимости;
• временная , которая создается в случае избытка количества призывников.

В каждом подобном подразделении предусмотрена работа специально-отобранных специалистов, которые сортируются по определенным критериям:

• опыт работы в данной сфере;
• наличие заметного стажа;
• приобретенная ученая степень или высшее образование.

Отбор врачей в ВВК происходит крайне тщательно, ведь от этого зависит дальнейшая судьба тысяч призывников. Специалисты, отобранные опытными представителями, в дальнейшем проходят обучающие курсы.

Если призывник все же не согласен с вердиктом ВВК, как оспорить решение военно-врачебной комиссии, ему нужно решать быстрее. Задержка может привести к плачевным последствиям.

Прохождение военной комиссии, согласно положению 13-го года, дело нелегкое, но обязательное. После написания заявления, нахождения адрес, получения перечня проходимых докторов, соответствующему определенному расписанию, остается лишь пройти обследование, которое решит, действующий ли призывник, пригоден ли к службе. В случае нахождения какого-либо заболевания, не подходящего по описанию к службе, каким-либо внутренним или внешним, как, к примеру, служба будет снята, как обязательство с данного потенциального солдата.

График работы: прием документов на медицинское освидетельствование осуществляется ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 8-00 до 11-00.

Начальник (р.т.45-55-76)

Регистратура (р.т.45-55-74)

Виды деятельности ВВК

• Медицинское освидетельствования граждан, принимаемых на службу, кандидатов на очное обучение в образовательные учреждения МВД России, выявление имеющихся заболеваний, отклонений в состоянии их здоровья и решение вопросов годности к службе или учебе в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.
• Медицинское освидетельствование сотрудников органов внутренних дел при перемещении по должности или увольнении со службы.
• Освидетельствование сотрудников органов внутренних дел для определения степени тяжести получен­ной травмы, ранения, контузии.
• Определение причинной связи увечий и заболеваний с военной службой у действующих и бывших сотрудников органов внутренних дел.

Порядок направления на ВВК

1. Направление на освидетельствование в Военно-врачебную комиссию МСЧ МВД России по Курганской области (ВВК) производится кадровыми аппаратами органов внутренних дел. При этом заполняется бланк – направление установленной формы.

2. В направлении на освидетельствование должна быть точно указаны цель освидетельствования: поступление на службу, поступление на учебу; перемещение по службе или увольнение, назначение на предполагаемую должность, степень годности к дальнейшей службе, а так же

• гражданам, поступающим в учебные заведения МВД РФ, – наименование учебного заведения и факультет, группа предназначения;
• при увольнении со службы – выслуга лет (в том числе в льготном исчислении), причина увольнения, время службы в Вооруженных силах Российской Федерации, внутренних войсках и других войсках, органах внутренних дел, в том числе пребывание на фронте с указанием времени вхождения воинских частей и органов внутренних дел в состав действующей армии; прохождение службы в государствах, где велись боевые действия; время участия в выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, участие в выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах;
• для прохождения службы (проживания) в районах с неблагоприятным климатом – конкретный населенный пункт, район, автономный округ предполагаемого места службы;
• всем – дата и место предыдущего освидетельствования ВВК (если оно проводилось).

3. Направление оформляет сотрудник кадрового аппарата, указывая свою должность, фамилию, имя, отчество, номер контактного телефона; подписывает начальник или руководитель подразделения.

4. Вместе с направлением сотрудник кадрового аппарата дает разъяснения по перечню документов, необходимых для освидетельствования ВВК.

5. Если в направлении отсутствуют данные, необходимые для решения экспертного вопроса, ВВК возвращает его направившему должностному лицу для уточнения недостающих сведений.

Порядок прохождения военно-врачебной комиссии МСЧ МВД России по Курганской области

Гражданам, поступающим на службу в органы внутренних дел, на учебу в учебные заведения МВД России, имеющим направление кадрового аппарата органов внутренних дел и полный комплект документов (см. перечень), необходимо:

1. Обратиться в регистратуру (р.т.45-55-74) Военно-врачебной комиссии для регистрации на комиссию в порядке общей очереди. Сотрудникам органов внутренних дел при переводах, перемещениях, повышении по службе, увольнении из органов внутренних дел или при достижении предельного возраста принимаются на комиссию вне очереди.
2. При получении в регистратуре «Карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу» или «Акта медицинского освидетельствования» лично заполнить паспортную часть документа достоверно, грамотно и аккуратно. Заполненный документ вернуть регистратору.
3. Записать порядок прохождения комиссии и расписание работы кабинетов врачей.
4. Пройти освидетельствование у врачей-специалистов: хирурга, окулиста, отоларинголога, невролога, дерматовенеролога, стоматолога, гинеколога, терапевта.
5. При получении заключений перечисленных врачей необходимо обратиться в 4, 5 кабинеты для психологического тестирования.
6. После получения заключения психолога ЦПД - пройти осмотр врачом-психиатром ВВК в кабинете 9. В этом кабинете остаются акт медицинского освидетельствования или карта медицинского освидетельствования поступающего на учебу.
7. Заключения Военно-врачебной комиссии, оформляемые справками и свидетельствами о болезни, выдаются под роспись сотрудникам кадровых аппаратов ежедневно с 11-00 ч. до 15-40 ч. В исключительных случаях заключение может быть выслано почтой в соответствующее подразделение или выдано лично сотруднику органов внутренних дел при предъявлении служебного удостоверения.
8. Справки о степени тяжести травмы выдаются на руки освидетельствуемым при предъявлении удостоверения сотрудника внутренних дел или сотрудникам кадрового аппарата через 5 дней после приема документов.

Перечень документов, представляемых в военно-врачебную комиссию ФКУЗ" МСЧ МВД России по Курганской области" кандидатами на службу, учебу

Примечания:

1. Все обследования, анализы и справки должны быть на отдельных бланках, заверены печатью лечебного учреждения.
2. Сроки действия анализов 3 месяца.
3. Для поступающих в учебные заведения МВД РФ - рентгенография придаточных пазух носа (рентген-снимок и врачебное заключение).
4. Рост поступающих на учебу должен быть не ниже 160 см.
5. Заключение ВВК действительно 12 месяцев.

Перечень документов, представляемых в ВВК со­трудниками органов внутренних дел при перемещении по должности или увольнении со службы

1. Направление на военно-врачебную комиссию.
2. Служебное удостоверение.
3. Медицинская характеристика с данными очередных обследований за последние 2 года (выписка из амбулаторной карты поликлиники с места жительства).
4. Медицинская книжка из поликлиники МСЧ МВД России по Курганской области.
5. Данные обследований на отдельных бланках, заверенные печатью лечебного учреждения:

• флюорографическое исследование грудной клетки в 2-х проекциях.
• ЭКГ (электрокардиографическое исследование) с описанием.
• клинический анализ крови с лейкоформулой.
• клинический анализ мочи (с обязательным определением удельного веса, сахара, белка).
• анализ крови на сахар (лицам старше 40 лет).
• измерение внутриглазного давления (лицам старше 40 лет).
• кровь на ВИЧ, тромбоциты крови (сотрудники, выезжающие на Север).

Перечень необходимых документов, представляемых в ВВК для определения степени тяжести полученной травмы, ранения, контузии и определения причинной связи заболеваний и увечий с военной службой

Направление на медицинское освидетельствование с указанием цели направления (для определения степени тяжести полученной трав­мы или для определения причинной связи заболеваний и увечий с военной службой).

Справка о травме с указанием обстоятельств получения травмы:

• в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей.
• при исполнении служебных обязанностей.

Заключение служебного расследования, утвержденное начальником органа внутренних дел (отражающее время, место и обстоятельства травмы).

Амбулаторная карта.

Для лиц, находившихся на стационарном лечении - подробная выписка из истории болезни с указанием полного диагноза (с учетом выраженности анатомических и функциональных нарушений), сроков пребывания в стационаре, проведенного оперативного или другого лечения.

При переломах костей - рентгенограммы с описанием.

Для лиц, находившихся только на амбулаторном лечении, а также на долечивании после стационара в условиях поликлиники - подробная выписка из амбулаторной карты с указанием полного диагноза (с учетом выраженности анатомических и функциональных нарушений), сроков лечения, проведенном лечении. При переломе костей - описание рентгенограмм.

Копия листка освобождения от исполнения служебных обязанностей.

Медицинские документы должны быть заверены личной печатью врача и печатью лечебного учреждения. Справка о травме и заключение служебно­го расследования заверяются гербовой печатью учреждения и утверждаются начальником отдела внутренних дел или учреждения, справка о травме должна иметь угловой штамп, порядковый номер и дату составления.

Картинка в качестве фона <div><img src="http://mc.yandex.ru/watch/6932350" style="position:absolute; left:-9999px;" alt="" /></div>

Медицинская комиссия в военном комиссариате

На медкомиссии призывнику (допризывнику) предстоит обойти минимум семь врачей: терапевт, хирург, невропатолог,психиатр - нарколог, окулист, оториноларинголог, стоматолог, в случае необходимости - врач другой специальности

Порядок проведения медкомиссии.

Исходя из своего решения каждым врачом-специалистом делается отметка в листе медицинского освидетельствования с указанной категорией годности (А, Б, В, Г или Д). В своем заключении каждый врач-спецалист медицинской комиссии опирается на Расписание болезней (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) (сверяются с данным списком болезней исходя из своей специализации). Свою категория годности выставляет каждый врач-специалист.

После "обхода" призывником всех врачей-специалистов - врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, присваивает призывнику (допризывнику) "итоговую" категорию годности, основываясь на заключениях врачей-специалистов. Могут присвоить следующие категории годности:

• А - годен к военной службе; (подлежите призыву)
• Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; (подлежите призыву)
• В - ограниченно годен к военной службе; (освобождение от призыва)
• Г - временно не годен к военной службе; (отсрочка от призыва на 6мес.)
• Д - не годен к военной службе. (освобождение от воинской обязанности)

«Нюанс » при прохождении медкомиссии.

Как показывает практика, медкомиссия не всегда заинтересована и способна обнаружить то или иное заболевание, и как следствие ошибается в определении категории годности призывника. По этой причине для получения отсрочки от армии или освобождения от службы необходимо приходить намедицинскую комиссию подготовленным, с имеющимися документами, подтверждающими наличие тех или иных заболеваний согласно Расписанию болезней. В противном случае могут счесть, что призывник полностью здоров. В зависимости от поставленной цели документы могут отображать те или иные медицинские показания. Например, если присутствует текущее сотрясение головного мозга, необходимо предоставить подтверждающий документ (справка) и призывнику по закону должны присвоить категорию Г - временно не годен (согласно ст. 28 РП). Если целью является освобождение от службы с присвоением категории годности “В”, то необходимо наличие медицинских документов подтверждающих заболевание по соответствующим статьям Расписания болезни.

Медкомиссия. Дополнительное обследование призывника.

Согласно п. 5 ст. 5.1 «О воинской обязанности и военной службе», в случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе медицинского освидетельствования гражданин направляется на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию. Таким образом, медкомиссия имеет право направлять призывника на медицинское обследование. Уклонение от медицинского обследовния призывником может квалифицироваться как уклонение от призыва на военную службу (в соответствии с п.7 Пленума Верховного суда РФ от 3 апреля 2008 года №3). Однако не следует путать уклонение от медицинского обследования по направлению медкомиссии с отказом от медицинского вмешательства.

Акт исследования состояния здоровья .

По завершении медицинского обследования (лечения) гражданина составляется акт исследования состояния здоровья. Акт должен быть заверен подписями главного врача и лечащего врача медицинского учреждения и печатью медицинского учреждения. Данный документ важен для призывника. На основании Акта исследования состояния здоровья будет определяться категория годности призывника.

Отказ от дополнительного обследования.

Призывник имеет право отказаться от медицинского обследования. Согласно ст.33 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения. Для отказа призывник должен написать заявление. Однако, следует учитывать, что в этом случае призывник может быть признан годным к военной службе, и в отношении него будет вынесено решение о призыве на военную службу.

После проведения медкомиссии. Заседание призывной комиссии.

После проведения медицинского освидетельствования (медкомиссии) и определения категории годности призывника, призывник очно выслушивает решение призывной комиссии.Решение об освобождении от призыва на военную службу выносится на заседании призывной комиссии на основании следующих документов:

Акт исследования состояния здоровья с указанием результатов проведенных исследований и поставленного диагноза, выписка из истории болезни, заверенные подписями главного врача и лечащего врача медицинского учреждения и печатью медицинского учреждения;

Лист медицинского освидетельствования с заключением врачей-специалистов о категории годности призывника;

Карта медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу.

Гражданин, признанный не годным к военной службе, освобождается от исполнения воинской обязанности, а гражданин, признанный ограниченно годным к военной службе, - от призыва на военную службу;

Если вы являетесь родителем будущего призывника, то необходимо готовить медицинские документы. Будь то поликлиника или частная больница, контролируйте, чтобы все медицинские показания были оформлены в письменном виде и заверены печатью. Это увеличит шансы на получение необходимой отсрочки или освобождения от службы в армии.

Призывная комиссия субъекта РФ. Контрольное медицинское освидетельствование (КМО).

Призывная комиссия субъекта РФ организует медицинский осмотр граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, а также контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключением об их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования.

По решению призывной комиссии субъекта РФ контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, может проводиться заочно путем изучения их личных дел и медицинских документов, представленных в призывную комиссию субъекта РФ. При необходимости проводится очное контрольное медицинское освидетельствование указанных граждан.

Согласно п. 3 ст. 29 ФЗ оВОиВС, призывная комиссия субъекта РФ имеет право отменять решения нижестоящих призывных комиссий. При этом одновременно с отменой решения нижестоящей призывной комиссии призывная комиссия субъекта Российской Федерации принимает одно из решений, указанных в пункте 1 статьи 28 настоящего ФЗ:

О призыве на военную службу;

О направлении на альтернативную гражданскую службу;

О предоставлении отсрочки от призыва на военную службу;

Об освобождении от призыва на военную службу;

О зачислении в запас;

Об освобождении от исполнения воинской обязанности;

Важная информация, связанная со вступлением в силу нового Положения о военно-врачебной экспертизе!

Обращаю внимание призывников и их родителей на то, что с 1 января 2014 года освидетельствование состояния здоровья призывников будет производиться на основании нового приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе (Расписание Болезней). Изменения в новом документе, позволяют призывать на службу с заболеваниями, с которыми по предыдущему документу - можно было смело рассчитывать на освобождение от призыва. Что уж и говорить про те случаи, когда юноши имеют болезни с пограничной степенью нарушения функции. Врачи военкомата без особых разбирательств, руководствуясь новым Расписанием болезней, будут трактовать все сомнения, увы, не в пользу призывника.

Список некоторых изменений по наиболее распространенным заболеваниям среди призывников:

1. Статья 68 (плоскостопие и другие деформации стопы). Плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы. Сейчас это категория В и освобождение от призыва, с 1 января 2014 года - годен с незначительными ограничениями.
2. Статья 21 (эпилепсия). Сейчас статья предусматривает только освобождение от призыва, а с 1 января 2014 года можно попасть в армию (!).
3. Статья 23 (рассматривает некоторые заболевания нервной системы). Сейчас статья предусматривает освобождение от призыва и получение военного билета, но с 1 января 2014 года можно успешно призваться на службу по данной статье.
4. Статьи 30, 31. Сейчас при разрывах сетчатки глаза следует безусловное освобождение от призыва, а с 1 января 2014 года можно оказаться призванным в армию.
5. Статья 52 (бронхиальная астма). Новый документ «обрадовал» ряды астматиков ужесточениями условий получения категории негодности. Многие из ребят, страдающих бронхиальной астмой, могут легко оказаться в числе отдающих долг Родине.
6. Статья 60 (грыжи). Сейчас человек, страдающий наличием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (она же аксиальная грыжа) с умеренным нарушением функций, однозначно получает категорию годности «В». По новому документу при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 1 степени призывник будет считаться годным с незначительными ограничениями.
7. Статья 13. Призывникам с низкой массой тела следует забыть о получении военного билета и освобождении от призыва по недостаточности питания. С 1 января 2013 года все юноши с пониженным питанием будут подлежать призыву.

Узнать подробности изменений, а также свою категорию годности в свете нового Расписания Болезней, можно на очной консультации по предварительной записи, или в формате консультации посредством "Skype".

Расписание болезней

(вступило в силу с 01.01.2014 )

Статья 14. Органические психические расстройства

Статья предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания и поражения головного мозга).

Освидетельствование граждан проводится после стационарного (амбулаторного) обследования.

К пункту "а" относятся резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности по психоорганическому типу.

К пункту "б" относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением.

К пункту "в" относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых органических заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы.

К пункту "г" относятся состояния стойкой (не менее 1 года) компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки, без нарушения функций.

Статья 15. Эндогенные психозы: шизофрения, шизотипические расстройства, хронические бредовые расстройства и аффективные психозы (в том числе циклотимия)

Статья 16. Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии

Статья предусматривает психозы и другие психические расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций (кроме вызванных употреблением психоактивных веществ), соматических заболеваний различного генеза, ВИЧ-инфекции, а также связанные с физиологическими нарушениями, воздействием РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП и лазерного излучения, другими причинами.

В документах о результатах обследования и освидетельствования указывается причина, которая повлекла за собой развитие психического расстройства.

К пункту "а" относятся психотические расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями и длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности.

К пункту "б" относятся умеренно выраженные или повторные психотические и непсихотические расстройства, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному длительному (более 3 месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы.

В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, офицеры, прапорщики, мичманы могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями.

К пункту "в" относятся умеренно или незначительно выраженные, затянувшиеся (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. В отношении лиц, перенесших острое отравление алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится.

К пункту "г" относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2-3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением.

К этому же пункту относится наличие указанных в статье психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны нервно-психической сферы и внутренних органов. Благоприятный исход этих психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в медицинских учреждениях.

Статья 17. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

Статья предусматривает реактивные психозы, невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, психогенные депрессивные состояния и реакции, невротическое развитие личности, хронические постреактивные изменения личности, а также посттравматическое стрессовое расстройство.

К пункту "а" относятся истерический психоз, реактивные состояния с затяжным течением, а также резко выраженные невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, не поддающиеся лечению.

К пункту "б" относятся психотические расстройства с кратковременным и благоприятным течением; умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое стационарное лечение, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы.

К пункту "в" относятся умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией.

К пункту "г" относятся незначительно выраженные, кратковременные невротические расстройства, характеризующиеся в основном эмоционально-волевыми, вегетативными нарушениями, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением.

Статья 18. Расстройства личности

Статья предусматривает специфические (психопатии, транзиторные личностные расстройства) и другие расстройства личности и поведения.

Освидетельствование граждан с расстройствами личности проводится после обследования в условиях психиатрического стационара (диспансера).

Освидетельствование военнослужащих проводится после стационарного обследования, изучения личного дела, служебной и медицинской характеристик.

К пункту "а" относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации, так называемые ядерные формы психопатии и патологическое развитие личности (паранойяльное, обсессивно-фобическое и др.).

К пункту "б" относятся:

умеренно выраженные формы личностных расстройств, проявляющиеся аффективными срывами, реактивными состояниями, выраженностью вегетативных реакций;

транзиторные (парциальные) расстройства личности, не достигающие уровня психопатии, в том числе со стойкой компенсацией эмоционально-волевых и других патологических проявлений;

инфантильное расстройство личности;

расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения.

При этом сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается как расстройство.

Лица с психопатоподобными состояниями (изменениями личности), причинно связанными с конкретными внешними факторами (инфекциями, интоксикациями, травмами и др.), освидетельствуются по тем статьям расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно-психической патологии.

Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства.

Статья 19. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ

Статья предусматривает психические расстройства, тяжесть которых варьируется (от злоупотребления с вредными последствиями без синдрома зависимости до психозов и деменции), но при этом все они являются следствием употребления одного или нескольких психоактивных веществ.

Освидетельствование проводится после стационарного (амбулаторного) обследования.

К пункту "а" относятся хронические алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с выраженными изменениями личности, интеллектуально-мнестическими нарушениями.

К пункту "б" относятся:

острые алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с умеренно выраженными изменениями личности;

начальные проявления наркомании, токсикомании и хронического алкоголизма при отсутствии личностных расстройств, явлений измененной реактивности и физической зависимости;

злоупотребление наркотическими и токсическими веществами (случаи повторного приема психоактивных веществ, сопровождающиеся отчетливыми вредными для психического или физического здоровья последствиями при отсутствии синдрома зависимости).

Статья 20. Умственная отсталость

К пункту "а" относятся все формы глубокой, тяжелой и умеренной умственной отсталости. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к военной службе освидетельствуемых по графе I расписания болезней может быть решен без стационарного обследования.

К пункту "б" относится умственная отсталость легкой степени (коэффициент умственного развития в диапазоне 50-69). Если при установлении этого диагноза результаты врачебного обследования не соответствуют другим данным, характеризующим поведение освидетельствуемого в быту, на производстве, в подразделении и др., стационарное обследование обязательно.

Болезни нервной системы

Статья 21. Эпилепсия

Статья предусматривает эпилепсию как хроническое заболевание головного мозга с генерализованными или парциальными припадками, психическими эквивалентами или специфическими изменениями личности.

Симптоматическая эпилепсия к этой статье не относится. В этом случае освидетельствование проводится по заболеванию, приведшему к развитию судорожного синдрома.

Наличие припадка должно быть подтверждено врачебным наблюдением, также могут быть приняты во внимание свидетельства очевидцев, если описанные ими припадок и послеприпадочное состояние дают основание считать припадок эпилептическим. В сомнительных случаях следует запрашивать данные по месту жительства, учебы, работы, военной службы.

При наличии частых (3 и более раза в год) припадков или психических эквивалентов судорожных припадков, а также прогрессирующих нарушений психики освидетельствование проводится по пункту "а".

При единичных редких (менее 3 раз в год) припадках, в том числе бессудорожных пароксизмах без эквивалентов и других характерных для эпилепсии психических изменений, освидетельствование проводится по пункту "б".

В случаях, когда документами медицинского учреждения подтверждается наличие эпилептических припадков в прошлом, но за последние 5 лет они не наблюдались, а при обследовании в условиях стационара на электроэнцефалограмме в состоянии покоя или при функциональных нагрузках выявляются патологические изменения (пароксизмально регистрируемые острые и медленные волны различной амплитуды, комплексы острая-медленная волна и др., межполушарная асимметрия), освидетельствование проводится по пункту "б".

В случаях однократных припадков (эпилептическая реакция) любого характера в прошлом или слабо выраженных и редко возникающих малых припадках, бессудорожных пароксизмах или специфических расстройствах настроения вопрос о категории годности к военной службе решается после стационарного обследования. Лица с эпилептическими пароксизмами не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.

Статья 22. Воспалительные, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы и их последствия

К пункту "а" относятся:

болезни нервной системы, сопровождающиеся глубокими параличами или парезами, выраженным вторичным паркинсонизмом, частыми (3 и более в год) эпилептическими припадками, выраженными распространенными гиперкинезами, частыми приступами кожевниковской или джексоновской эпилепсии, атактическими расстройствами, выраженной гидроцефалией, резкой ликворной гипертензией;

оптикохиазмальный арахноидит с расстройством зрения;

рассеянный склероз;

последствия перенесенного миелита с явлениями паралича или выраженного пареза;

К пункту "б" относятся остаточные явления и последствия заболеваний, которые по степени нарушения функций центральной нервной системы ограничивают возможность прохождения военной службы, но не исключают ее полностью (остаточные явления энцефалита, арахноидита с умеренно выраженным гемипарезом в форме понижения силы мышц, повышения мышечного тонуса; умеренная гидроцефалия, умеренная ликворная гипертензия), а также с частыми (2 и более раза в год) и длительными (для граждан, подлежащих призыву на военную службу, - не менее 6 месяцев, для военнослужащих - не менее 4 месяцев) декомпенсациями болезненных расстройств.

К пункту "в" относятся последствия и остаточные явления поражения центральной нервной системы с незначительным нарушением функций, отдельными органическими знаками, сочетающимися с вегетативно-сосудистой неустойчивостью и астено-невротическими проявлениями при безуспешности лечения. При улучшении состояния и восстановлении способности исполнять обязанности военной службы освидетельствование проводится по пункту "г".

К пункту "г" относятся последствия и остаточные явления поражения нервной системы, при которых имеются незначительная астенизация, вегетативно-сосудистая неустойчивость и отдельные стойкие рассеянные органические знаки, не сопровождающиеся расстройством двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы.

Наличие указанных в настоящей статье расстройств должно быть подтверждено медицинскими документами, сведениями из характеристик с места работы, учебы или военной службы о влиянии указанных расстройств на трудоспособность или исполнение обязанностей военной службы, а диагноз - результатами клинических и специальных исследований. При этом заключение о категории годности к военной службе граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту выносится после стационарного обследования.

При оценке выраженности синдрома внутричерепной гипертензии, кроме показателей давления спинномозговой жидкости, учитывается клиника заболевания, наличие застойных изменений на глазном дне, степень расширения желудочковой системы мозга по данным пневмоэнцефалографии или компьютерной (магнитно-резонансной) томографии.

При наличии выраженных эмоционально-волевых или интеллектуально-мнестических расстройств, возникших вследствие перенесенного органического поражения головного мозга, инфекционного заболевания или интоксикации, освидетельствование проводится по статье 14 расписания болезней.

Статья 23. Органические, наследственно- дегенеративные болезни центральной нервной системы и нервно-мышечные заболевания

Статья предусматривает церебральные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие экстрапирамидные болезни, спиноцеребеллярные дегенерации, опухоли головного и спинного мозга, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития), болезни нервно-мышечного соединения и мышц, а также другие болезни центральной нервной системы (гидроцефалия, церебральная киста и пр.).

К пункту "а" относятся тяжелые врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы, а также болезни с быстро прогрессирующим течением или сопровождающиеся резким нарушением функций (опухоли головного или спинного мозга, сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики, боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофия невральная, спинальная атаксия Фридрейха, мозжечковая атаксия Пьера-Мари, детский церебральный паралич, миотония, миопатия и др.).

К пункту "б" относятся болезни, течение которых характеризуется медленным, на протяжении длительного времени (не менее года), нарастанием симптомов (сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легким расстройством чувствительности, краниостеноз с синдромом внутричерепной гипертензии и др.).

К пункту "в" относятся крайне медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными расстройствами чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств) или когда симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии.

После радикального удаления доброкачественных опухолей головного или спинного мозга освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций.

Статья 24. Сосудистые заболевания головного, спинного мозга

Статья предусматривает субарахноидальные, внутримозговые кровоизлияния, другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторные ишемии мозга, последствия сосудистых поражений головного, спинного мозга.

К пункту "а" относятся:

повторные инсульты независимо от степени нарушения функций;

стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального или спинального кровообращения;

дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии, глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушения функций тазовых органов и др.).

К пункту "б" относятся:

множественные артериальные аневризмы после их выключения из кровообращения;

артериовенозные мальформации после эмболизации, искусственного тромбирования или интракраниального удаления;

сосудистые поражения головного или спинного мозга с благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений;

дисциркуляторная энцефалопатия II стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружение, нарушения сна, снижение способности исполнять обязанности военной службы, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы и др.);

частые (3 и более раза в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы);

последствия нарушения спинального кровообращения в виде расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей.

К пункту "в" относятся:

одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного тромбирования;

редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы;

начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.);

различные формы мигрени с частыми (3 и более раза в год) и длительными (сутки и более) приступами;

вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раза в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами.

Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций вегетативной нервной системы. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту и военнослужащие при наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней. Лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.

В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения, в соответствии со статьей 28 расписания болезней может быть вынесено заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни.

После перенесенного спонтанного (нетравматического) субарахноидального кровоизлияния в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а", освидетельствуемых по графе III расписания болезней - по пункту "б", а при повторных субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии) - по пункту "а".

При аневризмах и артериовенозных мальформациях сосудов головного и спинного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового кровообращения, и невозможности оперативного лечения или при отказе от него освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы.

После хирургического лечения по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного мозга в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а", а освидетельствуемых по графе III - по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от радикальности операции, ее эффективности, величины послеоперационного дефекта костей черепа, динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 81 расписания болезней.

Статья 25. Травмы головного, спинного мозга и их последствия. Последствия поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов

Статья предусматривает ближайшие и отдаленные (через год или более с момента травмы) последствия травм головного или спинного мозга, осложнения травматических повреждений центральной нервной системы, а также последствия травм от воздушной взрывной волны и воздействия других внешних факторов.

К пункту "а" относятся:

последствия травматических повреждений с тяжелыми расстройствами функций головного или спинного мозга (ушибы и сдавления мозга, приводящие к стойким параличам или глубоким парезам, нарушению функций тазовых органов и т. п.);

последствия травматических повреждений мозгового вещества с расстройством корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и т. п.);

посттравматические арахноидит, гидроцефалия, приводящие к резкому повышению внутричерепного давления или частым (3 и более раза в год) эпилептическим припадкам.

К пункту "б" относятся последствия травм головного или спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом "а": парез, умеренно ограничивающий функцию конечности; умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений; травматический арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или незначительным повышением внутричерепного давления, редкими (менее 3 раз в год) эпилептическими припадками.

К пункту "в" относятся последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, травматический арахноидит без признаков повышения внутричерепного давления, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими астеноневротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью, а также старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу и военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, освидетельствуются по пункту "в" только при отсутствии положительной динамики болезненных проявлений в результате проводимого лечения, а также при затяжных или повторных декомпенсациях. При улучшении состояния, компенсации болезненных проявлений, восстановлении способности исполнять обязанности военной службы освидетельствование проводится по пункту "г".

К пункту "г" относятся последствия травм головного и спинного мозга, при которых имеются отдельные рассеянные органические знаки, вегетативно-сосудистая неустойчивость и незначительные явления астенизации без нарушения двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы.

В отношении граждан, освидетельствуемых по графе I расписания болезней, при наличии черепно-мозговой травмы в анамнезе за последние 3 года (подтвержденной медицинскими документами) заключение выносится по пункту "г".

При наличии выраженных эмоционально-волевых или интеллектуально-мнестических расстройств, возникших вследствие травмы головного мозга, освидетельствование проводится по статье 14 расписания болезней.

При наличии последствий поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов (радиация, низкие и высокие температуры, свет, повышенное или пониженное давление воздуха или воды, другие внешние причины) освидетельствование проводится по пункту "а", "б", "в" или "г" в зависимости от степени нарушения функций.

При наличии повреждений и дефектов костей черепа, кроме настоящей статьи, применяются также соответствующие пункты статьи 81 расписания болезней.

Освидетельствование лиц, перенесших острую травму головного или спинного мозга, проводится по статье 28 расписания болезней.

Статья 26. Болезни периферической нервной системы

Статья предусматривает заболевания, поражения (первичные и вторичные) краниальных нервов (кроме II и VIII пар черепных нервов), спинальных нервов, корешков и ганглиев.

К пункту "а" относятся:

последствия (неврологические симптомы, сохраняющиеся в течение 6 месяцев и более от начала заболевания нервной системы) полиневритов (полиневропатий), плекситов (плексопатий) воспалительного и интоксикационного происхождения, опухолей периферических нервов, сопровождающиеся выраженными расстройствами движений, чувствительности и трофики (приведены в пояснениях к пункту "а" статьи 27 расписания болезней);

частые (2 и более раза в год) рецидивирующие и длительно протекающие радикулиты, сопровождающиеся стойким болевым синдромом с двигательными и вегетативно-трофическими нарушениями, требующие непрерывного продолжительного (4 месяца и более) стационарного и амбулаторного лечения;

плекситы и тяжелые формы невралгии тройничного нерва при безуспешном лечении.

К пункту "б" относятся:

заболевания периферических нервов и сплетений, при которых умеренно расстраивается основная функция;

хронические, рецидивирующие радикулиты, плекситы, невропатии, невриты, сопровождающиеся в период обострения вынужденным положением туловища, болями по ходу нервов и т. д. и требующие непрерывного стационарного и амбулаторного лечения в течение 2-3 месяцев.

К пункту "в" относятся:

рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств;

нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию.

К пункту "г" относятся остаточные явления болезней периферических нервов в виде незначительных нарушений чувствительности, небольших атрофий или ослабления силы мышц, которые не нарушают функцию конечности и имеют тенденцию к восстановлению.

При вторичных поражениях периферической нервной системы применяются также соответствующие статьи расписания болезней.

Статья 27. Травмы периферических нервов и их последствия

К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии выраженных и стойких двигательных, чувствительных расстройств, расстройств трофики (резко выраженные атрофии мышц при одностороннем процессе: плеча - свыше 4 см, предплечья - свыше 3 см, бедра - свыше 8 см, голени - свыше 6 см; хронические трофические язвы, пролежни и т. п.), а также последствия повреждений, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и сплетений, при которых из-за пареза группы мышц или отдельных мышц умеренно расстраивается основная функция конечности, параличи мимических мышц вследствие повреждения основного ствола или крупных ветвей лицевого нерва.

К пункту "в" относятся последствия повреждения нервов, сплетений, при которых функция конечности нарушается незначительно (повреждение одного лучевого или локтевого нерва, при котором снижена сила разгибателей кисти и ограничена ее тыльная флексия и т. п.).

К пункту "г" относятся последствия повреждения нервов, когда их функции полностью восстановлены, а имеющиеся легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности или небольшого ослабления мышц, иннервируемых поврежденным нервом, практически не ограничивают функцию конечности.

После травм периферических нервов или оперативного лечения освидетельствование проводится по статье 28 расписания болезней.

Статья 28. Временные функциональные расстройства центральной или периферической нервной системы после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения

а) военнослужащих, проходящих военную службу по призыву: командирами воинских частей, начальниками гарнизонов, начальниками (председателями) штатных ВВК, относящихся к военно-медицинским учреждениям специального назначения, военными комендантами гарнизонов, военными комиссарами, военным судом или прокуратурой, а находящихся на стационарном обследовании или лечении в военно-медицинских или медицинских учреждениях здравоохранения, при которых созданы ВВК, - соответственно начальниками или главными врачами (заведующими) этих учреждений;

б) военнослужащих, проходящих военную службу по контракту: прямыми начальниками от командира полка (командира корабля 1 ранга), им равными и выше, военным судом или прокуратурой, а в военное время, кроме того, начальниками гарнизонов, начальниками (председателями) штатных ВВК, относящихся к военно-медицинским учреждениям специального назначения, начальниками военно - медицинских учреждений, военными комендантами гарнизонов и военными комиссарами.

Направление на освидетельствование может быть подписано начальником штаба (от начальника штаба полка и выше) или начальником кадрового органа (от начальника отдела кадров соединения и выше) со ссылкой на решение соответствующего командира (начальника).

144. В случае выявления в ходе стационарного медицинского обследования или лечения увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, по которым офицеры, прапорщики, мичманы негодны к военной службе, а солдаты, матросы, сержанты, старшины, проходящие военную службу по контракту, негодны к военной службе или ограниченно годны к военной службе, указанные военнослужащие могут быть направлены на освидетельствование решением начальника военно-медицинского учреждения. Решение о направлении на освидетельствование записывается в историю болезни и скрепляется подписью начальника военно-медицинского учреждения.

145. Освидетельствование военнослужащих, получивших в период военной службы увечье (ранение, травму, контузию), заболевание, для определения категории годности их к прохождению военной службы проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе <*>.

<*> Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья военнослужащего, когда результаты обследования и лечения его дают основание ВВК при освидетельствовании вынести одно из следующих заключений о категории годности к военной службе: "А" - годен к военной службе, "Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями, "В" - ограниченно годен к военной службе, "Д" - не годен к военной службе и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению категории годности.

После освидетельствования военнослужащего лечение его может быть продолжено.

146. Освидетельствование военнослужащих для решения вопроса о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении от исполнения обязанностей военной службы (далее - освобождение) проводится по решению начальника военно-медицинского учреждения, в котором они находятся на стационарном или амбулаторном лечении.

147. Освидетельствование для решения вопроса о категории годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье (ранение, травму, контузию) при защите Отечества, при исполнении обязанностей военной службы, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, и военнослужащих, получивших заболевание в период прохождения военной службы за границей, в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей или при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, проводится по окончании стационарного лечения.

148. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в связи с предстоящим увольнением их с военной службы проводится гарнизонными или госпитальными ВВК не позднее трех недель со дня начала амбулаторного или стационарного обследования военнослужащего. В случаях, когда освидетельствование военнослужащего в связи с неясностью диагноза увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания и их последствий не может быть проведено в указанный срок, обследование военнослужащего может быть продлено начальником военно-медицинского учреждения, о чем ставится в известность командование или кадровый орган, направившие военнослужащего на освидетельствование.

149. Освидетельствование проводится врачами - специалистами: хирургом, терапевтом, невропатологом, окулистом, оториноларингологом и при необходимости врачами других специальностей по соответствующим графам Расписания болезней и ТДТ.

150. До начала освидетельствования проводятся:

флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);

общий анализ крови;

общий анализ мочи.

Лицам старше 40 лет проводятся ЭКГ исследование, измерение внутриглазного давления, определение уровня сахара в крови.

По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.

151. Освидетельствование верхолазов, пожарных проводится раз в 12 месяцев и по медицинским показаниям. Обследование этих лиц проводится в объеме, предусмотренном статьей 150 настоящей Инструкции, при этом ЭКГ исследование проводится независимо от возраста освидетельствуемого. Кроме того, дополнительно им проводится исследование вестибулярного аппарата и полей зрения.

152. Освидетельствование военнослужащих для определения годности к подводному вождению танков и других машин проводится раз в 2 года, а также по медицинским показаниям. Годными к подводному вождению танков и других машин признаются лица, годные по состоянию здоровья для службы водителями или членами экипажей танков в соответствии с разделом "а" ТДТ.

153. В отношении военнослужащих, признанных негодными к службе в ВДВ, плавсоставе, морской пехоте, спецсооружениях, с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, ВВК одновременно выносит заключение о категории годности их к военной службе.

154. На военнослужащих, направляемых в мирное время на освидетельствование, в ВВК представляются:

а) направление на освидетельствование с указанием воинского звания, номера воинской части (наименования учреждения), фамилии, имени, отчества, года рождения, месяца и года призыва или поступления на военную службу по контракту в Вооруженные Силы Российской Федерации, цели освидетельствования и предварительного диагноза;

б) медицинская книжка;

в) служебная и медицинская характеристики:

на лиц с психическими расстройствами;

на лиц, проходящих военную службу по контракту и не достигших предельного возраста пребывания на военной службе;

г) справка о травме (Приложение N 12 к настоящей Инструкции) на лиц, получивших в период прохождения военной службы (военных сборов) увечье (ранение, травму, контузию).

В служебной характеристике должны быть отражены сведения о влиянии состояния здоровья военнослужащего на исполнение им обязанностей военной службы по занимаемой должности, мнение о целесообразности сохранения военнослужащего на военной службе. Служебную характеристику подписывает командир воинской части.

В медицинской характеристике должны быть указаны сведения о результатах диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья военнослужащего, об обращаемости его за медицинской помощью и о количестве дней трудопотерь за последние 2 года, связанных с состоянием здоровья. Сведения, указанные в медицинской характеристике, должны быть подтверждены данными медицинской книжки и другими медицинскими документами.

В справке о травме указываются обстоятельства, при которых военнослужащий получил увечье (ранение, травму, контузию), а также связано или не связано увечье (ранение, травма, контузия) с исполнением обязанностей военной службы.

ВВК при вынесении заключения о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) может принимать во внимание данные и других документов, в которых содержатся сведения об обстоятельствах получения военнослужащим увечья (ранения, травмы, контузии).

155. В случае, если при освидетельствовании военнослужащего у ВВК имеются основания полагать, что последствия увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевание, по которым он освидетельствуется, не связаны с прохождением военной службы, то ВВК запрашивает из воинской части карту медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (Приложение N 4 к настоящей Инструкции) или карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту (Приложение N 10 к настоящей Инструкции), а при отсутствии этих документов - личное дело из военного комиссариата по месту призыва военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, а на военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, - личное дело из воинской части, где он проходит военную службу. При освидетельствовании могут быть приняты во внимание и другие представленные в ВВК медицинские документы, характеризующие состояние здоровья военнослужащего.

156. В отношении курсантов военно-учебных заведений ВВК выносит заключение только о категории годности к военной службе. Заключение о годности их к обучению в военно-учебном заведении не выносится.

До заключения курсантом контракта о прохождении военной службы ВВК выносит заключение о категории годности к военной службе по графе II, а после заключения контракта о прохождении военной службы - по графе III Расписания болезней.

При изменениях в состоянии здоровья курсантов предусматривающих временную негодность их к военной службе ВВК выносит заключение о нуждаемости в освобождении от исполнения обязанностей военной службы или в отпуске по болезни.

157. Курсанты выпускных курсов высших военно-морских учебных заведений и факультетов, готовящих офицеров для Военно-Морского Флота, освидетельствуются для определения годности к службе в плавсоставе Военно-Морского Флота в зависимости от профиля военно-морского учебного заведения и факультета.

Курсанты выпускных курсов высших военно-учебных заведений и факультетов, готовящих офицеров для службы в ВДВ, спецсооружениях, освидетельствуются для определения годности к службе в ВДВ, в спецсооружениях, а также для определения годности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП в зависимости от профиля военно-учебного заведения и факультета.

158. Годными к службе в качестве водителей, механиков - водителей специальных агрегатов Ракетных войск стратегического назначения признаются военнослужащие, которые по состоянию здоровья годны к военной службе или годны к военной службе с незначительными ограничениями, годны к управлению транспортными средствами и имеют остроту зрения не ниже 0,8 на каждый глаз без коррекции и слух на шепотную речь не менее 6 м на каждое ухо.

159. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении от исполнения обязанностей военной службы выносится в случаях, когда Расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе. Отпуск по болезни следует рассматривать как завершающий этап восстановительного лечения.

В мирное время ВВК выносит заключение о нуждаемости в отпуске по болезни в случаях, если после завершения стационарного лечения и проведения реабилитации (отделение, центр реабилитации, санаторий) срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее месяца. В остальных случаях ВВК выносит заключение о нуждаемости в полном или частичном освобождении от исполнения обязанностей военной службы.

ВВК устанавливает продолжительность отпуска по болезни в зависимости от характера, тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания.

Отпуск по болезни военнослужащему в мирное время предоставляется на срок от 30 до 60 суток.

Военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, в отдельных случаях отпуск по болезни может быть продлен на срок не более 60 суток. Общая продолжительность непрерывного пребывания военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, на стационарном лечении и в отпуске по болезни не может превышать 4 месяцев. По истечении указанного срока ВВК решает вопрос о категории годности военнослужащего к военной службе.

Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, отпуск по болезни может быть продлен, но каждый раз не более чем на 30 суток. В общей сложности время непрерывного пребывания на стационарном лечении (за исключением лиц, указанных в статье 147 настоящей Инструкции), включая пребывание и в отпуске по болезни, не должно превышать 4 месяцев, а для больных туберкулезом - 12 месяцев.

Если по истечении указанного срока непрерывного пребывания на стационарном лечении и в отпуске по болезни военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, не может по состоянию здоровья приступить к исполнению обязанностей военной службы и нуждается в продолжении лечения, по завершении которого он сможет возвратиться к исполнению обязанностей военной службы, срок пребывания его на лечении может быть продлен решением прямого начальника от командующего отдельной армией, отдельной флотилией, им равных и выше на основании заключения военно-медицинского учреждения. В этом случае начальник военно-медицинского учреждения направляет командиру воинской части, в которой проходит службу военнослужащий, отношение о продлении срока пребывания на лечении военнослужащего, в котором указываются диагноз, сроки непрерывного пребывания военнослужащего на лечении, необходимость продолжения лечения и его предполагаемый срок. Командир воинской части указанное отношение со своим мнением по нему представляет прямому начальнику, который принимает решение о продлении срока непрерывного пребывания военнослужащего на лечении. При необходимости срок непрерывного пребывания военнослужащего на лечении может быть продлен в таком же порядке.

По истечении предельного (с учетом продления) непрерывного срока пребывания на лечении и в отпуске по болезни военнослужащий подлежит освидетельствованию для определения категории годности его к военной службе.

Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву и нуждающиеся по состоянию здоровья в полном освобождении от исполнения обязанностей военной службы, направляются на лечение в медицинский пункт воинской части (лазарет корабля).

Если ВВК выносит заключение о нуждаемости в частичном освобождении, то в заключении указываются конкретные виды работ, занятий, нарядов, в освобождении от которых нуждается военнослужащий.

В военное время заключение о нуждаемости в отпуске по болезни не выносится. Лечение военнослужащих, как правило, должно быть закончено в военно-медицинских учреждениях или в батальонах (командах) выздоравливающих. В случаях, когда после лечения в военно-медицинском учреждении срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, не превышает 3 месяцев, ВВК выносит заключение о направлении его в батальон (команду) выздоравливающих, а если этот срок превышает 3 месяца, ВВК выносит заключение о временной негодности его к военной службе с повторным освидетельствованием через 6 - 12 месяцев.

Военнослужащим - женщинам отпуска по беременности и родам предоставляются командиром воинской части в порядке и на срок, установленные законодательством Российской Федерации, на основании справки (Приложение N 2 к настоящей Инструкции), выданной ВВК в соответствии с заключением медицинского учреждения о беременности и родах. При этом ВВК заключение о причинной связи не выносит.

160. Заключение ВВК о нуждаемости в отпуске (в продлении отпуска) по болезни записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции) и оформляется свидетельством о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции).

В военное время заключение ВВК о направлении военнослужащего в батальон (команду) выздоравливающих записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии и оформляется справкой (Приложение N 2 к настоящей Инструкции).

161. Заключение ВВК о нуждаемости в освобождении (в продлении освобождения) записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции) и оформляется справкой (Приложение N 2 к настоящей Инструкции).

162. Военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, при убытии в отпуск по болезни свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) командиром воинской части выдается на руки в опечатанном виде.

По окончании срока отпуска по болезни военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, по распоряжению военных комиссаров районов, городов (без районного деления), начальников или комендантов гарнизонов подлежат освидетельствованию гарнизонной или госпитальной ВВК по месту проведения отпуска по болезни для решения вопроса о продлении отпуска по болезни или для определения категории годности их к военной службе.

163. В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву и осужденных к отбыванию наказания в дисциплинарном батальоне, заключение о нуждаемости в освобождении ВВК не выносит. Лечение их должно быть завершено в военно-медицинском учреждении или медицинском пункте воинской части.

164. Военнослужащие, направляемые на курсы усовершенствования, продолжительностью обучения менее 6 месяцев, в том числе и на курсы по подготовке и переподготовке офицеров, освидетельствованию ВВК не подлежат.

165. Освидетельствование военнослужащих, отбираемых для службы и проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, проводится в соответствии с требованиями раздела "б" ТДТ в том случае, если они годны к военной службе или годны к военной службе с незначительными ограничениями.

166. В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, курсантов военно-учебных заведений, воспитанников кадетских корпусов, с пониженным питанием при индексе массы тела (далее - ИМТ) 18,5 - 19,4 кг/кв. м <*> ВВК выносит заключение о предоставлении им дополнительного питания в пределах половины предусмотренных для них норм продовольственного пайка на срок не более трех месяцев.

<*> Состояние питания определяется в соответствии с пояснениями к применению статьи 13 Расписания болезней.

В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, курсантов военно-учебных заведений, воспитанников кадетских корпусов, имеющих рост 190 см и выше, ВВК, по показаниям, может вынести заключение о предоставлении им дополнительного питания в пределах половины предусмотренных для них норм продовольственного пайка на срок не более трех месяцев. При необходимости ВВК может вынести заключение о продлении предоставления дополнительного питания. Показанием для вынесения указанного заключения являются жалобы на ухудшение самочувствия, ощущение голода, отсутствие чувства насыщения после приема пищи, а также отрицательная динамика массы тела.

В случаях, предусмотренных настоящей статьей, ВВК выносит заключение в редакции: "Предоставить дополнительное питание в пределах половины нормы суточного продовольственного пайка с _____ по _____ (указать срок)".

167. Военнослужащие при заключении контракта обследуются в объеме, предусмотренном статьей 123 настоящей Инструкции. Лицам старше 40 лет, кроме того, исследуется внутриглазное давление и кровь на сахар.

Исследование крови на ВИЧ и серологические реакции на сифилис проводятся военнослужащим при заключении контракта впервые, а при продлении контракта - по медицинским показаниям.

Результаты освидетельствования врачами - специалистами, заключение ВВК записываются в медицинскую книжку военнослужащего, книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции) и оформляются справкой (Приложение N 2 к настоящей Инструкции) или свидетельством о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции).

Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту (Приложение N 10 к настоящей Инструкции) на военнослужащего не оформляется.

По решению ВВК военнослужащий, с его согласия, может быть направлен на амбулаторное и стационарное обследование в военно-медицинское учреждение с последующим освидетельствованием. При отказе военнослужащего от обследования ВВК выносит заключение: "Не годен к поступлению на военную службу по контракту".

При заболеваниях, по которым Расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, в отношении солдат, матросов, сержантов, старшин, проходящих военную службу по контракту, ВВК выносит заключение о годности к военной службе по категории "В" - ограниченно годен к военной службе.

В отношении военнослужащих, признанных при освидетельствовании ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе или негодными к военной службе, заключение ВВК о категории годности их к военной службе дополняется словами: "Не годен к поступлению на военную службу по контракту".

168. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в случаях, когда они изъявили желание заключить контракт о прохождении военной службы повторно, проводится по решению командира воинской части.