Старший фельдшер станции (подстанции, отделения) скорой помощи. Должностная инструкция фельдшера скорой медицинской помощи Должностная инструкция старшего фельдшера скорой медицинской помощи

Добавлен на сайт:

Должностная инструкция фельдшера-водителя скорой медицинской помощи [наименование организации, предприятия и т. п.]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями , Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Фельдшер-водитель скорой медицинской помощи относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. На должность фельдшера-водителя скорой медицинской помощи принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности "Скорая помощь", без предъявления требований к стажу работы, а также право на управление автомобилем категории "В", стаж работы водителем автомобиля не менее трех лет.

1.3. Фельдшер-водитель скорой медицинской помощи должен знать:

Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

Структуру, основные аспекты деятельности медицинских организаций;

Правила эксплуатации медицинского инструмента и оборудования;

Медицинскую этику;

Психологию профессионального общения;

Основы медицины катастроф;

Теоретические основы организации скорой медицинской помощи взрослым, детям и при чрезвычайных ситуациях;

Основные нормативные правовые акты, регламентирующие работу скорой медицинской помощи, права и обязанности персонала бригады учреждения скорой медицинской помощи;

Поводы для вызова бригад скорой помощи;

Стандарты сердечно-легочной реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме;

Особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных;

Правила общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе;

Протоколы диагностики и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях , заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях, психических заболеваниях, инфекционных заболеваниях;

Основы диагностики и неотложной помощи при травмах, поражениях и отравлениях;

Методики применения лекарственных препаратов, находящихся на оснащении бригады скорой медицинской помощи, показания и противопоказания к их назначению, дозы препаратов для взрослых и для детей разного возраста, возможные побочные действия и методы их коррекции;

Правила по охране труда при работе с аппаратурой и медицинскими газами;

Назначение моющих средств и правила обращения с ними;

Правила дорожного движения;

Основы безопасности движения;

Правила технической эксплуатации автомобилей (относящиеся к водителям);

Основные показатели работы автомобилей, пути и способы повышения производительности труда;

Признаки, причины и опасные последствия неисправностей, возникающих в процессе эксплуатации автомобиля, способы их обнаружения и устранения;

Порядок проведения технического обслуживания автомобилей и прицепов;

Правила хранения автомобилей в гаражах и на открытых стоянках;

Правила эксплуатации аккумуляторных батарей и автомобильных шин;

Влияние погодных условий на безопасность вождения автомобиля;

Способы предотвращения дорожно-транспортных происшествий;

Правила заполнения первичных документов по учету работы автомобиля;

Правила обкатки новых автомобилей и после капитального ремонта;

Порядок экстренной эвакуации пассажиров при дорожно-транспортных происшествиях;

Основы трудового законодательства;

Правила внутреннего трудового распорядка;

Правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

Фельдшер-водитель скорой медицинской помощи:

2.1. Осуществляет оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами.

2.2. Ассистирует врачу при оказании скорой медицинской помощи; выполняет осмотр.

2.3. Применяет объективные методы обследования больного (пострадавшего).

2.4. Оценивает тяжесть состояния больного или пострадавшего.

2.5. Определяет необходимость применения методов исследования.

2.6. Получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц.

2.7. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния.

2.8. Определяет срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий.

2.9. Выбирает оптимальное тактическое решение, показания к госпитализации.

2.10. Обеспечивает транспортировку пациента на носилках или щите, щадящую транспортировку с одновременным проведением интенсивной терапии и госпитализацию больного (пострадавшего).

2.11. Проводит сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств, закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева.

2.12. Обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей альтернативными методами, выполнение интубации трахеи с применением комбитьюба, ларингиальной маски или трубки; коникотомию, пункцию крикотиреоидной связки.

2.13. Применяет наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача.

2.14. Осуществляет внутримышечное, интреатрахеальное, непрерывное внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен.

2.15. Выполняет пункцию наружной яремной вены, системный тромболизис по назначению врача, определение уровня глюкозы, ингаляционную терапию с помощью небулайзера, оксигенотерапию, пульсоксиметрию, пикфлоуриметрию, местную анестезию, первичную обработку раны, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении.

2.16. Осуществляет зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря.

2.17. Принимает роды.

2.18. Осуществляет первичную обработку новорожденного, пункцию при напряженном пневмотораксе.

2.19. Накладывает окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе.

2.20. Регистрирует и анализирует ЭКГ.

2.21. Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания.

2.22. Назначает лекарственную терапию.

2.23. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность учреждения скорой медицинской помощи.

2.24. Управляет автомобилем скорой медицинской помощи, отнесенным к одной из категорий "В" или "С".

2.26. Оформляет путевые документы.

2.27. Проверяет техническое состояние и прием автомобиля перед выездом на линию.

2.28. Сдача автомобиля и постановка его на отведенное место по возвращении с работы.

2.29. Устраняет возникшие во время работы на линии мелкие эксплуатационные неисправности подвижного состава, не требующие разборки механизмов.

2.30. Осуществляет санитарно-гигиеническую обработку салона автомобиля после каждого больного (пострадавшего).

2.31. Сообщает о неисправностях автомобиля.

2.32. Обеспечение санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению.

2.33. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия.

2.34. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов.

2.35. Ведет медицинскую учетно-отчетную документацию.

2.36. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.37. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание медицинского салона.

2.38. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной безопасности, санитарно-эпидемиологического режима, оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

2.39. Систематически повышает свою квалификацию.

2.40. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Фельдшер-водитель скорой медицинской помощи имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.2. Вносить предложения вышестоящему руководству по совершенствованию своей работы.

3.3. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством ].

4. Ответственность

Фельдшер-водитель скорой медицинской помощи несет ответственность:

4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.

4.2. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа]

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

[должность]

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Комитет по здравоохранению Мингорисполкома

Учреждение здравоохранения

«Городская станция скорой медицинской помощи»

• 1. Общие положения
• 1.1. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи относится к категории специалистов.
• 1.2. На должность фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности «фельдшерское дело», «фельдшер-акушер», «фельдшер», прошедший при приеме на работу предварительный инструктаж по особенностям работы в условиях скорой (неотложной) медицинской помощи (далее - СНМП), стажировку на рабочем месте, вводный инструктаж по охране труда, ознакомленный с требованиями и условиями коллективного договора.
• 1.3. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи назначается и освобождается от должности приказом главного врача Городской станции скорой медицинской помощи (далее - УЗ «ГССМП»).
• 1.4. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи находится в непосредственном подчинении врача скорой медицинской помощи (выездной бригады) или фельдшера (выезжающего самостоятельно), заведующего подстанцией или лица его замещающего, в оперативном подчинении старшего врача оперативного отдела и работников диспетчерской службы.
• 1.5. В своей работе фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи руководствуется:
• 1.5.1. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Об утверждении инструкции о порядке организации деятельности службы скорой (неотложной) медицинской помощи» № ПО от 12.10.2009 г.;
• 1.5.2. Уставом УЗ «ГССМП»;
• 1.5.3. Положением о подстанции УЗ «ГССМП»;
• 1.5.4. приказами Министерства здравоохранения, комитета по здравоохранению Мингорисполкома, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями заведующего подстанцией, врача - руководителя смен подстанции;
• 1.5.5. протоколами (алгоритмами) оказания СНМП;
• 1.5.6. правилами внутреннего трудового распорядка;
• 1.5.7. коллективным договором;
• 1.5.8. настоящей должностной инструкцией.
• 2. Функции

На фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи возлагаются следующие функции:

• 2.1. оказание скорой (неотложной) медицинской помощи в соответствии с действующими нормативными документами;
• 2.2. при чрезвычайных ситуациях (далее - ЧС) и массовых катастрофах работа на границе очага по ликвидации медицинских последствий ЧС и массовых катастроф.
• 3. Обязанности

Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи обязан:

• 3.1. Знать и выполнять настоящие должностные обязанности, правила внутреннего трудового распорядка, требования нормативной правовой документации, регламентирующей деятельность УЗ «ГССМП».
• 3.2. Знать и выполнять требования норм и правил по охране труда, противопожарной безопасности и производственной санитарии.
• 3.3. Под роспись до конца текущего года ознакомиться с графиком отпуска на следующий год.
• 3.4. Под роспись до 25 числа текущего месяца ознакомиться с графиком работы на следующий месяц, а также в течение месяца с изменениями графика работы текущего месяца.
• 3.5. При наступлении временной нетрудоспособности незамедлительно уведомить руководителя структурного подразделения. В случае наступления временной нетрудоспособности в период трудового отпуска уведомить руководителя структурного подразделения незамедлительно. По окончании временной нетрудоспособности согласовать с руководителем структурного подразделения продление трудового отпуска или перенос отпуска на другое время и в письменной форме уведомить отдел кадров.
• 3.6. Владеть навыками диагностики, оказания СНМП пациентам, в соответствии с действующими нормативными документами, уметь пользоваться имеющейся в оснащении бригад СНМП медицинской аппаратурой, знать оснащение медицинской сумки, фармакодинамику лекарственных средств, имеющихся в оснащении.
• 3.7. Работать без права сна в строгом соответствии с ежемесячным графиком, утвержденным главным врачом УЗ «ГССМП» и согласованным с профсоюзом учреждения. В свободное от вызовов время с включенными средствами связи находиться на подстанции без права отлучаться с ее территории.
• 3.8. Соблюдать установленную форму одежды, всегда иметь опрятный внешний вид.
• 3.9. Знать и выполнять требования норм и правил по охране труда, противопожарной безопасности и производственной санитарии.
• 3.10. При необходимости выполнять свои должностные обязанности, работая в бригаде СНМП на любой подстанции в УЗ ГССМП.
• 3.11. До начала смены:
• 3.11.1. отметиться в наряде у фельдшера по приему вызовов подстанции, узнать персональный состав своей бригады СНМП, номер автомашины, проверить ее готовность к работе, сверить свои часы с эталонными часами подстанции;
• 3.11.2. вместе с врачом (выездной бригады) или фельдшером (выезжающим самостоятельно) принять, расписаться в журналах установленного образца и нести ответственность в течение дежурства в данной бригаде, за использование и сохранность медицинской техники, изделий медицинского назначения, средств связи бригады СНМП;
• 3.11.3. при приеме медицинской техники, изделий медицинского назначения, средств связи проверить их работоспособность и в случае неисправности или поломки информировать об этом фельдшера (амбулаторного приема и по комплектации медицинских укладок) и далее следовать его указаниям.
• 3.12. До получения вызова загрузить полученную медицинскую технику и изделия медицинского назначения в машину скорой помощи.
• 3.13. Во время ожидания вызова:
• 3.13.1. являясь первой по очередности выезда бригадой, находиться в составе бригады в месте ожидания вызова, вблизи диспетчерской подстанции;
• 3.13.2. при получении сигнала о поступлении вызова, явиться в составе бригады к фельдшеру по приему вызовов подстанции.
• 3.14. Во время движения:
• 3.14.1. при следовании в адрес вызова и возвращении с вызова находиться в салоне машины скорой помощи, быть пристегнутым ремнем безопасности.
• 3.14.2. при транспортировке больного в стационар, по пути следования в стационар, находиться в салоне автомобиля, обеспечивая правильную транспортировку и оказание экстренной медицинской помощи в соответствии с действующими нормативными документами.
• 3.15. При оказании медицинской помощи действовать оперативно и грамотно, проявляя внимание к пациенту, выполнять требования норм медицинской этики и деонтологии. С учетом состояния пациента организовать его переноску на средствах транспортировки с участием водителя и иных возможных лиц из адреса вызова до автомобиля скорой медицинской помощи, из автомобиля до учреждения здравоохранения на имеющейся в автомобиле СНМП носилках-каталке. Принимать в переноске пациента личное участие (в условиях работы станции скорой медицинской помощи переноска пациента расценивается как вид оказания медицинской помощи, входящий в комплекс лечебных мероприятий).
• 3.16. Вести учет расхода медикаментов и перевязочного материала при оказании медицинской помощи.
• 3.17. В течение дежурства пополнять израсходованные медикаменты, перевязочный материал, оформлять расход выпиской рецептов за 12 часов в строгом соответствии с картами вызовов.
• 3.18. По требованию пациента, законных представителей назвать номер бригады, предоставить общую информацию об оказанной помощи.
• 3.19. Ориентироваться в топографии города и районе обслуживания подстанции.
• 3.20. По распоряжению работников диспетчерской службы подстанции оказывает медицинскую помощь пациентам, обратившимся непосредственно на подстанцию, с оформлением карты вызова.
• 3.21. При выявлении детей, подлежащих государственной защите и помещению на государственное обеспечение, в случае, если установлено, что родители (единственный родитель) ведут аморальный образ жизни, что оказывает вредное воздействие на детей, являются хроническими алкоголиками или наркоманами либо иным образом ненадлежаще выполняют свои обязанности по воспитанию и содержанию детей, в связи с чем они находятся в социально опасном положении, немедленно сообщить об этом старшему врачу оперативного отдела.
• 3.22. Использовать специальный медицинский транспорт только по прямому назначению. Отклонение от маршрута, остановки для личных целей членов бригады или водителя на служебном транспорте запрещаются.
• 3.23. Заправка автомобиля топливом производится только с разрешения диспетчерской службы. Обо всех случаях самовольного использования транспорта водителем докладывать заведующему подстанцией, а в его отсутствие фельдшеру подстанции по приему и передаче вызовов, врачу - руководителю смен оперативного отдела.
• 3.24. Запрещается курить в помещениях Городской станции скорой медицинской помощи, в автомашине, вести неслужебные разговоры по радиосвязи, отвлекать водителя во время движения, спать и читать во время движения.
• 3.25. Перед сдачей пополнить медикаменты и перевязочный материал, согласно рецептам.
• 3.26. По окончании работы в бригаде:
  • - если была получена, то сдать укладку с наркотическими средствами и психотропными веществами бригады в заправочный блок подстанции, проверить количество и состояние ампул, наличие пустых ампул и рецептов, при необходимости пополнить укладку, расписаться в журнале приема учета и сдачи наркотических средств и психотропных веществ в соответствии с приказом главного врача;
  • - если были получены, то сдать переносимые средства связи, медицинскую и иную учетную документацию;
  • - сдать в полном объеме имеющиеся в оснащении бригады медицинское имущество, медикаменты, мягкий инвентарь, носимую медицинскую аппаратуру фельдшеру заправочного блока, а стационарно закрепленную медицинскую аппаратуру меняющей смене.
• 3.27. До окончания смены оставаться на подстанции, а при поступлении вызова выехать для его выполнения независимо от времени, оставшегося до окончания смены. После окончания смены отметиться в наряде у фельдшера по приему вызовов подстанции.
• 3.28. В случае внезапного заболевания во время дежурства обратиться к заведующему подстанцией, а в его отсутствие к врачу - руководителю смен подстанции или ответственному врачу подстанции для осмотра как амбулаторного пациента.
• 3.29. Выполнять специальные инструкции и приказы по УЗ «ГССМП» и другие документы, утвержденные инструкциями и приказами, регламентирующими порядок работы бригад скорой медицинской помощи.
• 3.30. Принимать участие в проводимых конференциях, зачетах, тренировочных занятиях и других мероприятиях.
• 3.31. Постоянно совершенствовать свои профессиональные знания и повышать квалификацию самостоятельно и путем прохождения курсов повышения квалификации, посещением врачебных конференций на подстанции.
• 3.32. В установленные сроки проходить периодические медицинские осмотры, флюорографию, вакцинацию в соответствии с действующим законодательством. Выполнять врачебные рекомендации по результатам проведения периодических медицинских осмотров.
• 3.33. Своевременно, в установленные сроки информировать главного врача и своих непосредственных руководителей подстанции о происшествиях и чрезвычайных ситуациях во время дежурства.
• 3.34. Выполнять письменные и устные распоряжения нанимателя, администрации подстанции.
• 3.35. Соблюдать законодательство о борьбе с коррупцией с целью исключения причин и условий, способствующих злоупотреблению служебным положением.
• 3.36. В целях укрепления общественной безопасности и дисциплины соблюдать правила охраны труда и техники безопасности, недопустимо в рабочее время или по месту работы распитие спиртных напитков, употребление наркотических или токсических средств.
• 3.37. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи несет ответственность за сохранность и правильную эксплуатацию медицинской аппаратуры, сумки-укладки и т.п.
• 3.38. Фельдшер выездной бригады является ответственным за санитарное состояние салона автомашины и имущества.
• 3.39. При поступлении вызова вместе со старшим бригады прибывает к диспетчеру подстанции, выезжает вместе с бригадой для его выполнения.
• 3.40. Под руководством старшего бригады оказывает медицинскую помощь больным и пострадавшим на месте и во время транспортировки в объеме требований квалификационной характеристики фельдшера скорой медицинской помощи.
• 3.41. При оказании медицинской помощи выполняет все указания и распоряжения старшего бригады.
• 3.42. После перевозки инфекционного больного обеспечивает проведение дезинфекции салона автомобиля.
• 3.43. При оказании медицинской помощи во время массовых катастроф или аварий руководствоваться специальной инструкцией.
• 3.44. В случае отсутствия в бригаде СНМП врача (выездной бригады) или фельдшера (выезжающего самостоятельно):
• 3.44.1 принять медицинскую технику, изделия медицинского назначения, средства связи;
• 3.44.2. получить укладку бригады СНМП с наркотическими средствами и психотропными веществами у фельдшера (амбулаторного приема и по комплектации медицинских укладок) подстанции, проверить количество, состояние ампул и срок годности, расписаться в журнале установленного образца. В течение работы в бригаде хранить укладку лично у себя;
• 3.44.3 до начала рабочей смены включить средство связи, проверить его работоспособность, связавшись с фельдшером по приему вызовов подстанции. Средства связи должны быть включены в течение всего рабочего времени. Не допускать посторонних разговоров по радиосвязи. Для обеспечения связи с фельдшером (по приему вызовов и передаче их выездным бригадам) подстанции необходимо использовать любые виды связи. При невозможности связаться с фельдшером (по приему вызовов и передаче их выездным бригадам) подстанции связаться с оперативным отделом.

В случае неисправности средств связи, имеющихся в оснащении бригад СНМП, наличия технических неисправностей в автомобиле СНМП (не работает отопление, спидометр, дверные замки, неисправны носилки-каталка или др.) немедленно информировать об этом фельдшера по приему вызовов подстанции.

• 3.44.4. Во время ожидания вызова находясь на подстанции:
• 3.44.4.1. являясь первой по очередности выезда бригадой, обеспечить нахождение бригады в полном составе, включая водителя, в месте ожидания вызова вблизи диспетчерской подстанции;
• 3.44.4.2. при получении сигнала о поступлении вызова обеспечить явку членов бригады в полном составе к фельдшеру по приему вызовов подстанции за получением карты вызова бригады СНМП (уточнить адрес и немедленно выехать для его выполнения).
• 3.44.5. В случае получения вызова вне подстанции подтвердить полученные данные вызова повторением информации о вызове в полном объеме.
• 3.44.6. В случае невозможности своевременного выезда (неисправность автомашины, отсутствие водителя и др.) или невозможности своевременного доезда до адреса вызова и прибытия к пациенту (транспортные заторы, неправильно указанный адрес вызова, отсутствие доступа к месту нахождения пациента и др.) немедленно информировать фельдшера по приему вызовов подстанции.
• 3.44.7. В случае дорожно-транспортного происшествия или неисправности автомобиля во время выполнения вызова немедленно информировать фельдшера по приему вызовов подстанции. Зафиксировать в карте вызова бригады СНМП и в путевом листе водителя время ремонта автомобиля СНМП.
• 3.44.8. Если у медицинского персонала бригады СНМП или водителя замечены признаки состояния алкогольного, наркотического или токсического опьянения, неадекватность поведения, не допускать их к выполнению своих должностных обязанностей, немедленно информировать об этом заведующего подстанцией или врача - руководителя смен подстанции, а в их отсутствие - фельдшера по приему вызовов подстанции и врача - руководителя смен оперативного отдела, действовать согласно их указаниям.
• 3.44.9. В случае обвинения со стороны пациентов или окружающих их лиц медицинского персонала бригады СНМП или водителя автомобиля СНМП в употреблении спиртных напитков, наркотических или седативных средств информировать об этом врача - руководителя смен оперативного отдела.
• 3.44.10. При следовании в адрес вызова находиться в кабине водителя, быть пристегнутым ремнем безопасности, в случае необходимости помогать водителю в поиске адреса и выборе наиболее удобного и кратчайшего маршрута доезда по городу к месту нахождения пациента.
• 3.44.11. В случае задержек при выполнении вызова информировать об этом врача - руководителя смен оперативного отдела. При возникновении осложнений в поиске адреса вызова пациента уточнить адрес у фельдшера по приему вызовов подстанции.
• 3.44.12. О прибытии бригады на место вызова сообщить фельдшеру по приему вызовов подстанции по средствам связи.
• 3.44.13. Оказывать СНМП пациенту в соответствии с действующими нормативными документами.
• 3.44.14. При доставке в стационар, если пациент находится в тяжелом состоянии, то информировать об этом врача отдела госпитализации. Вопрос о транспортировке пациента в стационар решать в соответствии с методическими инструкциями и приказами о порядке госпитализации при различных видах заболеваний.
• 3.44.15. При отказе пациента от транспортировки в стационар принять возможные меры к убеждению пациента и его родственников в необходимости оказания специализированной медицинской помощи, информировать об этом врача - руководителя смен оперативного отдела и действовать в соответствии с методическими инструкциями и приказами о тактике сотрудников бригад СНМП при отказе пациентов от медицинской помощи и/или транспортировки в стационар.
• 3.44.16. Уточнять место госпитализации в отделе госпитализации, сообщая:
  • - номер бригады;
  • - диагноз;
  • - возраст и пол пациента;
  • - адрес по прописке (регистрации);
  • - номер поликлиники по прописке (регистрации);
  • - при необходимости тяжесть состояния пациента.
• 3.44.17. При транспортировке пациента в стационар сообщить водителю адрес места госпитализации, тяжесть пациента и по пути следования в стационар находиться в салоне автомобиля, обеспечивая правильную транспортировку и оказание экстренной медицинской помощи в соответствии с действующими нормативными документами.
• 3.44.18. Требовать от водителя автомашины использовать право преимущественного проезда по пути следования на экстренный вызов и при осуществлении госпитализации пациента, находящегося в тяжелом состоянии, используя для этого «проблесковый маяк» и звуковую сигнализацию с обязательной отметкой об их использовании в путевом листе.

Если при выполнении вызова водитель без видимой необходимости снижает скорость движения и не реализует право первоочередного проезда, информировать об этом заведующего подстанцией, врача руководителя смен подстанции, старших должностных лиц, вносить данные об этом в карту вызова.

• 3.44.19. В случае возникновения состояния пациента, угрожающего жизни во время его транспортировки в стационар, госпитализировать его в ближайшую больницу, сообщив об изменении маршрута в отдел госпитализации с целью информирования учреждения здравоохранения для подготовки к приему тяжелого пациента, с вызовом в приемное отделение необходимых специалистов.
• 3.44.20. Решать вопрос о сопровождении пациента одним из родственников, учитывая тяжесть состояния пациента и адекватность поведения лиц, желающих сопровождать его. При этом учитывать наличие сидячего места в автомобиле для сопровождающего.
• 3.44.21. Проводить госпитализацию детей и подростков в сопровождении родственников, опекунов, педагогов, воспитателей, сотрудников милиции.
• 3.44.22. Пациенты, находящиеся в бессознательном состоянии, в состоянии сильного опьянения, погибшие на месте происшествия, умершие в машине скорой медицинской помощи, должны быть досмотрены на предмет наличия у них документов и ценностей. Досмотр производится только с привлечением сотрудников милиции, представителей учреждений или иных лиц с обязательным указанием в карте вызова и сопроводительном листе идентификационных данных лиц, привлеченных к осмотру (Ф.И.О., дата рождения, должность и т.п.), их подписью и описанием обнаруженных у пациента (трупа) документов и ценностей.
• 3.44.23. По прибытии в стационар документы, ценности сдать ответственному лицу приемного отделения, указать в карте вызова и сопроводительном листе Ф.И.О. и должность принявшего их, заверить подписью и штампом.
• 3.44.24. При отсутствии свидетелей или работников милиции ценности, документы проверяются и сдаются в приемное отделение по месту госпитализации совместно с медработниками клиники.
• 3.44.25. При смерти больного в машине действовать согласно приказу главного врача Городской станции скорой медицинской помощи «Об организации доставки трупов, смерть которых наступила при транспортировке в автомобилях скорой медицинской помощи».
• 3.44.26. На каждого госпитализированного пациента по всем графам заполнить сопроводительный лист. Записи должны быть разборчивыми.
• 3.44.27. При доставке пациента в учреждения здравоохранения получить штамп и подпись в карте вызова от дежурного персонала о времени доставки пациента в стационар (в карте вызова и сопроводительном листе время должно совпадать). Исправление времени не допускается.
• 3.44.28. Сдав в приемное отделение пациента с инфекционной патологией, обеспечить проведение дезинфекции салона автомашины с отметкой лечебного учреждения в карте вызова.
• 3.44.29. В случае длительной (более 60 минут) задержки на вызове (в адресе, в пути следования и т.д.) сообщить об этом фельдшеру по приему и передаче вызовов подстанции.
• 3.44.30. В случае смерти пациента до прибытия бригады скорой медицинской помощи или в ее присутствии сообщить старшему врачу оперативного отдела и действовать согласно его указаниям.
• 3.44.31. Если при выполнении вызова фельдшер (выездной бригады) сталкивается с криминальной ситуацией, массовой травмой или случаями, подозрительными на карантинную инфекцию, он обязан доложить об этом врачу - руководителю смен оперативного отдела, руководствоваться специальной инструкцией и указаниями старшего врача оперативного отдела.
• 3.44.32. Оказывая медицинскую помощь при вызовах по поводу криминальных случаев, самоубийств и покушений на самоубийство, руководствоваться действующими нормативными документами. На месте происшествия осуществлять взаимодействие с сотрудниками милиции и поддерживать постоянную связь с врачом - руководителем смен оперативного отдела. В случаях попыток самоубийства или высказываний о суицидальных намерениях информировать врача - руководителя смен оперативного отдела, при согласии родственников вызвать психиатрическую бригаду.

Лиц, погибших до прибытия скорой помощи, вывозить с места происшествия только по согласованию с врачом - руководителем смен оперативного отдела, действуя согласно его указаниям.

• 3.44.33. Находящиеся в пути следования бригады обязаны по первому требованию граждан, сотрудников спецслужб, милиции останавливаться для оказания медицинской помощи пациентам независимо от их местонахождения (на улице, в общественном месте, учреждении или квартире), оформив вызов для этого через диспетчерскую службу согласно существующему порядку.
• 3.44.34. После выполнения вызова, используя телефонную или радиосвязь, сообщить в диспетчерскую подстанции об окончании вызова. Запрещается возвращение на подстанцию без разрешения фельдшера по приему и передаче вызовов подстанции или оперативного отдела.
• 3.44.35. По окончании каждого вызова на оборотной стороне путевого листа в разделе «Работа у заказчика» в графах «Откуда» и «Куда» указать по каждой поездке соответственно наименование начального и конечного пунктов маршрута, а также отметить время отправления из начального пункта, время прибытия на конечный пункт и пробег на маршруте, удостоверить правильность записей в путевом листе подписью в соответствующих строках графы «Подпись лица, пользующегося автомобилем».
• 3.44.36. После возвращения на подстанцию до следующего вызова или не позднее 30 минут от момента нахождения на подстанции сдать фельдшеру по приему и передаче вызовов карты выполненных вызовов, заполненные разборчивым подчерком в соответствии с требованиями ведения медицинской документации.
• 4. Права

Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи имеет право:

• 4.1. Принимать участие в управлении подстанции, используя для этой цели производственные совещания и конференции.
• 4.2. Вносить свои предложения по совершенствованию оказания скорой (неотложной) медицинской помощи.
• 4.3. Требовать от администрации создания здоровых и безопасных условий труда.
• 4.4. Выполняя функции старшего в бригаде, объявлять в устной форме благодарность членам бригады и ходатайствовать перед администрацией о поощрении достойных.
• 4.5. Выполняя функции старшего в бригаде, объявлять в устной форме замечание членам бригады и ходатайствовать перед администрацией о вынесении виновным дисциплинарных взысканий.
• 4.6. На поощрение, за добросовестный и качественный труд, высокие производственные показатели, образцовое выполнение заданий.
• 4.7. На повышение квалификации или подготовку в порядке и на условиях, определяемых Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
• 4.8. На выписывание внутренних рецептов на основные медикаменты посиндромной терапии.
• 4.9. При работе на границе очага массовой катастрофы и ЧС привлекать к работе медицинский персонал других учреждений и иных граждан.
• 4.10. Принимать решения в пределах своей компетенции.
• 4.11. Обучение (инструктирование) безопасным методам и приемам труда.
• 4.12. Обеспечение необходимыми средствами коллективной и индивидуальной защиты.
• 4.13. Отказаться от выполнения порученной работы в случае возникновения непосредственной опасности для жизни и здоровья его и окружающих до устранения этой опасности, а также при непредоставлении ему средств индивидуальной защиты, непосредственно обеспечивающих безопасность труда.
• 5. Ответственность

Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи несет ответственность:

• 5.1. За неисполнение (ненадлежащее исполнение) своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, приказов и распоряжений главного врача, заведующего, врача - руководителя смен подстанции и оперативного отдела, фельдшера по приему вызовов и передаче их выездным бригадам подстанции, старшего фельдшера подстанции в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Республики Беларусь.
• 5.2. За несвоевременность получения вызова, несвоевременный выезд на вызов, за выезд на вызов бригады не в полном составе.
• 5.3. За разглашение врачебной тайны и конфиденциальной информации.
• 5.4. За совершение в процессе осуществления своей деятельности правонарушений в пределах определенных действующим трудовым, уголовным и гражданским законодательством Республики Беларусь.
• 5.5. За несоблюдение трудовой и производственной дисциплины, невыполнения правил внутреннего распорядка.
• 5.6. За невыполнение требований правил охраны труда, техники безопасности и противопожарной безопасности.
• 5.7. За нарушение медицинской этики и деонтологии.
• 5.8. За несоблюдение требований санэпидрежима.
• 5.9. За использование автомобиля скорой медицинской помощи не по служебному назначению.
• 6.0. За несвоевременное информирование врача - руководителя смен оперативного отдела.
• 6.1. За ненадлежащее хранение, использование лекарственных средств, материальных ценностей, полученной спецодежды в соответствии с гражданским, уголовным и административным законодательством Республики Беларусь.
• 6.2. За неисполнение требований законодательства о борьбе с коррупцией согласно Указу Президента Республики Беларусь «Государственная Программа по усилению борьбы с коррупцией» № 500 от 02.10.2002 г.
• 6.3. За неисполнение мероприятий по реализации Директивы Президента Республики Беларусь «О мерах по укреплению общественной безопасности и дисциплины» № 1 от 11 марта 2004 г.
• 6.5. За невыполнение требований Декрета Президента Республики Беларусь «О дополнительных мерах по государственной защите детей в неблагополучных семьях» № 18 от 24.11.2005 г.

Общие положения.

1.1. На должность фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады скорой медицинской помощи назначается фельдшер (медицинская сестра) способный оказать экстренную медицинскую помощь в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера скорой медицинской помощи.

1.2. Назначается на должность и увольняется приказом главного врача станции СМП.

1.3. Фельдшер (медицинская сестра) подчинён врачу (ответственному фельдшеру фельдшерской бригады скорой доврачебной помощи) выездной бригады, а административно - заведующему подстанцией и старшему фельдшеру подстанции.

Обязанности фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады скорой медицинской помощи.

Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады обязан:

2.1. Соблюдать трудовую дисциплину, выполнять свои должностные обязанности, приказы и распоряжения главного врача станции СМП.

2.2. Прибыть на дежурство заблаговременно с тем, чтобы бригада в полном составе к началу смены была готова выехать на вызов. До начала смены расписаться в журнале дежурного наряда, надеть спецодежду, узнать номер автомашины, фамилию водителя, осуществить предрейсовый осмотр водителя, принять и проверить имущество.

2.3. Проверить состояние автомашины, наличие и исправность рации санитарного автомобиля, сделать контрольный вызов оператору радиостанции.

2.4. При необходимости произвести уборку медицинского мусора (салон санитарного автомобиля определяется как процедурный кабинет лечебного учреждения).

2.5. Проверить санитарное состояние прибывшей из гаража санитарной автомашины и наличие исправной рации (получить контрольный вызов от оператора радиостанции).

2.6. При подаче автобазой неисправного автомобиля (с неработающей рацией, отоплением и другими дефектами), информировать врача, фельдшера по приёму вызовов и передаче их выездной бригаде на подстанции (диспетчера подстанции) для решения вопроса о составлении акта и замене автомашины.

2.7. Проверить и принять инструментарий, медицинскую аппаратуру, шины и мягкий инвентарь. О принятии имущества расписаться в соответствующих журналах.

2.8. С момента приёма имущества фельдшер (медицинская сестра) несёт ответственность за его сохранность и правильную эксплуатацию.

2.9. Под руководством старшего по бригаде оказывать медицинскую помощь безотлагательно и бесплатно гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на её территории (ст. 39 “Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан”) на месте и во время доставки в стационар, в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера скорой медицинской помощи.

2.10. Выполнять все назначения и распоряжения старшего по бригаде. Во время выполнения вызовов соблюдать установленную форму одежды. Иметь при себе удостоверение работника СМП. В свободное от вызовов время находиться на подстанции без права сна и без права отлучаться с её территории.

2.11. В случае производственной необходимости, по распоряжению заведующего подстанцией перейти для работы в любую бригаду подстанции, а по распоряжению старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции - на другую подстанцию или в оперативный отдел центральной подстанции. В этом случае для переезда предоставляется транспорт подстанции, а время переезда засчитывается в рабочее время.

2.12. Если у водителя или медицинского персонала будут замечены любые признаки болезненного состояния либо признаки опьянения (запах алкоголя в выдыхаемом воздухе), немедленно информировать об этом старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции и заведующего подстанцией и в дальнейшем действовать по их указанию.

2.13. При сигнале о поступлении вызова немедленно, совместно со старшим по бригаде прибыть к диспетчеру подстанции, присутствовать при получении вызова.

2.14. В течение одной минуты вместе с бригадой занять место в автомашине, пристегнуть ремень безопасности и выехать для выполнения вызова.

2.15. Оказывать помощь старшему по бригаде в осуществлении связи с диспетчером центральной подстанции при приёме вызова, в ходе его выполнения и при отчёте после его выполнения.

2.16. Отчитываясь по телефону или рации, уточнять адрес и повод к вызову; для исключения возможной ошибки дублировать текст вызова вслух. При следовании на вызов помогать водителю и старшему по бригаде найти адрес и выбрать наиболее удобный и кратчайший маршрут проезда к месту нахождения больного.

2.17. При оказании медицинской помощи выполнять указания и распоряжения старшего по бригаде, тщательно контролировать свои действия. Действовать быстро и решительно, проявляя внимание к больным и окружающим их лицам, соблюдать правила медицинской деонтологии,

2.18. Во время выполнения вызова строго и точно соблюдать «Правила работы выездного персонала на автомашинах скорой медицинской помощи»

2.19. При необходимости организовывать переноску больного на носилках (переноска больных на носилках в условиях работы бригад скорой медицинской помощи расценивается как вид медицинской помощи).

2.20. После выполнения вызова, связанного с транспортировкой осмотреть салон автомашины для выявления возможно оставленных больным вещей или ценностей, при обнаружении таковых немедленно доложить врачу и диспетчеру центральной подстанции. Забытые вещи должны быть сданы по акту в приёмное отделение больницы, в которую был доставлен больной, с отметкой об этом в карте вызова и указанием фамилии лица принявшим вещи.

2.21. По окончании смены проверить наличие в автомашине аппаратуры (в рабочем состоянии), стерильного инструмента, шин и мягкого инвентаря. Заменить израсходованные баллоны с медицинскими газами. Произвести влажную уборку салона автомашины и убрать медицинский мусор, сдать спецодежду. Передать имущество диспетчеру или фельдшеру новой смены и расписаться в журнале приёма-передачи аппаратуры и имущества.

2.22. До прибытия смены оставаться на своем рабочем месте, а при поступлении вызова выехать для его выполнения в любое время, независимо от того, сколько осталось времени до окончания дежурства.

2.23. При поступлении распоряжения главного врача или старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции о задержке бригады для выполнения срочных заданий (стихийные бедствия, аварии с массовым количеством пострадавших, ЧС и др.) фельдшер (медицинская сестра) должен остаться на службе после окончания дежурства.

2.24. Принимать участие в работе утренних конференций и совещаний, проводимых администрацией подстанций, постоянно совершенствовать свои профессиональные знания и деловую квалификацию.

3. Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады СМП должен знать:

3.1. способы оказания доврачебной помощи больным на месте и в пути следования в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера СМП;

3.3. медицинскую технику (наркозную, дыхательную и другую медицинскую аппаратуру), находящуюся на оснащении выездной бригады;

3.4. тактику работы в сложных ситуациях (при дорожно-транспортных происшествиях, массовых отравлениях, стихийных бедствиях, чрезвычайных ситуациях, микросоциальных конфликтах и т.п.);

3.5. дислокацию лечебных учреждений города и районы обслуживания своей и смежных подстанций;

3.6. “Протоколы действий для фельдшерских бригад скорой медицинской помощи ”, приказы, инструкции и другие руководящие материалы, касающиеся работы скорой медицинской помощи, утверждённые вышестоящими органами;

3.7. приказы главного врача станции СМП

3.8. деонтологию, основы законодательных и иных нормативных актов, психологии и социологии в пределах, необходимых для выполнения своих должностных обязанностей;

3.9. правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

3.10. порядок составления установленной отчётности.

Осуществлять прием вызовов, поступающих от населения к больным на дом по телефону или при личном обращении, а также «активные» вызовы на дом от врачей амбулаторно-поликлинического учреждения и станции (отделения) скорой медицинской помощи, и своевременную передачу вызовов персоналу выездных бригад. Не имеет права самостоятельного отказа в приеме вызова. 2.9. Вести регистрацию обращаемости, заполнять журнал записи вызовов неотложной медицинской помощи. 2.10. Вести журнал учета использования санитарного автотранспорта, заполнять путевые листы водителей. 2.11. Передавать поступающие вызовы дежурному врачу, регулировать выезды санитарных автомашин. 2.12. Уведомлять лиц, обратившихся за неотложной медицинской помощью, о возможном времени выполнения вызова. 2.13. Передавать при необходимости вызов на станцию (отделение) скорой медицинской помощи. 3. ПРАВА Фельдшер вправе: 3.1.

Кабинет неотложной помощи

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Городская поликлиника № 24» Положение о кабинете неотложной медицинской помощи взрослому населению на территории обслуживания ГБУЗ НСО «ГП № 24»

1. Основной целью и задачей кабинета неотложной медицинской помощи (НМП) поликлиники является обеспечение оказания пациентам амбулаторно-поликлинической помощи в неотложной форме непосредственно в день обращения в поликлинику и исключение оснований для обращения пациентов в службу скорой медицинской помощи.
2. Врач-терапевт (фельдшер), работающий в кабинете НМП, взаимодействует с медицинскими регистраторами поликлиники, подчиняется заведующему отделением, в состав которого включен кабинет НМП.
3. Врач (фельдшер) НМП является штатным работником территориальной поликлиники.

Гбуз "нехаевская црб"

Работы кабинета доврачебного приема; — в необходимых случаях направлять больного вне очереди на Прием к врачу; — в экстренных случаях вызвать в доврачебный кабинет любого Специалиста, включая заведующего отделением; — направлять больных (посетителей) на лабораторные к рентгенологические исследования, на электрокардиографию, а также к специалистам в соответствии с перечисленными выше функциональными Обязанностями; — затребовать при необходимости медицинские карты из картохранилища; — требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники; — овладевать смежной специальностью; — повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке. IV.

Кленовый парк

Айсылу Похожие вопросы Я работаю на складе водителем погрузчика и в мои обязанности входит перевозка и доставка грузов, но мой начальник требует выполнять работы не относящ Очень нужна помощь. Я работая техником-контролёром в Водоканале. В мои обязанности входит производить пломбировку прибора учёта холодного водоснабжения. Я работаю на швейной фабрике прессовщиком. В мои обязанности входит дублирование деталей кроя т.е.

я проклеиваю детали из полиэстера, трикотажа флизе Не так давно я работала на фирме торговым представителем. В мои обязанности входило распространять товар и собирать деньги Работаю фельдшером неотложной помощи в поликлинике по графику 5/2 c одной отработочной субботой в течении года.

Как составить должностную инструкцию фельдшера?

Решение о назначении на должность и об освобождении от должности принимается главным врачом по представлению непосредственного руководителя. 1.3. На должность фельдшера назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «лечебное дело», без предъявления требований к стажу работы. 1.4. Фельдшер в своей деятельности руководствуется:– действующими нормативно-правовыми документами по вопросам выполняемой работы;– уставом учреждения, локальными нормативными актами учреждения;– настоящей должностной инструкцией.
1.5.

Должностная инструкция фельдшера

В своей работе фельдшер (медицинская сестра) кабинета доврачебного приема руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию Доврачебного приема пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений. II. Обязанности Для выполнения своих функций фельдшер (медицинская сестра) Кабинета доврачебного приема обязана: 1. Осуществлять первичный прием больных, не получивших талона К врачу в день обращения, для решения вопроса о срочности врачебной помощи.
2. Давать направления на лабораторные и другие исследования Больным, не нуждающимся в день обращения во врачебном приеме. 3. Проводить антропометрию, измерение артериального и глазного давления, температуры тела и др. 4. Участвовать в организации и проведении профилактических Медицинских осмотров.
5.

Основы диетологии.

• 4.16. Систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения.
• 4.17. Систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля.
• 4.18. Противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции.

Важно

Иммунопрофилактику.

Обязанности фельдшера кабинета неотложной помощи в поликлинике

Кеторолак (Кеторол) 30 мл/2 флакона Клемастин (Тавегил) 2мг/2мл/2 ампулы Корвалол 25 мл/1 флакон Кофеин-бензоат натрия 20% - 1 мл/1 ампула Магния сульфат 25% - 10 мл/4 ампулы Масло вазелиновое 25 мл/1 флакон Метоклопрамид (Церукал) 10 мг/2 мл/2 ампулы Натрия хлорид 0,9% - 10 мл/4 ампулы Натрия хлорид 0,9 % - 500 мл/1 флакон Нитроглицерин 0,0005 № 40/1 упаковка Нифедипин (Коринфар) 1 мг №100/1 упаковка Новокаиноамид 10% - 10,0 мл/2 ампулы Перекись водорода 3% - 40 мл/1 флакон Папаверина гидрохлорида 2% - 2 мл/2 ампулы Платифиллинагидротартрат0,2% - 1мл/1 ампула Преднизолон 30мг/мл - 1 мл/4 ампулы Салфетки спиртовые 10 штук Уголь активированный 0,25 №10/5 упаковок Фенилэфрин (мезатон) 1% - 1 мл/2 ампулы Фуросемид (Лазикс) 20мг/2мл/5 ампул Хлоропирамин (Супрастин) 2% - 1 мл/2 ампулы Эпинефрин (Адреналин) 0,1% - 1мл/5 ампул Приложение №3 к приказу главного врача №199 от 19.11.2014 г.
В функции врача НМП входит выполнение вызовов на дом к больным, которые не в состоянии посетить поликлинику, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, неопасных для жизни и не требующих экстренной специализированной медицинской помощи (далее — неотложные состояния).

• Функции врача (фельдшера) НМП выполняются врачом-терапевтом (фельдшером), в т. ч. специально назначенным врачом (фельдшером), принятым на должность врача-терапевта (фельдшера), или поочередно штатными врачами-терапевтами поликлиники в форме совместительства (дежурства) в соответствии с графиком дежурств, утвержденным руководителем поликлиники.
• Время работы врача НМП устанавливается в рабочие дни с 14.00 до 20.00 (прием вызовов до 19.00), в выходные и праздничные дни с 09.00 до 15.00 (прием вызовов до 14.00).

Внимание

Ежегодно отделением скорой медицинской помощи выполняется более 3,5 тысяч вызовов. Практика показывает, что люди часто необоснованно обращаются в отделение скорой медицинской помощи. Доступность и бесплатность нашей скорой помощи выработали у населения привычку звонить на «03» по любому поводу - от банального насморка до порезанного пальца.

Следить, совместно с работниками регистратуры, за сроками Прохождения посетителями поликлиники старше 40 лет флюорографического обследования, посещения смотрового кабинета, кабинета тонометрии. 6. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии. 7. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы Среди больных. 8. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

9. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: Паспортную часть направлений на МСЭК, санаторно-курортные карты, Данные лабораторных и других функционально-диагностических исследований перед направлением на МСЭК, на санаторно-курортное лечение, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, справки и Др. III.

Должностная инструкция

Фельдшера ССМП

Общие положения

1.На должность фельдшера ССМП назначается лицо со средним профессиональным образованием по специальности «Лечебное дело» ; «Фельдшерское дело» и имеющей сертификат специалиста по специальности «Скорая неотложная помощь» без предъявления требований к стажу.

2.Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством

3.Непосредственно подчиняется заместителю главного врача по ССМП

4.В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией

5.Фельдшер ССМП должен знать:

Законы и иные нормативные правовые акты РФ, действующие в сфере здравоохранения

Теоретические основы фельдшерского дела

Правила асептики и антисептики

Основы медицины катастроф и военно-полевой хирургии

Медицинскую этику, психологию профессионального общения

Основы трудового законодательства, правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной безопасности

Должностные обязанности фельдшера СМП

1.Обеспечивать незамедлительный выезд бригады после получения вызова и безотлагательное прибытие ее на место вызова. 2.Осуществлять оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами. 3.Ассистировать врачу при оказании скорой медицинской помощи.

4.Осуществлять осмотр и применять объективные методы обследования пациента. Оценивать тяжесть его состояния. Определять необходимость применения доступных методов исследования. Получать необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Проводить сбор эпидемиологического анамнеза. Выявлять общие и специфические признаки неотложного состояния. Определять срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий. Выбирать оптимальное тактическое решение, определять показания к госпитализации и осуществлять ее. Проводить сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств; закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева. Обеспечивать проходимость верхних дыхательных путей с применением ларингеальной маски, ларингеальной трубки. Выполнять коникотомию с помощью одноразовых коникотомов. Применять наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача в составе врачебной бригады, и самостоятельно, являясь старшим в составе фельдшерской бригады.

5.Осуществлять внутримышечное, внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен. При необходимости может выполнять пункцию наружной яремной вены. Выполняет системный тромболизис. Проводит туалет раны, пункцию плевральной полости при напряженном пневмотораксе, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении. Осуществляет зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря. Принимает роды. Осуществляет первичную обработку новорожденного. Регистрирует и анализирует ЭКГ. Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания. Назначает лекарственную терапию. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность медицинской организации.

6.Знать дислокацию медицинских организаций и районы обслуживания станции скорой медицинской помощи.

7.Обеспечивать переноску пациента (пострадавшего) на носилках, в случае необходимости принять в ней участие. При медицинской эвакуации пациента находиться рядом с ним, осуществляя наблюдение (мониторинг) за состоянием пациента и оказание необходимой медицинской помощи.

8.При необходимости медицинской эвакуации пациента в бессознательном состоянии или состоянии алкогольного опьянения, произвести осмотр на предмет обнаружения документов, ценностей, денег с указанием в карте вызова, сдать их в отделение экстренной медицинской помощи (приемное, приемно-диагностическое отделение) медицинской организации, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, с отметкой в направлении под роспись дежурного персонала или составлением акта.

9.Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима). При выявлении у больного карантинной инфекции, оказать ему необходимую медицинскую помощь, соблюдая меры предосторожности, информировать старшего (ответственного) сотрудника смены.

10.Соблюдать профессиональную тайну.

11.Соблюдать права пациента. В случае самостоятельной работы, являясь старшим бригады скорой медицинской помощи, оформлять карту вызова скорой медицинской помощи с соблюдением юридических аспектов в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Права

фельдшер ССМП имеет право:

1.Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

2.Вносить предложения по совершенствованию работы и организации скорой медицинской помощи в учреждении.

5.Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию с целью присвоения и повышения квалификационной категории

6.Пользоваться правами и гарантиями, предусмотренными коллективным договором

фельдшер ССМП несет ответственность

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей в соответствии с трудовым кодексом РФ.

2.За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством РФ.

Заместитель главного врача ПО ССМП В.Б.Горбашев

2.1. Соблюдать трудовую дисциплину и правила внутреннего трудового распорядка, выполнять свои должностные обязанности, приказы, распоряжения и указаниями главного врача СПб ГБУЗ ГП№86.

2.2. Прибыть на дежурство заблаговременно с тем, чтобы бригада в полном составе к началу смены была готова выехать на вызов. До начала смены расписаться в журнале дежурного наряда, надеть форменное обмундирование.

2.3. Узнать номер санитарного автомобиля, фамилию водителя, принять и проверить имущество.

2.4. Проверить состояние санитарного автомобиля, наличие и исправность средств связи.

2.5. При необходимости произвести уборку медицинских отходов

2.6. При подаче автобазой неисправного автомобиля информировать старшего по бригаде, а также фельдшера по приему вызовов и передаче их выездной бригаде (диспетчера) отделения для решения вопроса о составлении акта и замене санитарного автомобиля.

2.6. Проверить и принять медицинское имущество согласно описи. О принятии имущества расписаться в соответствующих журналах. С момента приема имущества фельдшер несет ответственность, в том числе и материальную за его сохранность и правильную эксплуатацию.

2.7. Под руководством старшего по бригаде оказывать медицинскую помощь безотлагательно, качественно и бесплатно в соответствии с действующими алгоритмами оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе всем лицам, находящимся на территории СПб. Тщательно контролировать свои действия.Действовать быстро и решительно, проявляя внимание к больным и окружающим их лицам. Соблюдать правила деонтологии,

2.8. Выполнять все назначения и распоряжения старшего по бригаде.

2.9. Во время выполнения вызовов соблюдать установленную форму одежды, опрятный внешний вид. Иметь при себе удостоверение работника отделения скорой медицинской помощи СПб ГБУЗ ГП№86. В свободное от вызовов время находиться на подстанции без права сна и без права отлучаться с ее территории.

2.10. В случае производственной необходимости, по распоряжению заведующего подстанцией перейти для работы в любую бригаду отеделения.

2.11. Если у водителя или медицинского персонала будут замечены любые признаки болезненного состояния, либо признаки опьянения, или запах алкоголя в выдыхаемом воздухе, немедленно информировать об этом старшего дежурного и руководство отделения и в дальнейшем действовать по их указанию.

2.12. При сигнале о поступлении вызова немедленно, совместно со старшим по бригаде прибыть к диспетчеру подстанции, присутствовать при получении вызова.

2.13. В течение одной минуты вместе с бригадой занять место в автомашине, пристегнуть ремень безопасности и выехать для выполнения вызова.

2.14. Оказывать помощь старшему по бригаде в осуществлении связи с диспетчером отеделения (при приеме вызова, в ходе его выполнения и при отчете после его выполнения).

2.15. Отчитываясь по телефону или рации, уточнять адрес и повод к вызову; для исключения возможной ошибки дублировать текст вызова вслух. При следовании на вызов помогать водителю и старшему по бригаде найти адрес и выбрать наиболее удобный и кратчайший маршрут проезда к месту нахождения больного.

2.16. Во время выполнения вызова строго и точно соблюдать «Правила работы выездного персонала на автомашинах скорой медицинской помощи», утвержденные и введенные в действие приказом Комитета по здравоохранению от 13.04.2004 г. N 87-п.

2.17. При необходимости организовывать переноску больного на носилках (переноска больных на носилках в условиях работы бригад скорой помощи является видом медицинской помощи).

2.18. После выполнения вызова, связанного с транспортировкой, осмотреть салон автомашины для выявления возможно оставленных больным вещей или ценностей, при обнаружении таковых немедленно доложить врачу и диспетчеру центральной подстанции. Забытые вещи должны быть сданы по акту в приемное отделение больницы, в которую был доставлен больной, с отметкой об этом в карте вызова и указанием фамилии лица, принявшего вещи.

2.19. По окончании смены проверить наличие в автомашине аппаратуры (в рабочем состоянии), стерильного инструмента, шин и мягкого инвентаря. Заменить израсходованные баллоны с медицинскими газами. Произвести уборку салона автомашины и убрать медицинские отходы, сдать спецодежду. Сдать имущество диспетчеру или передать фельдшеру новой смены и расписаться в журнале приема- передачи аппаратуры и имущества.

2.20. До прибытия смены оставаться на своем рабочем месте, а при поступлении вызова выехать для его выполнения в любое время, независимо от того, сколько осталось времени до окончания дежурства.

2.21. При поступлении распоряжения главного врача или старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции о задержке бригады для выполнения срочных заданий (стихийные бедствия, аварии с массовым количеством пострадавших, ЧС и др.) фельдшер должен остаться на службе после окончания дежурства.

2.22. Принимать участие в работе утренних конференций и совещаний, проводимых администрацией подстанций, посещать ЛКК, постоянно совершенствовать свои профессиональные знания и навыки.

2.23. Ежегодно в соответствии с планом проходить контроль практических навыков.

2.24. Соблюдать Положение о неразглашении охраняемой законом коммерческой тайны и персональных данных работников, пациентов, граждан.

2.25. Выполнять установленные правила по обеспечению сохранности персональных данных работников, пациентов, граждан и их защиту от несанкционированного доступа.

2.26. Своевременно проходить плановые медицинские осмотры, диспансерное обследование. Иметь надлежащим образом оформленную личную медицинскую книжку установленного образца.

3. Фельдшер СМП должен знать:

3.1. Способы оказания доврачебной помощи больным на месте и в пути следования.

3.3. Медицинскую технику (наркозную, дыхательную и другую медицинскую аппаратуру), находящуюся на оснащении выездной бригады.

3.4. Тактику работы в сложных ситуациях (при дорожно-транспортных происшествиях, массовых отравлениях, стихийных бедствиях, ЧС, микросоциальных конфликтах и т.п.).

3.5. Дислокацию лечебных учреждений города и районы обслуживания своего и смежных отеделений.

3.6. Правила внутреннего трудового распорядка

3.7. Деонтологию, основы законодательных и иных нормативных актов, психологии и социологии в пределах, необходимых для выполнения своих должностных обязанностей.

3.8. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

3.9. Порядок составления установленной отчетности.

3. Должностные обязанности старшего фельдшера по разделу работы:

3.1. При работе в качестве старшего фельдшера (акушерки) отдела (оперативного, госпитализации, акушерства и гинекологии, психиатрической помощи) дополнительно обязан:

3.1.1. Обеспечить рациональную расстановку кадров среднего медперсонала.

3.1.2. Совместно с заведующим отделом составлять графики работы (сменности) персонала, представлять их на согласование заместителю главного врача и главному фельдшеру; участвовать в составлении графиков отпусков.

3.1.3. Графики работы доводить до сведения работников отдела под роспись в установленные сроки, контролировать и нести ответственность за их выполнение.

3.1.4. Своевременно обеспечивать замену среднего и младшего медперсонала, не вышедшего на работу.

3.1.5. Знать и применять «Инструкцию по составлению графика работы (сменности), «Инструкцию по составлению табеля поденного учета рабочего времени», «Инструкцию по порядку составления табеля учета и использования рабочего времени и подсчета заработной платы».

3.1.6. Нести ответственность за соблюдение штатно-­финансовой дисциплины.

3.1.7. Вести табель поденного учета рабочего времени медперсонала отдела; представлять в установленные сроки в бухгалтерию табеля учета рабочего времени сотрудников на выплату заработной платы, аванса и отпускных выплат, предварительно подписав его у заведующего отделом.

3.1.8. Вести учет, осуществлять своевременное оформление и сдачу в отдел кадров листки временной нетрудоспособности медперсонала отдела.

3.1.9. Выдавать справку об отработанном времени медицинскому персоналу, направляемому для работы в отдел из других структурных подразделений.

3.1.10. Составлять, утверждать у заведующего отделом, главного фельдшера, представлять администрации Станции и выполнять план повышения квалификации среднего медицинского персонала;

3.1.11. Организовывать проведение работы по аттестации и сертификации среднего медицинского персонала.

3.1.12. Проводить мероприятия по рациональной органи­зации работы среднего и младшего медперсонала, следить за исправностью системы связи и имеющейся в отделе аппаратуры.

3.1.13. Старший фельдшер обязан хорошо знать топографию города, дислокацию всех лечебных учреждений города, профиль стационаров.

3.1.14. Контролировать санитарное состояние отдела. При выявлении недостатков принимать меры к их устранению.

3.1.15 Участвовать в организации приема, сортировки и передачи вызовов на исполнение бригадам и контролировать работу выездных бригад, закрепленных за отделом.

3.1.16. При производственной необходимости или по распоряжению заведующего отдела (иного старшего должностного лица) принимать личное участие в приеме и передаче вызовов бригадам в соответствии с должностными обязанностями фельдшера (медсестры, акушерки) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП.

3.1.17. Проводить перманентное обучение среднего медицинского персонала отдела.

3.2. При работе в качестве старшего фельдшера подстанции (ответственного) дополнительно обязан:

3.2.1. Обеспечить рациональную расстановку кадров среднего медперсонала.

3.2.2. Знать и применять «Инструкцию по составлению графика работы (сменности), «Инструкцию по составлению табеля поденного учета рабочего времени», «Инструкцию по порядку составления табеля учета и использования рабочего времени и подсчета заработной платы».

3.2.3. Совместно с заведующим подстанцией составлять графики работы (сменности) персонала и графики отпусков, представлять их на согласование заместителю главного врача и главному фельдшеру.

3.2.4. Графики работы (сменности) и графики отпусков доводить до сведения работников подстанции под роспись в установленные сроки, контролировать и нести ответственность за их выполнение.

3.2.5. Своевременно обеспечивать замену среднего и младшего медперсонала, не вышедшего на работу.

3.2.6. Вести табель поденного учета рабочего времени медперсонала подстанции; представлять в установленные сроки в бухгалтерию табеля учета рабочего времени сотрудников на выплату заработной платы, аванса и отпускных выплат, предварительно подписав его у заведующего подстанцией.

3.2.7. Вести учет, осуществлять своевременное оформление и сдачу в отдел кадров листки временной нетрудоспособности медперсонала отдела.

3.2.8. Выдавать справку об отработанном времени медицинскому персоналу, направляемому для работы на подстанции из других структурных подразделений.

3.2.9. Нести ответственность за соблюдение штатно-­финансовой дисциплины.

3.2.10. Составлять, утверждать у заведующего подстанцией, главного фельдшера, представлять администрации Станции и выполнять план повышения квалификации среднего медицинского персонала;

3.2.11. Организовывать проведение работы по аттестации и сертификации среднего медицинского персонала.

3.2.12. Контролировать санитарное состояние подстанции, салонов санитарного автотранспорта, наличие и состояние медицинской аппаратуры и имущества согласно табелю оснащения. При выявлении недостатков принимать меры к их устранению.

3.2.13. На время отпуска (болезни) сестры-хозяйки или старшего фельдшера по аптечному хозяйству (при отсутствии возможности назначения на эти должности иных лиц, в том числе отсутствие лиц прошедших предварительную стажировку и находящихся в кадровом резерве на исполнение этих должностей) замещать отсутствующих с заключением договора о полной материальной ответственности.

3.1.14 Участвовать в организации приема, сортировки и передачи вызовов на исполнение бригадам и контролировать работу выездных бригад, закрепленных за подстанцией.

3.1.15. При производственной необходимости или по распоряжению заведующего подстанцией (иного старшего должностного лица) принимать личное участие в приеме и передаче вызовов бригадам в соответствии с должностными обязанностями фельдшера (медсестры) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП.