Особенности оказания первой помощи при техногенных пожарах и взрывах. Практические рекомендации по организации оказание доврачебной помощи пострадавшим при пожаре Неотложная помощь при пожаре

Помощь при ожогах

При небольшом ожоге (покраснение кожи) поставьте пораженный участок кожи под струю холодной воды и подержите до стихания боли или приложите стерильный пакет со льдом, наложите стерильную повязку, дайте обезболивающее средство. Обрабатывайте несколько раз в день место ожога лечебными аэрозолями. При необходимости обратитесь к врачу.

При сильных ожогах и образовании пузырей наложите на них стерильную повязку (бинт или проглаженную утюгом ткань), доставьте пострадавшего в больницу. Давайте пострадавшему пить как можно чаще.

При обширных ожоговых поражениях кожи немедленно вызовите «Скорую помощь», укутайте пострадавшего проглаженным полотенцем, простыней, а сверху - одеялом. Дайте ему 1-2 таблетки анальгина, большое количество жидкости (чай, минеральную воду).

Если произошел ожог глаз, сделайте холодные примочки из чая, постарайтесь немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Что нельзя делать при сильных ожогах

Обрабатывать кожу спиртом или одеколоном (это вызовет сильное жжение и боль);

Прокалывать образовавшиеся пузыри (они предохраняют рану от инфекции);

Смазывать кожу жиром, зеленкой, крепким раствором марганцовки, засыпать порошками (это затруднит дальнейшее лечение);

Срывать прилипшие к месту ожога части одежды, прикасаться к нему руками (это приводит к проникновению инфекции);

Поливать пузыри и обугленную кожу водой;

Накладывать тугие повязки;

Разрешать пострадавшему самостоятельно двигаться (возможен шок).

Симптомы отравления продуктами горения (угарным газом, дымом)

Ощущается слабость, боль в области лба и висков, тяжесть в голове;

Ухудшается зрение, снижается слух

Краснеет кожа, усиливается сердцебиение;

Появляется головокружение, шум в ушах, рвота, сонливость, резкая мышечная боль;

Потеря сознания, поверхностное дыхание, непроизвольное мочеиспускание, кожа становится бледно-синюшной;

Появляются судороги, наступает смерть от остановки дыхания и сердца.

Что делать при отравлении угарным газом, дымом

Вынести пострадавшего на свежий воздух, расстегните его одежду, восстановите проходимость дыхательных путей, следя, чтобы не запал язык, вызовите «Скорую помощь».

Уложите пострадавшего, приподняв ему ноги, укройте потеплее, и дайте понюхать ватку с нашатырным спиртом. Если началась рвота, поверните ему голову в сторону, чтобы не дать задохнуться.

Если пострадавший находится без сознания, его необходимо поместить в так называемое «безопасное положение» - спиной вверх, открыв дыхательные пути и исключив западание языка в горло.

При отсутствии у пострадавшего дыхания немедленно начинайте проводить искусственную вентиляцию легких, продолжая ее до прибытия врача. Чтобы не отравиться самому, вдох в рот или нос делайте через смоченную марлевую салфетку (носовой платок), а при пассивном выдохе пострадавшего отклоняйте свою голову в сторону, чтобы выдыхаемый газ не попал Вам в легкие.

Первая помощь при пожаре может спасти жизни нескольким пострадавшим. Поэтому очень важно знать, что делать при ожогах легкой, средней и тяжелой степени, как распознать отравление угарным газом и оказать доврачебную помощь, а также понимать, какие действия нанесут пострадавшему лишь вред.

Поражающие факторы при пожаре

Пожары являются одними из самых распространенных происшествий. При горении выделяются различные токсичные соединения, которые могут вызвать острое отравление. Кроме того, высокая температура и открытый огонь — это риск получения серьезных ожогов. Поэтому первую помочь при пожаре нужно начинать оказывать немедленно, но только убедившись, что пламя потушено\локализовано, а вам ничего не угрожает.

При пожаре люди гибнут чаще не от самого огня, а от отравления продуктами горения (в том числе токсичными). Этому способствует длительное нахождение в закрытом помещении, паника, инстинктивное желание спрятаться, укрыться от пожара. При этом теряется драгоценное время, которое нужно использовать, чтобы помочь себе и окружающим.

Что делать при пожаре

При обнаружении открытого огня или задымления в здании необходимо немедленно сообщить о происшествии в пожарную охрану. Если нет опасности поражения током от электроприборов, можно приступать к тушению огнем или использовать плотную ткань. При опасности короткого замыкания сначала нужно отключить электроэнергию.

Водой не допускается тушение горючих жидкостей. В таком случае нужно использовать песок, землю, огнетушитель, плотную ткань, которая смочена в воде и отжата. Ни в коем случае нельзя открывать окна и форточки, потому что приток свежего воздуха только поспособствует усилению пламени.

Если самостоятельно ликвидировать возгорание не получается, нужно немедленно покинуть помещение и плотно закрыть дверь. Важно предупредить соседей о пожаре и эвакуировать пострадавших, чтобы оказать им первую помощь. При пожаре, высокой температуре в помещении и сильной задымленности продвигаться нужно ползком. Температура ближе к полу значительно ниже, также там больше кислорода.

Прежде чем оказывать помощь пострадавшим, нужно убедиться в собственной безопасности. Вам не должны угрожать опасность обрушения, взрыва, огонь, жар или дым, угарный газ или продукты горения. По возможности пострадавших нужно сначала эвакуировать, то есть вытащить на улицу или в безопасное помещение (не смежное с тем, где начался пожар).

Ожоги: степени тяжести

Оказание первой помощи пострадавшим при пожаре нужно начинать с обеспечения собственной безопасности. Если ничего не угрожает, нужно осмотреть человека и определить, какие он получил повреждения. Порядок оказания доврачебной помощи зависит от степени тяжести ожогов.

При легкой и средней степени кожные покровы краснеют, могут появиться волдыри. Если появились корочки и видно обугливание, площадь поражения значительная, то речь идет об ожогах третьей и четвертой степени (тяжелые). В таком случае обязательно нужно вызвать медиков, а до их приезда действовать самостоятельно.

Первая помощь при легких ожогах

При ожоге первой-второй степеней тяжести сначала нужно снизить действие тепла на пораженный участок кожи, защитить рану от проникновения инфекции, а в случае необходимости обезболить. Обожженную часть тела нужно держать под холодной проточной водой минимум пятнадцать минут, что уменьшит боль, сократит площадь пораженной поверхности и значительно облегчит заживление в дальнейшем.

Для предотвращения проникновения инфекции следует закрыть пораженные участки кожи стерильной повязкой. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему общедоступное обезболивающее, напоить теплым подслащенным чаем, чтобы нормализовать психологическое состояние.

Что нельзя делать при ожогах

Основные ошибки при оказании первой помощи при пожаре, если у пострадавшего ожоги легкой и средней степени тяжести, следующие:

• использование масел на свежий ожог (это препятствует охлаждению естественным путем и усиливает поражение тканей);
• использование народных средств для купирования ожога;
• прикладывание льда на слишком длительный срок (это может вызвать переохлаждение и ухудшение состояния пострадавшего);
• слишком тугая повязка (вызывает боль из-за давления на пораженную кожу);
• прокалывание пузырей, образовавшихся на коже (это увеличивает продолжительность реабилитационного периода и делает возможным проникновении инфекции).

Такие действия только ухудшат состояние здоровья пострадавшего. Одним из главных правил оказания первой помощи при пожаре является тезис — не навреди. То есть если вы не знаете точно, правильное ли то или иное действие, лучше дождаться приезда медиков.

Помощь при ожоге тяжелой степени

Первая помощь пострадавшим при пожаре с серьезными ожогами или обширной площадью поражения кожных покровов должна оказываться немедленно. До приезда скорой помощи нужно вынести человека из зоны воздействия чрезмерно высокой температуры и потушить одежду, которая горит или тлеет. Это можно сделать с помощью плотной ткани.

Если пульса и дыхания нет, следует приступать к массажу сердца. Человека без сознания нужно перевернуть на бок и поднять обожженные участки выше сердца. К пораженным участкам кожи необходимо приложить полотенца, прохладной холодной водой, а поверх накрыть сухими простынями. Кожа вокруг обрабатывается спиртом. На место поражения нужно наложить стерильную повязку.

Ошибки при оказании помощи

При тяжелых ожогах во время оказания первой медицинской помощи при пожаре нужно избегать следующих типичных ошибок, которые только ухудшат состояние пострадавшего:

• одежду, приставшую к пораженным участкам, не нужно срывать; ткань аккуратно удаляют по контуру;
• большие ожоги нельзя погружать в холодную воду, потому что существует опасность резкого снижения АД и шока от переохлаждения;
• повязки не нужно накладывать слишком тугие, потому что ожоги часто опухают.

Отравление угарным газом

Первая медицинская помощь при пожаре часто оказывается пострадавшим с видимыми ожогами, хотя не менее опасно. Симптомы отравления:

• сильная головная боль;
• тошнота;
• шум в ушах;
• головокружение;
• слезотечение;
• потеря сознания, судороги, остановка дыхания (в тяжелых случаях).

Доврачебная помощь при отравлении

При легком отравлении необходимо обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт, напоить теплым чаем, обеспечить покой и тепло укутать пледом или несколькими простынями.

Тяжелое отравление предполагает следующий алгоритм оказания первой помощи при пожаре: надеть противогаз, если вынести на свежий воздух пострадавшего невозможно, провести реанимационные мероприятия, вызвать бригаду медиков. При необходимости нужно освободить дыхательные пути, удалить инородные предметы и рвотные массы.

Правила оказания первой помощи при пожаре должен знать каждый человек, потому что никогда не известно, в какой можно оказаться ситуации. Такие знания могут помочь спасти несколько жизней.

Что бы ни случилось с пострадавшим на пожаре - отравление, ожог- помощь необходимо начинать с вынесения человека из зоны воз­действия поражающих факторов пожара и срочного вызова скорой ме­дицинской службы.

Первые признаки отравления угарным газом - это ухудшение зрения, снижение слуха, легкая боль в области лба, головокружение, ощущение пульсации в висках, снижение координации движений и ана­литического мышления (дальше может быть потеря ощущения времени, рвота, потеря сознания). При этих ощущениях человек нуждается в по­сторонней помощи.

Первая помощь должна быть быстрой и квалифицированной.

В случае легкого отравления следует дать пострадавшему кофе, креп­кий чай; дать понюхать нашатырный спирт.

При сильном отравлении (с наличием тошноты, рвоты) пострадав­шего следует поскорее вынести в лежачем положении (даже если он мо­жет передвигаться сам) на свежий воздух. Если этого сделать нельзя, нужно прекратить дальнейшее поступление угарного газа в организм, надев на пострадавшего изолирующий противогаз, самоспасатель или фильтрующий противогаз марки СО. Необходимо освободить человека от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс), придать телу удобное положение и обеспечить покой.

Если пострадавший находится без сознания, его необходимо поме­стить в «безопасное положение» - спиной вверх, открыв дыхательные пути и исключив западание языка в глотку. «

Пострадавший от действия угарного газа должен остерегаться ох­лаждения. Для согревания рекомендуется использовать грелки, приложить горчичники к ногам. Причем, при применении грелок необходимо со­блюдать осторожность, так как у пострадавших от СО нарушен порог болевой чувствительности и повышается склонность к ожогам. Если пострадавший теряет сознание, возможно проведение искусственного дыхания и растирания тела. Обязательно и как можно быстрее следует вызвав врача.

Главное в случаях тяжелого отравления - обеспечить человеку воз­можно более раннее и длительное вдыхание кислорода, вытесняющего СО из его соединения с гемоглобином крови. Первые три часа постра­давшему необходимы высокие концентрации кислорода (75-80%) с пос­ледующим снижением до 40-50%.

Кроме угарного газа, в продуктах горения присутствуют раздража­ющие газы и пары, которые при воздействии на кожу, глаза и органы дыхания могут вызвать химический ожог. При химических ожогах кож­ных покровов редко возникают пузыри. При получении такого ожога одежду, пропитанную дымным аэрозолем, следует немедленно удалить, промыть кожу большим количеством проточной воды, дать обезболива­ющее средство. При ожоге щелочью больное место рекомендуется про­мыть слабым раствором (1-2%) уксусной кислоты, 5% раствором бор­ной кислоты. При ожоге кислотой следует промыть это место раствором питьевой соды (I столовая ложка на стакан воды).

В дыму всегда в больших количествах присутствует сажа - частички углерода, которые имеют свойство сорбировать на своей поверхности токсичные компоненты и переносить их в легкие при вдыхании задым­ленного воздуха. В легких постепенно происходит обратный процесс (десорбция), поэтому для оценки состояния потерпевшего требуется на­блюдение за ним в течение нескольких дней. Своевременное обращение к врачу позволит уменьшить тяжесть отравления, которое вначале сам потерпевший почти всегда недооценивает. Кроме того, в продуктах горе­ния некоторых материалов содержатся органические вещества, облада­ющие слабыми наркотическими свойствами.

Для тех, кто выжил в огне, роковой день пожара может стать нача­лом длительных страданий.

Проходя без защитного снаряжения через огонь и зоны с высокой температурой, люди подвергают себя очень большому риску получить сильные ожоги. Вдыхание горячего воздуха, пара, дыма может вызвать ожог дыхательных путей, отек гортани, нарушение дыхания. Это приводит к гипоксии - кислородному голоданию тканей организма; в критических случаях - к параличу дыхательных путей и гибели.

Оказать первую помощь человеку, получившему ожог дыхательных путей от вдоха раскаленного воздуха, почти невозможно - это тяжелейшие ожоги, требующие немедленной госпитализации пострадавшего. В та­ком состоянии пострадавший нуждается в современном методе бронхо-логического исследования, когда активным путем через специальный прибор ферментами промываются верхние и нижние дыхательные пути.

Однако можно и нужно оказать пострадавшему первую помощь в случае получения им термических ожогов.

Термические ожоги возникают вследствие воздействия на кожные покровы раскаленного воздуха, пара, открытого пламени, раскаленных предметов, горячих жидкостей и т.п.

Различают три степени термических ожогов: легкую, среднюю и тя­желую. Для ожогов легкой степени характерны стойкое покраснение обо­жженной кожи, сильная боль. При ожогах более тяжелой степени возни­кают пузыри; на фоне покраснений и пузырей могут появляться участки белой («свиной») кожи. Такими ожогами могут быть поражены ограни­ченные (локальные) или обширные участки кожных покровов.

Первая помощь при ожогах без нарушения целостности ожого­вых пузырей: немедленно подставить обожженный участок кожи под холодную воду на 10-15 минут или приложить стерильный пакет со льдом, снегом; наложить стерильную повязку (накладываемую на ожог повязку в целях обеззараживания необходимо прогладить утюгом, в полевых ус­ловиях - прокалить над огнем, костром); дать обезболивающее средство. Для устранения боли и ускорения заживления на больное место допус­тимо приложить сок свежего чайного листа, экстракт чая или растертый в порошок сухой чай. При легких ожогах рекомендуется положить на больное место тонкий слой чайного гриба (симбиоз дрожжевых грибков и бактерий уксусного брожения) и менять его по мере высыхания, пока не пройдет покраснение. Обычно ожог заживает без следа.

НЕЛЬЗЯ: смазывать обожженную поверхность маслами, жирами, спиртом, йодом и т.п.; вскрывать или прокалывать ожоговые пузыри: отслаивать кожу.

Первая помощь при ожогах с нарушением целостности ожого­вых пузырей, при обширных ожогах: дать обезболивающее средство (например, 2 таблетки растолченного анальгетика не запивая положить под язык); дать выпить стакан щелочно-солевой смеси (1 чайная ложка поваренной соли и (или) ½ чайной ложки пищевой соды, растворенные в двух стаканах воды); доставить пострадавшего в больницу. Обгоревшую одежду следует не стаскивать, а разрезать на части, приклеившую­ся - оставлять на теле.

НЕЛЬЗЯ: удалять с поврежденной кожи остатки одежды и грязь; бинтовать обожженную поверхность, накладывать пластырь и тугие по­вязки; промывать водой; присыпать порошками; смазывать место ожога спиртом, йодом, зеленкой, лосьонами, мазями, маслами, жирами и т.п.

Вызовите скорую помощь (телефон «03»), до ее приезда окажите пострадавшему первую медицинскую помощь. Вынесите человека на свежий воздух, сделайте искусственное дыхание. Если человек без сознания - контролируйте пульс. Не сдирайте ничего с ожогов, не смазывайте их, приложите к ним влажную ткань и дождитесь приезда врачей.

Самое важное

Ожог. Шаг1 - охладите обожженный участок проточной водой

При ожоге не удаляйте остатки сгоревшей одежды (не отрывайте плотно прилипшие части одежды с пораженных мест). По возможности охладите обожженный участок проточной водой.

Ожог. Шаг2 - закройте пораженный участок стерильной или чистой повязкой

Пузыри ни в коем случае нельзя прокалывать: они предохраняют ожоговую поверхность от инфекции. Закройте пораженный участок стерильной или чистой повязкой. Обожженную кожу не следует, как это нередко делают, смазывать жиром, растворами бриллиантового зеленого («зеленки») или крепким раствором марганцовки.

Ожог. Шаг3 - Дайте пострадавшему обильное питье и обезболивающее

Обильно напоите пострадавшего солевой минеральной водой или содово-соленым раствором (1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка соды на 1 литр воды). Дайте пострадавшему любые обезболивающие таблетированные средства.

Отравление СО. Шаг 1

Если пострадавший потерял сознание, нужно вынести его на свежий воздух, освободить от стесняющей дыхание одежды, облить голову холодной водой. Следите за тем, чтобы голова находилась ниже уровня ног.

Отравление СО. Шаг 2

Если угоревший дышит тяжело, с усилиями, начните искусственную вентиляцию легких. Продолжайте, пока пострадавший не придёт в чувство.

Отравление СО. Шаг 3. Дайте пострадавшему кофе или крепкий чай

В легких случаях отравления нужно дать пострадавшему понюхать нашатырный спирт на ватке, выпить кофе или крепкий чай.

Не всегда человеку, оказавшемуся в беде, может быть немедленно оказана помощь квалифицированными врачами. Первые ваши действия, если человек получил травму - это вызвать врачей, если, конечно, это возможно. Но до прибытия врачей нужно продержаться некоторое время. Первую помощь может оказывать любой человек. От правильности действий по оказанию первой помощи иногда зависит, выживет ли человек или погибнет. Статистика показывает, что 90% погибших при несчастных случаях могли бы выжить, если бы им была своевременно и квалифицированна оказана первая медицинская помощь. Поэтому настоятельно рекомендуем Вам ознакомиться с приведенной в этой статье информацией - она может спасти чью-то жизнь.

Первая помощь при ожоге

Ожог – повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.). Различают 4 степени ожога: покраснение кожи, образование пузырей, омертвение всей толщи кожи, обугливание тканей. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожога.

Действия при термическом ожоге

• устраните причину ожога, обеспечьте безопасность пострадавшего и свою собственную;
• удалите остатки сгоревшей одежды (не отрывайте плотно прилипшие части одежды с пораженных мест);
• по возможности охладите обожженный участок тела под проточной водой в течение 10-15 минут. Нельзя прикладывать к ожогу лед.
• закройте пораженный участок стерильной или чистой повязкой, используя ее в качестве покрывала – она должна лишь касаться тела. Ни в коем случае не используйте вату, так как она прилипнет к пораженному участку
• обильно напоите пострадавшего солевой минеральной водой или содово-соленым раствором (1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка соды на 1 литр воды);
• дайте пострадавшему любые обезболивающие таблетированные средства, 1-2 таб. Нельзя давать пострадавшему алкоголь;
• при ожогах конечностей проведите иммобилизацию (временное обездвиже¬ние пораженного участка тела);
• при ожогах глаз промывайте их водой 5-10 минут;
• в холодное время согрейте пострадавшего.

Нельзя при ожоге использовать масла и мази. Нельзя вскрывать пузыри, так как таким образом можно занести инфекцию.

Существует множество классификаций ожогов, большая часть из них основана на клиническом течении и тактике врача при той или иной ожоговой травме. Две наиболее распространённые и наглядные классификации – по глубине поражения и по типу повреждения.

Клинико-морфологическая классификация

Ожог первой степени. Поражается верхний слой ороговевающего эпителия. Проявляется покраснением кожи, небольшим отёком и болью. Через 2-4 дня происходит выздоровление. Погибший эпителий слущивается, следов поражения не остаётся.

Ожог второй степени. Повреждается ороговевающий эпителий до росткового слоя. Формируются небольшие пузыри с серозным содержимым. Полностью заживают за счёт регенерации из сохранившегося росткового слоя за 1-2 недели.

Ожог третьей степени. Поражаются все слои эпидермиса и дерма.

Третья А степень. Частично поражается дерма, дном раны служит неповреждённая часть дермы с оставшимися эпителиальными элементами (сальными, потовыми железами, волосяными фолликулами). Возможно самостоятельное восстановление поверхности кожи, если ожог не осложнится инфекцией и не произойдёт вторичного углубления раны.

Третья Б степень. Тотальная гибель кожи до подкожно-жировой клетчатки.

Ожог четвертой степени. Гибель подлежащих тканей, обугливание мышц, костей, подкожно-жировой клетчатки.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Угарный газ - это ядовитый газ, невидимый и не имеющий запаха. Человек может погибнуть от него в течение нескольких минут. Токсическое действие угарного газа основано на том, что, попадая в организм человека, он связывается с гемоглобином крови прочнее и в 200-300 раз быстрее, чем кислород, блокируя процессы транспортировки кислорода и блокируя передачу кислорода тканевым клеткам, что приводит к кислородному голоданию.

Угарный газ входит в состав дыма при пожаре и является одним из наиболее токсичных продуктов горения.

Симптомы отравления угарным газом: головная боль, удушье, стук в висках, головокружение, боли в груди, сухой кашель, тошнота, рвота, зрительные и слуховые галлюцинации, повышение артериального давления, двигательный паралич, потеря сознания, судороги

Действия при отравлении угарным газом

• При отравлении угарным газом нужно вызвать врача
• В легких случаях отравления нужно дать пострадавшему понюхать нашатырный спирт на ватке, выпить кофе или крепкий чай
• Чтобы помочь тем, кто потерял сознание, нужно вынеси их на свежий воздух, освободить от стесняющей дыхание одежды, облить голову холодной водой. Можно влить в рот воды с несколькими каплями нашатырного спирта.
• Если угоревший дышит тяжело, с усилиями, сделайте искусственную вентиляцию легких. Продолжайте, пока пострадавший не придёт в чувство.
• Уложите пострадавшего в постель в незадымленном помещении, напоите чёрным кофе, согрейте грелками.
• Удерживайте внимание пострадавшего, заставьте его говорить (петь, считать). Не позволяйте ему забыться в течение часа.

Первая помощь при тепловом ударе

Тепловой удар - перегревание тела при одновременной низкой его теплоотдаче.

Симптомы

• общая слабость, холодный мелкий пот, прежде всего над верхней губой, в носогубной складке, на лице, резкая бледность, головная боль, тошнота, учащение и ослабление пульса, учащенное и поверхностное
• дыхание, расширение зрачков, оглушенность, неуверенность движений, шаткая походка, временами обморочные состояния, повышение температуры тела до 39-40◦С.

Тепловой удар тяжелой степени, как правило, развивается внезапно. Лицо гиперимировано (покраснело), позже – бледно-синюшное. Наблюдаются случаи изменения сознания (от легкой степени до его потери), судороги, бред, галлюцинации, повышение температуры тела до 41-42◦С, случаи внезапной смерти.

Действия при тепловом ударе

• пострадавшего быстро перенесите в тихое прохладное помещение или в тень, положите на спину, подложите под голову подушку или сложенное одеяло, освободите от одежды, мешающей нормальному дыханию;
• дайте пострадавшему холодную (лучше минеральную) воду, крепкий чай, кофе, на голову наложите компресс из смоченного в холодной воде полотенца или салфетки, протрите тело холодной водой;
• при наличии ожогов обработайте их;
• при отсутствии сознания, обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей.

Оказание первой доврачебной помощи

пострадавшим на пожаре.

Наиболее характерными видами повреждения организма человека при пожаре являются: травматический шок, термический ожог, удушье, ушибы, переломы, ранения.

Запрещается:

перетаскивать пострадавшего на другое место, если ему ничто не угрожает и если первую доврачебную помощь можно оказывать на месте. Особенно это касается переломов, повреждений позвоночника, проникающих ранений;

давать воду, лекарства находящемуся без сознания пострадавшему, т. к. он может задохнуться;

удалять инородные тела, выступающие из грудной, брюшной или черепной полости даже если кажется, что их легко можно вытащить;

оставлять находящегося без сознания пострадавшего на спине, чтобы он не захлебнулся в случае тошноты, рвоты или кровотечения.

Необходимо:

как можно скорее вызвать "Скорую помощь", точно и внятно назвав место, где произошло несчастье. Если не уверены, что вас правильно поняли, звонок лучше продублировать;

до приезда "Скорой помощи" попытаться найти медицинского работника, который сможет оказать пострадавшему более квалифицированную помощь;

в случае, когда промедление может угрожать жизни пострадавшего, следует оказать ему первую доврачебную помощь, не забывая об основополагающем медицинском принципе - "не навреди".

Основными мероприятиями при оказании первой доврачебной помощи являются следующие:

При травматическом шоке:

осторожно уложить пострадавшего на спину, при рвоте повернуть голову набок;

проверить, есть ли дыхание, работает ли сердце. Если нет - начать реанимационные мероприятия; быстро остановить кровотечение, иммобилизовать места переломов;

дать обезболивающее, при его отсутствии 50-70 г алкоголя; при угнетении дыхания и сердечной деятельности ввести адреналин, кордиамин, кофеин.

Запрещается:

переносить пострадавшего без надежного обезболивания, а в случае переломов –

шинирования; снимать прилипшую после ожога одежду; давать пить при жалобах на боль в животе; оставлять больного без наблюдения.

При термическом ожоге:

освободить обожженную часть тела от одежды; если нужно, разрезать, не сдирая, приставшие к телу куски ткани;

Нельзя вскрывать пузыри, касаться ожоговой поверхности руками, смазывать ее жиром, мазью и другими веществами.

При ограниченных ожогах I степени на покрасневшую кожу хорошо наложить марлевую салфетку, смоченную спиртом. При ограниченном ожоге следует немедленно начать охлаждение места ожога (прикрыв его салфеткой и ПХВ-пленкой) водопроводной водой в течение 10-15 минут. После чего на пораженную поверхность наложить чистую, лучше стерильную, щадящую повязку, ввести обезболивающие средства (анальгин, баралгин и т. п.).

При обширных ожогах после наложения повязок, напоив горячим чаем, дав обезболиваю щее и тепло укутав пострадавшего, срочно доставить его в больницу. Если перевозка пострадавшего задерживается или длится долго, ему дают пить щелочно-солевую смесь (1 ч. ложку поваренной соли и 1/2 ч. ложки пищевой соды, растворенных в двух стаканах воды).

При ранении:

смазать края раны йодом или спиртом; наложить стерильную повязку.

Запрещается :

прикасаться к ране руками; при наложении повязки прикасаться к стороне бинта, прилежащей к ране.

При сильном кровотечении:

пережать поврежденный сосуд пальцем; сильно согнуть поврежденную конечность, подложив под колено или локоть тканевый валик; наложить жгут, но не более чем на 1,5 часа, после чего ослабить скрутку и, когда конечность потеплеет и порозовеет, снова затянуть; при небольших кровотечениях прижать рану стерильной салфеткой и забинтовать.

При переломах костей : обеспечить покой травмированного места; наложить шину из палок, прутьев, пучков камыша; придать сломанной руке или ноге возвышенное положение; приложить холодный компресс; дать обезболивающее; при открытом переломе наложить на рану антисептическую повязку.

Запрещается :

пытаться составлять обломки костей; фиксировать шину в месте, где выступает кость;

прикладывать к месту перелома грелку; без необходимости снимать одежду и обувь с поврежденной конечности (в месте перелома одежду и обувь лучше вырезать).

При удушье:

установить признаки, указывающие на то, что пострадавший жив и нуждается в помощи, по следующим показаниям: зеркало, приложенное ко рту пострадавшего, запотевает;

зрачок сужается при приближении источника света и расширяется - при удалении;

палец руки отекает, если его перевязать ниткой; кожа воспаляется (краснеет) при воздействии источника тепла; обеспечить приток свежего воздуха; уложить пострадавшего так, чтобы ноги были приподняты; расстегнуть одежду, стесняющую дыхание; дать понюхать нашатырный спирт; при отсутствии самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Приступая к оказанию первой доврачебной помощи пострадавшему при пожаре, спасающий должен четко представлять последовательность собственных действий в конкретной ситуации. Время играет решающую роль.