Расход спирта приказ 245. Расход этилового спирта в медицинской организации
В нашем учреждении приход и расход спирта этилового проводятся в единицах измерения - флакон. Приказами Минздрава РФ № 378 от 17.06.13 и 183 от 22.04.14 установлено, что списание спирта должно проводиться в килограммах. Фармацевт нашей организации отказывается списывать спирт в килограммах, объясняя тем, что спирт этиловый поступает в учреждение во флаконах. А в таблице пересчета спирта во флаконах в килограммы указаны усредненные параметры, а брать ответственность на себя за погрешность пересчета фармацевт отказывается. Как учреждению списывать этиловый спирт, во флаконах или в килограммах. Если в килограммах, просим разъяснить порядок списания в килограммах и кто ответственный за пересчет - фармацевт или бухгалтер?
Ответ
В соответствии с Государственным реестром лекарственных средств этиловый спирт(этанол)является зарегистрированным лекарственным средством.
Согласно п.6 Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 02.06.1987 N 747 данный препарат подлежит предметно-количественному учету.
Предметно-количественный учет этилового спирта ведется в медучреждении-
в журнале, форма которого приведена в к Правилам, утвержденным .
В соответствии с п.1.6 Приказа Минздрава СССР от 30.08.1991 N 245 "О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения" отпуск этилового спирта учреждению здравоохранения производится на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения. Спирт отпускается в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.
Официально утвержденными весовыми единицами измерения являются килограммы, граммы, миллиграммы. Литры - это единицы измерения объема. Кроме того, в приложении 1 "Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения" к Приказу Минздрава СССР N 245 все нормативы отпуска этилового спирта приведены в граммах.
Таким образом, учет этилового спирта в учреждении, в отделениях должен осуществляться в граммах (в переводе на 1 кг).
Единицы объема могут быть указаны в строке "Наименование" только в виде справки в требовании-накладной.
Учет спирта, как и других препаратов подлежащих предметно-количественному учету, следует организовать согласно приведенной ниже рекомендации .
С учетом требований нормативных документов следует разработать Порядок учета медикаментов, в том числе спирта, в составе приказа по учетной политике и назначить лиц, ответственных за пересчет.
Целесообразно предусмотреть учет в одной единице измерения: и приход, и списание.
В соответствии с должностными инструкциями ответственных лиц (бухгалтера, фармацевта, возможно, членов комиссии по поступлению и выбытию активов) необходимо обеспечить учет спирта в учреждении с учетом единицы измерения в граммах, в соответствии с приказом N 245 "О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения…».
Обоснование данной позиции приведено ниже в материалах «Системы Юрист» .
Как вести учет лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету
Кто ведет учет
Предметно-количественный учет лекарственных средств для медицинского применения должны вести:
- производители лекарственных средств;
- аптеки;
- медицинские учреждения, осуществляющие оборот лекарственных средств.
Когда лекарства поступят от поставщика, вы можете проверить, не изъяты ли они из обращения. Чтобы это сделать, воспользуйтесь электронным сервисом «Поиск изъятых из обращения ЛС». В окне поиска введите соответствующие данные лекарственного средства (наименование, производитель, серия и др.). Об этом сказано в .
Что нужно учитывать
Предметно-количественный учет ведут по лекарственным средствам для медицинского применения, перечень которых утверждает Минздрав (ранее - Минздравсоцразвития) России (). К ним, в частности, относятся этиловый спирт, наркотические и психотропные лекарственные средства, сильнодействующие и ядовитые препараты. Остальные медикаменты указаны в , утвержденном . Правила включения препаратов в перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, установлены в , утвержденном .
Учет лекарств, подлежащих предметно-количественному учету, ведет сотрудник, который уполномочен на это руководителем (например, старшая медсестра, заместитель руководителя).
Учет наркотических средств и психотропных веществ нужно вести в и по , утвержденным .
Записи в журнал вносите на основании документов, подтверждающих операции с наркотическими и психотропными веществами. Делайте это с той периодичностью, которую установил приказом руководитель учреждения. При этом установленная периодичность не может быть реже одного раза в день. Подтверждающие документы или их копии подшивайте в отдельную папку, которую храните вместе с журналом регистрации.
Срок хранения составляет пять лет с даты последней записи. После истечения этого срока журналы можно уничтожить. Для этого нужно составить акт об уничтожении и утвердить его у руководителя учреждения.
Журналы, которые ведутся на бумажном носителе, заполняйте шариковой ручкой (чернилами). Перед началом их ведения нужно сброшюровать, пронумеровать и скрепить подписью руководителя и печатью учреждения. Такие журналы открываются на календарный год.
Если учреждение ведет журналы в электронной форме, порядок их ведения несколько иной. Листы электронного журнала нужно распечатывать ежемесячно, после чего они нумеруются и подписываются уполномоченным на их ведение лицом. Такие листы нужно брошюровать по наименованиям лекарств, дозировке и лекарственной форме. По истечении года сброшюрованные листы сложите в журнал, опечатайте с указанием количества листов и заверьте подписью уполномоченного на это лица и печатью учреждения.
Записи в журнале нужно производить в конце рабочего дня на основании документов, которые подтверждают поступление и расход лекарств. Поступление отражайте на основании каждого приходного документа в отдельности с указанием его номера и даты. Расход записывайте ежедневно.
Некоторые лекарства можно учитывать в упрощенном порядке: производить записи о них не ежедневно, а один раз в месяц и без документального подтверждения каждой операции. В частности, такой учет предусмотрен для диэтилового эфира и калия перманганата (каждое из лекарств в концентрации 45% или более) при обращении до 10 кг в месяц. Отпускать эти лекарства можно без рецепта.
Приходные и расходные документы (копии документов) подшивайте в порядке их поступления по датам.
На последнее число каждого месяца уполномоченный сотрудник должен провести сверку фактического наличия лекарств с их остатком по журналу. После этого нужно внести соответствующие записи в журнал.
Журналы и документы (копии) к ним храните в металлическом шкафу (сейфе), ключи от которого должны храниться у уполномоченного на ведение журнала сотрудника.
Заполненные журналы регистрации вместе с подтверждающими документами храните в архиве учреждения.
Учет в аптеке
В аптеке учреждения есть некоторые особенности документального оформления отпуска лекарств, подлежащих предметно-количественному учету. Такие лекарства отпускайте из аптеки материально ответственным лицам отделений (кабинетов) учреждения по отдельным требованиям-накладным (ф. 0504204) со штампом и печатью учреждения. В них укажите номера историй болезни, фамилии, имена и отчества больных, для которых выписаны лекарства. Требование-накладную утверждает руководитель учреждения. Об этом сказано в Инструкции, утвержденной . В остальном применяйте общий порядок отпуска медикаментов из аптеки.
Не реже одного раза в квартал сотруднику бухгалтерии, который ведет учет лекарственных средств, целесообразно проводить выборочные проверки правильности ведения журналов учета лекарств, а также подсчетов итогов в требованиях-накладных (ф. 0504204). В проверенных документах при этом бухгалтер должен поставить подпись. Такой вывод следует из Инструкции, утвержденной , утвержденных .
Не менее одного раза в год (но не ранее 1 октября отчетного года) в отношении лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, проводится инвентаризация по видам, наименованиям, фасовкам, лекарственным формам и дозировкам ( Инструкции, утвержденной ).
Учет в отделениях медучреждения
В отделениях медучреждения лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, получает от поставщиков и выдает в отделения (кабинеты) главная (старшая) медсестра в размере текущей потребности. В отделения (кабинеты) такие лекарства нужно выдавать по отдельным требованиям-накладным (ф. 0504204).
В конце каждого месяца главная (старшая) медсестра представляет в бухгалтерию учреждения отчет о движении лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, по . Указанный отчет утверждает руководитель учреждения.
Контроль и ответственность
Предметно-количественный учет является лицензионным требованием для учреждений, которые обязаны его вести ( Положения, утвержденного , Положения, утвержденного , Положения, утвержденного ). Контроль за его ведением проводится в рамках лицензионного контроля ().
Внимание: За отсутствие предметно-количественного учета предусмотрена административная ответственность.
Отсутствие учета будет квалифицироваться как нарушение условий, предусмотренных лицензией. Санкции за такое правонарушение установлены статьи 14.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях:
- для учреждений - штраф в размере от 30 000 до 40 000 руб.;
- для должностных лиц - штраф в размере от 3000 до 4000 руб.
Наталии Гусевой, директора Центра образования и внутреннего контроля института
дополнительного профессионального образования «Международный финансовый центр», государственный советник РФ 2-го класса, к. э. н.
Как составить учетную политику для целей бухучета
Разработать и принять учетную политику для целей бухучета должны все учреждения независимо от типа.
Учетную политику формируют раздельно для целей бухучета и налогообложения.
Для чего нужна учетная политика
Учетную политику для целей бухучета составляют, чтобы установить правила ведения бухучета в конкретном учреждении с учетом его специфики.
Формируйте ее исходя из особенностей своей структуры, выполняемых полномочий, отраслевых и иных особенностей деятельности ( , ).
Ответственность
Если у учреждения нет учетной политики, штрафа за это нет. Но при проверке налоговый инспектор вправе запросить учетную политику. Если ее вовремя не представить, оштрафуют:
- учреждение - на 200 руб.;
- руководителя - на 300-500 руб.
Что входит в состав учетной политики
В учетную политику включают:
Рабочий план счетов (в нем укажите счета учета, которые применяют учреждения);
- методы оценки отдельных видов имущества и обязательств;
- порядок, как проводить инвентаризацию имущества и обязательств;
- порядок учета и раскрытия в отчетности событий после отчетной даты;
- правила документооборота и технологию обработки учетной информации. В том числе порядок и сроки передачи первичных документов по графику документооборота;
- формы первичных документов, регистров бухучета и других документов, по которым нет унифицированных форм;
- порядок, как проводить внутренний финансовый контроль;
- положение о том, какие резервы создавать, и методы их учета;
- другие решения, которые необходимы для организации и ведения бухучета.
Ситуация: можно ли в учетной политике для целей бухучета закрепить различные способы оценки для различных групп материальных запасов
Да, можно.
Матзапасы можно списывать в расход по фактической стоимости каждой единицы или по средней фактической стоимости (). В законодательстве нет ограничений по выбору способа оценки для разных групп матзапасов.
Каждый из выбранных способов оценки групп матзапасов закрепите в учетной политике для целей бухучета. Например, списывать медикаменты по фактической стоимости каждой единицы, а прочие материальные запасы - по средней фактической стоимости.
Профессиональная справочная система для юристов, в которой вы найдете ответ на любой, даже самый сложный вопрос.
Приказ Минздрава СССР от 30.08.1991 № 245 "О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения" не отменен. Однако при приобретении спиртосодержащих антисептиков для обработки рук персонала, операционных и инъекционных полей возникают вопросы: как определить потребность в 70- и 95-процентном спирте? на какие нужды выписывать? как вести учет, расход?
Основным документом, в котором приведены нормы расчета потребности медицинской организации (МО) в этиловом спирте, является приказ Минздрава СССР от 30.08.1991 № 245 "О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения".
В приложении 1 к приказу приводятся следующие нормы расхода спирта этилового в стационарах по профилю стационара:
на 1 пролеченного больного хирургического профиля – 400 г;
на 1 пролеченного больного терапевтического профиля – 170 г.
В приказе Минздрава СССР от 30 августа 1991 г. № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения» написано, что в приложении 2 приведены ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений. Ориентировочные нормы расхода не являются обязательными для списания в расход.
Руководителям учреждений здравоохранения дано право разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.
В настоящее время спирт этиловый по весу не отпускается и учитывается флаконами по фактическому расходу.
…В многопрофильных стационарах расчет потребности каждого отделения в этиловом спирте производится в соответствии с нормами, приведенными в приложении 2 к приказу № 245 "Ориентировочные нормы расхода этилового спирта в подразделениях лечебно-профилактических учреждений". В этом приложении приводятся нормы расхода спирта этилового в расчете на 1 пролеченного больного в зависимости от профиля отделения.
Пример
Норма расхода на 1 пролеченного больного в отделении гнойной хирургии составляет 280 г. Эта норма умножается на количество пролеченных больных в данном отделении за год, и получается годовая потребность отделения гнойной хирургии в 95-процентном этиловом спирте.
Далее рассчитанное на отделение количество спирта этилового делится на сестринские посты, перевязочные, операционные и т. д. в зависимости от фактической потребности. Из общего количества рассчитанного 95-процентного спирта следует выделить необходимое количество спирта в других концентрациях (70-процентного и др.) в зависимости от потребности в нем на различные вмешательства и обработки. Это можно сделать либо в соответствии с инструкциями, например, на обработку аппаратуры), или по факту на выполнение определенных манипуляций.
В приложении 3 к приказу № 245 приведены ориентировочные нормы расхода этилового спирта на некоторые медицинские процедуры (в граммах). Это примерные нормы, на которые можно ориентироваться для того, чтобы определить примерное количество спирта для выдачи на пост, на смену или на сутки, или на проведение отдельных манипуляций.
Единые нормы расхода на оперативные вмешательства, в т. ч. на полостные операции, действующими нормативными документами не определены в связи с разной сложностью и объемами операций.
В каждом хирургическом отделении нужно по факту определить расход спирта этилового на разные виды операций, например, за месяц, рассчитать расход в среднем на 1 операцию и умножить его на количество операций за год. Исходя из годового норматива, можно определить, какое количество спирта этилового нужно отпускать в операционную на неделю или на сутки.
В МО учет движения этилового спирта следует вести в соответствии с приказом Минздрава России от 17.06.2013 № 378н " Об утверждении Правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и Правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения".
Для списания спирта этилового в расход по Журналу учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (приложение 3 к приказу Минздрава России № 378н), старшая медсестра отделения делает запись о фактически отпущенном в операционную, перевязочную, на пост и т. д. количестве спирта этилового без разбивки по больным и видам манипуляций . На каждую дозировку спирта этилового заводится отдельный лист.
Таким образом, и приход, и расход спирта этилового как в аптеке, так и в отделениях МО при выдаче на посты осуществляется по флаконам. Из аптеки МО спирт отпускается флаконами на основании требований отделений и списывается в расход по количеству отпущенных флаконов. В отделениях МО старшая медсестра отпускает спирт в количестве флаконов, необходимых для выполнения определенных манипуляций (обработка частей медицинского оборудования, рук и т. п.) на сутки.
ЖУРНАЛ учета процедур /примерная форма/
Процедурный кабинет ________________ отделения
с " ___ " ______________ 20 ___. г. по " ___" ___________ 20 ___. г.
- Приложение 1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения
Приложение 2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта в подразделениях лечебно-профилактических учреждений
Приложение 3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (в граммах)
Приказ Минздрава СССР от 30 августа 1991 г. N 245
"О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения"
В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта утверждаю:
1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1).
2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).
3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3).
Приказываю:
1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений "Фармация" минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений "Фармация"):
1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим приказом (приложение 1).
1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.
1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего приказа.
1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры.
1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям "Фармация") общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости, индивидуальные нормативы.
1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.
1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Главное управление общественного здравоохранения и медико-социальных программ Мин. здрава СССР (т. Карпеев А.А.) и на В/О "Союзфармация" (т. Апазов А.Д.) .
В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта утверждаю:
1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1).
2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).
3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3).
Приказываю:
1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений "Фармация" минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений "Фармация"):
1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим приказом (приложение 1).
1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.
1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего приказа.
1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры.
1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям "Фармация") общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости, индивидуальные нормативы.
1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.
1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования.
Действует Редакция от 30.08.1991
| Наименование документ | ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.08.91 N 245 "О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ" |
| Вид документа | приказ |
| Принявший орган | минздрав рф |
| Номер документа | 245 |
| Дата принятия | 01.01.1970 |
| Дата редакции | 30.08.1991 |
| Дата регистрации в Минюсте | 01.01.1970 |
| Статус | действует |
| Публикация |
|
| Навигатор | Примечания |
ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.08.91 N 245 "О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ"
Приказ
В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта утверждаю:
1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1).
2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).
3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3).
Приказываю:
1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений "Фармация" минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений "Фармация"):
1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим приказом (приложение 1).
1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.
1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего приказа.
1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры.
1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям "Фармация") общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости, индивидуальные нормативы.
1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.
1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Главное управление общественного здравоохранения и медико-социальных программ Минздрава СССР (т. Карпеев А.А.) и на В/О "Союзфармация" (т. Апазов А.Д.) .
Разрешаю размножить приказ в необходимых количествах и довести до сведения учреждений здравоохранения.
Заместитель министра
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение 1
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 г. N 245
| NN пп. | Наименование учреждения | Расчетные показатели | Норматив в граммах |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| I. Аптечные учреждения | на 1000 экстемпоральных рецептов | 2800 | |
| II. Лечебно-профилактические учреждения: | |||
| 1 | Больничные учреждения | на 1 пролеченного больного хирургического профиля на 1 пролеченного больного терапевтического профиля | 400 170 |
| 2 | Амбулаторно-поликлинические учреждения | на 1 прикрепленного жителя в год | 50* |
| 3 | на 1000 посещений | 9500 | |
| 4 | Клинико-диагностические лаборатории лечебно-профилактических учреждений | на 1000 анализов всех видов | 2000 |
| 5 | Лечебно-профилактические учреждения особого типа | ||
| 5.1 | Лепрозории | на 1000 посещений в поликлинике | 800 |
| 5.2 | Центры по профилактике и борьбе со СПИДом | на 1 исследование на 1 больного в стационаре | 10 200 |
| 6 | Учреждения скорой и неотложной медицинской помощи и переливания крови | ||
| 6.1 | Станции скорой медицинской помощи | на 1000 вызовов на линейной машине на специально-оборудованной машине | 2000 5000 |
| 6.2 | Станции (отделения) переливания крови | Пользоваться действующими нормативами утвержденными МЗ СССР 24.11.89 г. | |
| 7 | Учреждения охраны материнства и детства | ||
| 7.1 | Дома ребенка | на 1 место в год | 140 |
| 7.2 | Молочные кухни | на производство 1000 порций | 1,2 |
| 7.3 | Родильный дом | на 1 роженицу | 110 |
| 8 | Санаторно-курортные учреждения | ||
| 8.1 | Санатории | ||
| - костно-туберкулезные | на 1 койку в год | 1500 | |
| - легочно-туберкулезные | -" | 900 | |
| - других видов | -" | 700 | |
| 8.2 | Санатории-профилактории | -" | 250 |
| 8.3 | Курортные поликлиники | на 1000 посещений | 700 |
| 8.4 | Бальнеологические лечебницы | на 1000 посещений | 1000 |
| 8.5 | Грязелечебницы | на 1000 посещений | 1000 |
| III. Санитарно-профилактические учреждения | |||
| 1. Санитарно - эпидемиологические учреждения | |||
| 1.1 | Противочумные станции | Пользоваться действующим нормативами, утвержденными СССР 25.10.90 N 40 | МЗ |
| 1.2 | Санитарно - эпидемиологические станции | Пользоваться действующим нормативами, утвержденными СССР 19.01.87 N 4244-87 | МЗ |
| 1.3 | Дезинфекционные станции | на 1000 смешанных анализов | 1300 |
| IV. Бюро судебно-медицинской экспертизы | на полный анализ (суд.-хим.) | 500 | |
| на 1 музейный макропрепарат | 150 | ||
| на суд. гистологическое исследование | 150 | ||
| для суд.-мед. исследования вещественных доказательств на 1 объект исследования | 10 | ||
| на обследование 1000 живых лиц | 500 | ||
| на суд.-мед. исследование (вскрытие) | 50 | ||
| на физико-техническое исследование на 1 эксперимент | 100 | ||
| на спектрографическое исследование 1 объекта на консервирование остатков органов при суд.-хим. исследовании (на 1 банку) | 5 120 | ||
| V. Учреждения социального обеспечения | |||
| 1 | Дома-интернаты | на 1 место в год | |
| 1.1 | для престарелых и инвалидов | -"- | 800 |
| 1.2 | для инвалидов от 18 до 45 лет | -"- | 600 |
| 1.3 | психоневрологические | -"- | 1000 |
| 1.4 | детские психоневрологические | -"- | 700 |
| 1.5 | для детей с физическими недостатками (физкалек) | -"- | 700 |
| 1.6 | для глубоко умственно отсталых детей, способных к обучению по специальным программам и методикам | на 1 место в год | 500 |
| 1.7 | для глубоко умственно отсталых детей, требующих постоянного постороннего ухода и надзора | на 1 место в год | 900 |
| 2. | Протезно-ортопедические предприятия | ||
| 2.1 | Стационары сложного протезирования | на 1 койку в год | 2300 |
| 2.2 | Отделения амбулаторного протезирования | на 1000 посещений | 750 |
| 2.3 | Вспомогательные кабинеты стационаров протезно-ортопедических предприятий и отделений амбулаторного протезирования | ||
| - рентгеновский кабинет | на 1000 посещений | 250 | |
| - кабинет физиотерапии | на 1000 процедур | 1300 | |
| - кабинет ЛФК, трудотерапии и массажа | на 1000 посещений | 1200 | |
| 3. | школьные и дошкольные учреждения | ||
| 3.1 | школа | на 1 ученика в год | 2,0 |
| 3.2 | школа-интернат | на 1 воспитанника в год | 3,0 |
| 3.3 | детские сады и детские дома | на 1 место в год | 20 |
| 3.4 | детские ясли | на 1 место в год | 100 |
| 3.5 | детские ясли-сад | на 1 место в год | 35 |
| 3.6 | специализированные детские учреждения (ясли, ясли-сад, вспомогательные школы-интернаты для детей с нарушением интеллекта, зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата, для детей с последствиями полиомиелита и детских церебральных параличей) | на 1 место в год | 120 |
| 3.7 | детские ясли-сады туберкулезного профиля | на 1 места в год | 50 |
| 3.8 | санаторно-лесные школы туберкулезного профиля | на 1 воспитанника в год | 10 |
Примечание:
1. Этиловый спирт в чистом виде отпускается из аптек лечебно-профилактическим учреждениям без учета колебаний концентрации (от 96 до 97%). Для обработки кожи перед инъекциями отпускается 70% этиловый спирт.
2. Отпуск учреждениям здравоохранения спирта в виде борного, салицилового, ментолового, муравьиного и другого, кроме камфорного, производить за счет нормативов чистого спирта.
3. Расход спирта для разведения хлоргексидина биглюконата производится за счет общего количества спирта, выделенного отделению. Количественный учет раствора хлоргексидина биглюконата в отделениях не ведется.
4. Количество спирта, необходимое для проведения обучения студентов, выделяется базовому учреждению дополнительно по нормам, утвержденным Минздравами союзных республик.
медикосоциальных программ
А.А.КАРПЕЕВ
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Приложение 2
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 г. N 245
| NN пп. | Наименование учреждения | Наименование отделений (палат), кабинетов | Показатели обслуживания | Норматив в граммах |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Больничные учреждения, родильные дома, диспансеры | - аллергологическое | на 1 пролеченного больного | 60 |
| - гастроэнтерологическое | -"- | 50 | ||
| - гематологическое | -"- | 140 | ||
| - гинекологическое | -"- | 75 | ||
| - гнойное хирургическое | -"- | 280 | ||
| - кожно-венерологическое | -"- | 120 | ||
| - дневной стационар | -"- | 100 | ||
| - дневной стационар для психически больных | -"- | 100 | ||
| -дневной наркологический стационар | -"- | 70 | ||
| - интенсивной терапии | -"- | 200 | ||
| - инфекционное | -"- | 70 | ||
| - инфекционное для больных полиомиелитом | -"- | 70 | ||
| - кардиологическое | -"- | 90 | ||
| -отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции | на 1 пролеченного больного | 170 | ||
| - кардиохирургическое | -"- | 450 | ||
| - микрохирургическое | -"- | 450 | ||
| - неврологическое | -"- | 60 | ||
| - нейротравматологическое | -"- | 320 | ||
| - нейрохирургическое | -"- | 320 | ||
| - нефрологическое | -"- | 70 | ||
| - новорожденных | -"- | 60 | ||
| - наркологическое | -"- | 80 | ||
| дополнительно на 1 сеанс условно рефлекторной терапии | 20 | |||
| - ожоговое | на 1 пролеченного больного | 250 | ||
| - онкологическое | -"- | 170 | ||
| - оториноларингологическое | -"- | 85 | ||
| - отделение для больных с острыми отравлениями | -"- | 170 | ||
| - офтальмологическое | -"- | 100 | ||
| - патологии беременности | -"- | 50 | ||
| - педиатрическое | -"- | 70 | ||
| - педиатрическое новорожденных | -"- | 170 | ||
| - проктологическое | -"- | 290 | ||
| - приемное отделение | -"- | 1,5 | ||
| - психоневрологическое | -"- | 80 | ||
| - психиатрическое | -"- | 80 | ||
| - пульмонологическое | -"- | 100 | ||
| - радиологическое | -"- | 170 | ||
| - реанимации и интенсивной терапии | -"- | 510 | ||
| на 1 сеанс гиперборической оксигинации в одноместной барокамере | 40 | |||
| - ревматологическое | 100 | |||
| - родовое | -"- | 110 | ||
| - сердечно-сосудистое | -"- | 450 | ||
| - сосудистой хирургии | -"- | 380 | ||
| - стоматологическое | -"- | 200 | ||
| - терапевтическое | -"- | 80 | ||
| - травматологическое | -"- | 300 | ||
| - ортопедическое | -"- | 520 | ||
| - туберкулезное | -"- | 490 | ||
| - туберкулезное для больных менингитом | -"- | 490 | ||
| - туберкулезное легочнохирургическое | -"- | 720 | ||
| - туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом | -"- | 490 | ||
| - туберкулезное для принудительного лечения больных алкоголизмом | -"- | 490 | ||
| - урологическое | -"- | 270 | ||
| для лечения 1 больного с пересаженной почкой (первые 2 месяц после пересадки) | 1200 | |||
| - хирургическое | на 1-го пролеченного больного | 225 | ||
| - хирургическое торакальное | -"- | 430 | ||
| - гемодиализа | на 1 сеанс гемодиализа | 200 | ||
| на 1 сеанс гемосорбции | 150 | |||
| на 1 сеанс ультразвукового | 60 | |||
| облучения крови | 20 | |||
| - эндокринологическое | ||||
| Паталогоанатомическое отделение | - на 1 объект биопсии | 20 | ||
| - на 1 вскрытие трупа с гистологической обработкой взятых кусочков | 230 | |||
| -на 1 музейный макропрепарат | 150 | |||
| Противотуберкулезные диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 800 | |
| - стационар | на 1-го пролеченного больного | 490 | ||
| Кожно-венерологические диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 800 | |
| - стационар | на 1-го пролеченного больного | 120 | ||
| Психоневрологические диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 1000 | |
| - стационар | на 1-го пролеченного больного | 80 | ||
| Онкологические диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 1300 | |
| - стационар | на 1-го пролеченного больного | 170 | ||
| дополнительно для онкологических исследований: | ||||
| - при проведении эндоскопических исследований на 1 процедуру | 50 | |||
| - при использовании метода парентерального введения этилового спирта (питание) послеоперационным больным после полостных операций на 1 процедуру | 670 | |||
| - при проведении радиоизотопной диагностики на 1 процедуру | 5 | |||
| Эндокринологические диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 900 | |
| - стационар | на 1-го пролеченного больного | 20 | ||
| Трахоматозные диспансеры | на 1000 посещений | 500 | ||
| Врачебно-физкультурные диспансеры | на 1000 посещений | 2500 | ||
| Наркологические диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 800 | |
| - стационар | на 1-го пролеченного больного | 80 | ||
| 20 | ||||
| Кардиологические диспансеры | - поликлиника | на 1000 посещений | 800 | |
| - стационар | на 1-го пролеченного больного | 90 | ||
| 3. | Амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) | - аллергологический | на 1000 посещений | 1100 |
| - акушерско-гинекологический | -"- | 800 | ||
| - гастроэнтерологический | -"- | 1000 | ||
| - гельминтологический | -"- | 1000 | ||
| - гематологический | -"- | 900 | ||
| - детское отделение поликлиник | -"- | 1000 | ||
| - дерматовенерологический | -"- | 700 | ||
| - инфекционных заболеваний | -"- | 1500 | ||
| - кардиоревматологический | -"- | 800 | ||
| - логопедический | на 1-го пролеченного больного | 20 | ||
| - наркологический | 800 | |||
| - дополнительно на 1 сеанс условно-рефлекторной терапии | 20 | |||
| - неврологический | на 1-го пролеченного больного | 500 | ||
| - нефрологический | -"- | 1000 | ||
| - онкологический | -"- | 1000 | ||
| - обслуживания подростков | -"- | 400 | ||
| - операционная | -"- | 3000 | ||
| - отоларингологический | -"- | 700 | ||
| - офтальмологический | -"- | 800 | ||
| - перевязочная | -"- | 1200 | ||
| - проктологический | -"- | 1200 | ||
| - процедурный | на 1000 процедур | 1500 | ||
| - психиатрический (психотерапевтический) | на 1000 посещений | 500 | ||
| - пульмонологический | -"- | 1100 | ||
| - радиологический | -"- | 800 | ||
| - рефлексотерапии | -"- | 3500 | ||
| для хранения стерильных игл на 1 врача в месяц | 100 | |||
| - сексологический | на 1000 посещений | 500 | ||
| - смотровой женский кабинет | -"- | 800 | ||
| - сурдологический | -"- | 3000 | ||
| - слухопротезный | -"- | 2000 | ||
| - терапевтический | -"- | 900 | ||
| - травматологический | -"- | 1000 | ||
| - травмопункт | -"- | 1200 | ||
| - урологический | -"- | 1200 | ||
| - фониатрический | -"- | 600 | ||
| - противотуберкулезный | -"- | 800 | ||
| - хирургический | -"- | 1200 | ||
| - эндокринологический | -"- | 600 | ||
| - электрокардиографический | на 1000 ЭКГ | 1000 | ||
| Лечебно-косметологический (отделение) | на 1000 посещений | 1500 | ||
| 3.1. | Амбулатории | -"- | 1000 | |
| 3.2. | Врачебные здравпункты | -"- | 650 | |
| 3.3. | Фельдшерские здравпункты | -"- | 500 | |
| 3.4. | Фельдшерско-акушерские пункты | -"- | 800 | |
| 3.5. | Пункты медицинской помощи на дому | на 1000 выездов | 2000 | |
| 3.6. | Стоматологические поликлиники (отделения, кабинеты) | |||
| - стоматологический кабинет | на 1 УЕТ | 0,6 | ||
| - стоматологический хирургический | на 1 УЕТ | 1,6 | ||
| - ортопедический | на 1 УЕТ | 1,3 | ||
| - зубопротезные | на 1 литой зуб | 0,4 | ||
| лаборатории с использованием установок высококачественного литья | на 1 бюгельный протез | 6,0 | ||
| на 1 зуб литой стальной или под пластмассовую фасетку | 0,2 | |||
| на 1 каркас при моделировании на гипсовой модели | 2,0 | |||
| - анестезиологический кабинет | на 1000 посещений | 700 | ||
| - на фарфоровую коронку | 1,5 | |||
| - на металлокерамическую коронку или зуб | 2,0 | |||
| - на 1 цельнолитую коронку или зуб | ||||
| на имплантацию: | ||||
| - эндоссальную | 175,0 | |||
| - субпериостальную | 60,0 | |||
| 3.7. | Физиотерапевтические поликлиники | - физиотерапевтическое отделение | на 1000 процедур | 1300 |
| 3.8. | Вспомогательные подразделения лечебно-профилактических учреждений | - рентгеновский и флюрографический кабинет (диагностическая и лечебная работа) | на 1000 флюорограмм | |
| на 1000 рентгеноскопий и рентгенограмм | 250 | |||
| на 1000 электрорентгенограмм | 500 | |||
| - ангиографические и ангиокардиографические кабинеты рентгенологических отделений | на 1 исследование | 100 | ||
| - лечебной физкультуры | на 1000 посещений | 600 | ||
| - функциональной диагностики | -"- | 1000 | ||
| - электроэнцефалографии | на 1 исследование | 50 | ||
| - электроэхоэнцефалографии | на 1 исследование | 4 | ||
| - зондирования | на 1 исследование | 20 | ||
| - вакуум-аспирации | на 1 процедуру | 30 | ||
| - эндоскопический | на 1 исследование (кроме ректоскопии) | 50 | ||
| - ультразвуковой диагностики | на 1 исследование | 1,5 | ||
| - кабинет пренатальной диагностики: | ||||
| биопсия хориона | на 1 манипуляцию | 100 | ||
| амниоцентез | на 1 манипуляцию | 250 | ||
| 3.9. | Клинико-диагностические лаборатории лечебно | - клинические | на 1000 анализов | 700 |
| - биохимические | на 1000 анализов | 1800 | ||
| профилактических учреждений | - определение 17-кетостероидов, 17-оксикетостероидов, экстрогенов и др. гормонов | на 1000 анализов | 2300 | |
| - бактериологические | -"- | 1800 | ||
| - бактериологические для противотуберкулезных учреждений | -"- | 3400 | ||
| - бактериоскопические | -"- | 6500 | ||
| - иммуносерологические | -"- | 850 | ||
| - цитологические | -"- | 1500 | ||
| - генетические | -"- | 300 | ||
| - радиоизотопные | на 1 анализ | 5 | ||
| - чистка 1 микроскопа | 5000 мл в год | |||
| 3.10. | 1,5 | |||
| 3. Взятие крови из пальца | 1,5 | |||
| 4. Постановка капельницы для переливания крови | 5,0 - 10,0 | |||
| 5. Постановка банок: | ||||
| для взрослых | 20,0 | |||
| для детей | 10,0 | |||
| 6. Наложение компресса | 20, - 30,0 | |||
| 7. Обработка фурункулов | 1,5 | |||
| 8. Обработка ожогов | 20, - 40,0 | |||
| 9. Профилактическая прививка безыгольным инъектором | 05 - 1,0 | |||
| 10. Обработка ампул и флаконов | 0,5 | |||
| 11. Обработка рук медицинского персонала перед процедурой | 10,0 | |||
| 12. Инъекции и пункции внутрисуставные | 10,0 | |||
| 13. Проведение гистероскопии | 50,0 | |||
| 14. Наложение микротрахеостомы | 10,0 | |||
| 15. Катетеризация подключичной вены | 50,0 | |||
| 16. Плевральные пункции и парацентезы | 20,0 | |||
| 17. Установление и удаление дренажей из плевральной и брюшной полостей | 20,0 | |||
| 18. Венесекция | 10,0 | |||
| 19. Фибробронхоскопия | 50,0 | |||
| 20. Радиоизотопное исследование | 10,0 | |||
| 21. Переливание крови | 10,0 | |||
| 22. Иглорефлексотерапия | 5,0 | |||
| 23. Спинномозговая пункция | 50,0 | |||
| 24. Наркоз | 60,0 | |||
| 25. Постановка пиявок (на 1 пиявку) | 1,0 | |||
| 26. Аутогемотерапия | 5,0 | |||
| 27. Проведение тонометрии | 1,5 |
Примечание: указанные нормы могут быть использованы при списании этилового спирта в расход в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений. Для определения потребности в этиловом спирте на планируемый период не применяются.
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения и
медико-социальных программ
А.А.КАРПЕЕВ
* При выполнении учреждением функций по обслуживанию населения других территорий (консультирование, диагностика и т.п.), дополнительная потребность в спирте определяется по нормам, указанным в приложении 2.
На сайте «Zakonbase» представлен ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.08.91 N 245 "О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ" в самой последней редакции. Соблюдать все требования законодательства просто, если ознакомиться с соответствующими разделами, главами и статьями этого документа за 2014 год. Для поиска нужных законодательных актов на интересующую тему стоит воспользоваться удобной навигацией или расширенным поиском.
На сайте «Zakonbase» вы найдете ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.08.91 N 245 "О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ" в свежей и полной версии, в которой внесены все изменения и поправки. Это гарантирует актуальность и достоверность информации.
При этом скачать ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.08.91 N 245 "О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ" можно совершенно бесплатно, как полностью, так и отдельными главами.
