Каким образом и как долго должен оплачиваться больничный лист? Правила и примеры расчета и начисления выплат по больничным листам

Главная / Суд

Длительный больничный - оплата такого листка нетрудоспособности имеет ряд нюансов, связанных как с правилами выдачи самих больничных листов, так и с максимальной продолжительностью оплаты пособий по разным причинам нетрудоспособности. Об этих нюансах пойдет речь в статье.

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2019 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. .

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье "Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС ".

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие

Основание

Максимальная продолжительность оплаты больничного листа

Обычная бытовая травма или заболевание

п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период, на который оформлен больничный лист

Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год

Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.

Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода

п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ

Уход за детьми до 7 лет

подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н

Уход за детьми от 7 до 15 лет

подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год

Уход за детьми-инвалидами до 18 лет

подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

120 дней за год

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет

подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения в стационаре

Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями

подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях

Иные случаи ухода за заболевшими родственниками

подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год

Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)

п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине

Протезирование в стационаре

п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой

Долечивание в санаториях

п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Почитайте о начислении пособий по болезни в публикации «Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году» .

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

По Трудовому кодексу каждый сотрудник имеет право временно не выполнять свои обязанности в связи с потерей трудоспособности. Нужно только знать, как правильно воспользоваться этой нормой законодательства. По статистике ежегодно 40 млн россиян страдают от сезонных заболеваний. Ведь существует еще целый ряд болезней, появление которых влечет за собой потребность в оформлении листка нетрудоспособности. Детальнее о том, лист, читайте далее.

Оформление пособия

Согласно ст. 13 ФЗ № 255 «Об обязательном соцстраховании», в случае болезни, отсутствия на работе в связи с уходом за ребенком, сотрудник должен предоставить работодателю лист нетрудоспособности. Его оформляют по результатам медобследования в случае получения травмы, беременности и родам, заболевания близкого члена семьи. Документ составляется по строго установленной форме. Он должен быть завизирован подписью врача и печатью.

На его основании будет начислено пособие. К временно нетрудоспособным лицам относятся лица:

  • получившие травму;
  • ухаживающие за больными членами семьи, детьми в возрасте до 7 лет;
  • проходящие процедуру протезирования;
  • находящиеся на карантине;
  • проходящие санитарно-курортное лечение.

Как оплатить больничный лист?

Больничный лист калькулируется исходя из средней зарплаты за предыдущие 2 года и стажа работы сотрудника. Первые трое суток оплачивает работодатель, а остальные время - пособия с ФСС. Выплата зависит от страхового стажа работника:

  • до 5 лет опыта - 60% рассчитанного пособия.
  • до 8 лет - 80% пособия.
  • От 8 лет -100% оклада.

Порядок расчета

На первом этапе необходимо определить расчетный период. Он составляет два прошедших года. Далее рассчитывается сумма всех полученных выплат, а на ее основании - средний заработок за день. При расчете суммы пособия нужно четко определить стаж сотрудника по записям в трудовой книжке. После сбора всех данных осуществляется подсчет итоговой суммы пособия, которая умножается на соответствующий коэффициент.

Расчет среднего заработка

Средний оклад рассчитывается за предыдущие два года до наступления болезни. Учитываются все выплаты и вознаграждения работника. В расчет попадает также период работы на предыдущем месте, если стажа на текущем предприятии не хватает. Если сотрудник получал оплату в иностранной валюте, то все выплаты конвертируются по официально курсу рубля на момент их совершения.

Можно ли оплачивать больничный лист, если рассчитанное значение среднего оклада превышает предельно допустимое значение? Да, можно. Но в таком случае средний заработок брать исходя из 670 тыс. руб. (2015 год) и 718 тыс. руб. (2016 год). Если работник трудится не полный день, то рассчитанное значение корректируется пропорционально отработанному времени.

Минимальная выплата

Расчет оклада осуществляется на основании МРОТ, если:

  • у работника отсутствуют записи в трудовой книжке;
  • трудовой стаж сотрудника менее полугода;
  • уровень зарплаты сотрудника меньше, чем МРОТ (в случае

Средний заработок = МРОТ*24 /730

Минимальная сумма среднедневного оклада составляет 203,89 руб. в 2016 году.

Пример. За 2014 год сотрудник получил 19,3 тыс. рублей, за 2015 год — 60,1 тыс. руб., а за 2016 — 39 тыс. руб. оформлен 14 сентября на 2 недели, из которых 10 дней приходятся на рабочие. Общий стаж работника - 7 лет. В 2016 году сотрудник сентябрь месяц полностью не отработал, поэтому данный период в расчеты не принимается.

Среднедневной оклад = (19,3+60,1+39)/730 = 0,162 тыс. руб.

Рассчитанная сумма меньше МРОТ, установленного на 2016 год. Поэтому для расчета пособия будет использован минимальный показатель: 203,89*14 = 2039 руб.

Лист, если стаж прерывался на длительный период? В месяцы, по которым нет данных об уровне оплаты труда, применяется МРОТ. Как оплатить больничный лист если работник вышел на работу в период действия листа нетрудоспособности?. В такие дни уровень пособия должен рассчитываться по МРОТ.

Уход за ребенком

Как по уходу за ребенком? В данном случае размер пособия зависит и от возраста, вида болезни ребенка и прочих факторов.

Условия лечения:

  • Амбулаторное: первая декада оплачивается исходя из стажа, а все последующие - в размере 50% среднего оклада.
  • Стационарное: размер выплаты зависит от стажа.

Как оплатить больничный лист по уходу за ребенком до 7 лет? Если лечение было амбулаторно, то пособие будет начислено за весь период. Но такой больничный можно оформлять не более, чем на 60 дней в году. Также оплачивается период ухода за ребенком более старшего возраста. Но в таких ситуациях действует более жесткое ограничение - 45 дней. В Приказе Минздрава №84 представлен перечень заболевание, при возникновении которых, больничный лист оформляется на 90 дней в году.

Инвалидность

Размер пособия зависит от характера болезни ребенка в возрасте до 8 лет:

  1. ВИЧ-инфицированный - за весь период нахождения в стационаре.
  2. Поствакцинальное осложнение (злокачественные новообразования кроветворной, лимфоидной тканей) - за весь период стационарного и амбулаторного лечения.
  3. Лечение ребенка инвалида амбулаторно или в стационаре оплачивается максимум 120 дней в году.

Любой застрахованный сотрудник-родственник имеет право оформить лист нетрудостпосбности по уходу за ребенком, будь то бабушка или дедушка. При этом дополнительных справок предоставлять не нужно.

Сохранение рабочего места

Длительное пребывание сотрудника на больничном, при условии предоставление корректно оформленного листа, не может стать причиной его увольнения с места работы. На основе заключения врачебной комиссии, лист нетрудоспособности может быть выдан сотруднику на максимальный срок в 10 месяцев, а по ряду заболеваний (травмы, послеоперационное состояние, туберкулез) - на год с продлением каждые 15 дней.

Если сотрудник длительное время болеет, в первый четырехмесячный период, его направляют на МСЭК, по результатам заключения которого работодатель имеет право уволить сотрудника или перевести его на должность, которая больше подходит сотруднику на данный момент. Если штатным расписанием не предусмотрено иной вакансии, тогда действие трудового договора заканчивается.

Нарушение режима лечения

Нарушение предписанного режима лечения или не явка в указанные сроки на медосмотр по не уважительной причине могут снизить размер социальной выплаты. В таких случаях в больничных листах делается пометка. Как оплатить больничный лист, если стоит код «36»? В зависимости от выявленных причин нарушений: либо в полном объеме, либо по МРОТ,

Если после пропуска очередного осмотра, застрахованный был признан трудоспособным, то в день явки в строке «Нарушения» проставляет код «24» и дата пропущенного осмотра, а в строке «Иное» - код «36». Если гражданин остается нетрудосопосбным, то пометка о нарушении режима остается, а строка «Иное» не заполняется.

Лист, если стоит отметка о нарушении режима «24»? Если причина нарушения будет признана работодателем уважительной, то все расчеты и выплата будут осуществлены по стандартным правилам. В случае отсутствия обстоятельств непреодолимой силы расчеты будут осуществлены исходя из МРОТ.

Подделка документов

Желая продлить себе отпуск и пару дней отлежать на диване, некоторые граждане приобретают поддельные листки нетрудоспособности. Но такая операция может привести к ряду последствий, в частности:

  • увольнению;
  • судебному иску;
  • возбуждению уголовного дела.

УК РФ предусмотрено, что использование поддельных документов влечет за собой:

  • штраф в сумме 80 тыс. руб.,
  • либо взимание иного дохода, полученного за предыдущие полгода;
  • либо проведение обязательных работ в течение 40-480 часов;
  • либо осуществление исправительных работ;
  • либо арест на полгода.

По поддельному документу пособие не выплачивается. Если после предоставления поддельного документа сотрудник не явится на рабочее место, то его отсутствие будет оценено, как прогул. Это уже веский повод для прекращения трудовых отношений.

Ответственность за подделку документов несет также персонал медучреждения, выдавшего лист нетрудоспособности.

Увольнение

Если сотрудник уволился со старого места работы, успел устроиться на новом месте, то его больничный оплачивает новый работодатель. Если сотрудник после увольнения не нашел нового места работы, то оплату осуществляет предыдущий работодатель. При этом с момента увольнения до момента заболевания должно пройти не более 30 дней. Как оплатить больничный лист? В размере 60% от оклада не зависимо от стажа. В случае ликвидации фирмы, отсутствия возможности установить местонахождение страхователя выплату в полном объеме осуществляет Фонд соцстрахования.

Декретный отпуск

В период беременности и родов женщина не осуществляет трудовую деятельность, и не получает доходов. Но она может заболеть или получить травму и оформить лист нетрудоспособности. Как оплатить больничный лист, если работник был в декретном отпуске?

Обычно период ухода за ребенком длится три года. Первая половина из них оплачивается, а вторая - нет. Поэтому заработка за полные два года у сотрудника нет. Пособие по уходу за ребенком в расчетах не учитывается. Но по письменному заявлению сотрудницы можно учесть заработок за период, предшествующий декрету. В расчетах принимаются суммы вплоть до 2006 года. Как оплатить больничный лист, если работник был в декретном отпуске, а заявления на перерасчет не оформил? Осуществить калькуляцию исходя из МРОТ на текущий период. Дальнейшая последовательность расчетов стандартная - средне дневной заработок за два года умножается на коэффициент.

Пример

Женщина находилась в декретном отпуске с февраля 2014 года по июль 2015 года. В октябре 2015 года она оформила больничный с 06.10 по 17.10. За отработанные два месяца ее оклад составил 9,8 тыс. руб. Общий стаж работы - 6 лет. Как оплатить больничный лист? По заявлению сотрудницы в расчетах среднего заработка будет использован более «выгодный» ей период 2013-2013 годов.

(360 + 378)/730*12*0,8 = 9,7 тыс. руб.

Без оформленного заявления расчеты проводились бы исходя из "минималки":

(5,9*24)/730*13*0,8 = 2,04 тыс. руб.

При расчёте пособия сумма будет вычисляться:

  • десять дней - исходя из стажа;
  • в последующие дни - половина оклада за месяц.

Данный алгоритм действует, если ребёнок проходил лечение амбулаторно. Если мать пребывала на лечение в стационаре вместе с ребенком, то лист нетрудоспособности оплачивается полностью исходя из стажа.

Вы вдруг заболели и для полного и качественного лечения должны взять больничный? Или Вы — руководитель, а сотрудник Вашего предприятия ушел на больничный, и ему необходимо его оплатить? В каждом из этих случаев и первому, и второму будет интересно, как оплачивается больничный. Об этом сегодня и поговорим.

Как оплачивается больничный лист

Статья 183 ТК РФ гласит о том, что работнику при временной нетрудоспособности полагается выплата пособия по временной нетрудоспособности. Размеры пособий и порядок их выплаты определяются федеральными законами.

Если Вы вышли на больничный, Вам необходимо получить больничный лист — документ, заверяющий, что Вы действительно болели определенное количество времени. В соответствии с ним работодатель производит выплату больничного пособия. Если Вы работаете на нескольких предприятиях, то просите несколько больничных листов, чтобы предъявить их в разные организации.

  1. Два первых дня больничного оплачиваются работодателем. На данный момент правительство планирует внести поправки в процесс оплаты больничного листа, в частности, работодатель вскоре должен будет оплачивать не два первых дня больничного, а три.
  2. Следующие дни больничного до его конца оплачивает Фонд социального страхования. Если работник получил травму на производстве, то оплата больничного пособия производится ФСС с первого дня больничного.
  3. Работник имеет право получить больничное пособие с момента, когда предъявил больничный лист работодателю. Его нужно предъявлять в первый же день выхода на работу. Если это невозможно сразу же, то в течение 6 месяцев работник вправе сделать это. Если период больничного долгий, то получать пособие можно по частям, но для этого каждый раз предъявлять больничный лист ко времени выплаты заработной платы.
  4. Больничный лист может быть принят работодателем, только если документ оформлен верно: на типовом зеленом бланке, заполненном чернилами от руки. Должна быть указана причина нетрудоспособности, диагноз должен быть записан рукой лечащего врача. Если в периоде лечения причины нетрудоспособности менялись, их также следует указать. Все исправления в документе должны быть заверены медицинской организацией, иметь под собой надпись «исправленному верить». На бланке обязательно должна быть правильная печать. В левом верхнем углу на лицевой стороне должен находиться прямоугольный штамп, при закрытии больничного — треугольные штампы. Если документ оформлен правильно, ФСС обязан произвести выплату больничного пособия.

Что нужно для расчета больничного

Как оплачивается больничный в зависимости от разных условий? Размер выплат по больничному пособию будет зависеть от размера зарплаты работника, отработанного или неотработанного периода в 3 месяца в расчетном времени, а также от непрерывного трудового стажа работника.

  1. Определить, отработал или нет работник 3 месяца в расчетном периоде. Расчетный период составляет 12 месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступила нетрудоспособность. Если до больничного отработано больше трех месяцев, оплата будет определяться из расчетов средней заработной платы. Если отработано менее трех месяцев, то оплата определяется из расчета: 1 месяц — 1 МРОТ.
  2. Рассчитать дневной средний заработок работника. Зарплату за период до болезни нужно разделить на количество дней, отработанных фактически. Итог и будет составлять средний размер выплаты больничного пособия.
  3. Высчитать размер дневного пособия, учитывая максимально допустимые ограничения. Пока этот максимум составляет 15 тыс. руб. Для расчета необходимо 15000 разделить на число дней во время нетрудоспособности.
  4. Если размер среднего дневного пособия, который был рассчитан из оплаты труда, окажется меньше размера пособия, который был вычислен с учетом максимальных ограничений, то пособие нужно рассчитывать без ограничения. Если ситуация будет обратной — среднее дневное пособие окажется больше вычисленного с максимальными ограничениями, то пособие нужно рассчитывать с ограничениями.
  5. Чтобы определить, сколько должна составлять оплата по больничному пособию, необходимо умножить размер дневного пособия, учитывая стаж работника, на количество дней нетрудоспособности.

Как оплачивается больничный по уходу

А если необходимо взять больничный, чтобы ухаживать за ребенком или другим больным родственником? Как он будет оплачиваться? Пособие по уходу за больными родственниками начисляют за семь дней и не более, а общее количество подобно оплачиваемых дней не может превышать в календарный год 30 дней.

Если заболел ребенок, и необходимо взять больничный, то выплаты будут следующими:

  1. Если ребенку от 0 до 7 лет, то оплачиваются все дни во время болезни, а максимальное количество оплачиваемых в подобном случае дней не превышает 60 в календарном году.
  2. Если ребенку 7-15 лет, то оплачивается за один раз 15 дней, количество оплачиваемых дней в году не превышает 45 дней.
  3. Если ребенок старше 15 лет, то оплачивается за один раз не более 7 дней болезни, а за год — не более 30 дней.
  4. Если ребенок — инвалид в возрасте до 15 лет, то за один раз должна соблюдаться оплата всех больничных дней, а максимальное количество оплачиваемых дней в году не должно превышать 120.
  5. Если ребенку до 15 лет, и он перенес поствакцинальное осложнение или имеет новообразования злокачественного характера, то за один раз должны быть оплачены все дни больничного, а количество подобных оплат в течение года не ограничено.

Как оплачивается больничный по беременности

Закон определяет отпуск по беременности следующим образом. Для одноплодной беременности - 70 календарных дней до наступления родов и 70 календарных дней после родов или 86 дней в случае возникших осложнений после родов. Для многоплодной беременности (если ожидаете двойню или тройню) больничный составляет 84 дня до родов и 110 дней после них. По окончанию такого больничного женщина может взять декретный отпуск по уходу за ребенком в течение 3 лет, при этом она вполне законно сохраняет за собой свое рабочее место.

В 30 недель во время одноплодной беременности женщина получает в консультации листок по нетрудоспособности. В зависимости от беременности, в нем указывается срок больничного. Оплата будет производиться из Фонда социального страхования. Больничный лист выплачивается в 100%-ном размере среднего заработка. Но следует учесть, что при оплате больничного листа учитывается только официальная зарплата, размер которой закреплен документально. При потере больничного листа расстраиваться не стоит: его можно спокойно восстановить и получить дубликат.

Как оплачивается больничный по травме

Больничный по травме оплачивается в таком же порядке, как больничный по болезни. Величина оплаты будет зависеть от длительности времени, в течение которого работник выплачивал страховые взносы. Нет никаких различий между порядком оплаты больничного вследствие травмы, полученной на производстве, и травмы, полученной вне производства.

Если работодатель практикует простую схему налогообложения, то выплата по временной нетрудоспособности производится ФСС после предъявления нижеизложенных документов:

  1. Заявление работодателя в письменном виде;
  2. Расчетная ведомость 4-ФСС РФ;
  3. Копии платежных документов, которые будут подтверждать оплату налога за период временной нетрудоспособности;
  4. Копии документов, которые будут объяснять необходимость оплаты больничного из средств ФСС — листок нетрудоспособности, медицинская справка.

Как оплачивается больничный в отпуске

Если Вы получили оплачиваемый отпуск и заболели во время отдыха, то Вы можете продлить свой текущий отпуск или перенести его на другое время. Чтобы это получилось, нужно оформить больничный лист и предоставить его работодателю. После закрытия больничного листа Вы можете продлить свой оплачиваемый отпуск.

Больничный в период отпуска также предполагает оплату больничного пособия. Размер пособия и последующая выплата определяются после предоставления больничного листа.

Если вы предъявите больничный лист после окончания оплачиваемого отпуска в 28 дней, то оформлять специальный приказ по продлению отпуска не нужно. Если из-за перенесенной болезни Вы захотите к своему следующему отпуску присоединить оставшиеся дни, которые хотите использовать в течение рабочего времени по своему усмотрению, то нужно обратиться к работодателю с письменным заявлением. Если он согласится, то оформит отзыв из отпуска и издаст указ, под которым Вы должны подписаться. Далее Вы сможете неиспользованные дни присоединять к следующему отпуску, использовать их по своему усмотрению или заменить денежной компенсацией.

Если Вы находитесь в неоплачиваемом или в учебном отпуске, то больничный не оплачивается и не дает право на продление отпуска. Также больничный лист не выдается и не выплачивается, если Вы заболели в отпуске по уходу за больным родственником. Если в декретном отпуске Вы работаете дома неполный рабочий день, то больничный лист выдается и оплачивается, но не дает права на продление отпуска. Также больничный во время отпуска не оплачивается и не выдается по причине потери дееспособности вследствие наркотического или алкогольного опьянения.

Давайте подведем итог тому, как оплачивается больничный в отпуске. Вы можете получить его, если заболели во время оплачиваемого отпуска и предоставили верно оформленный документ.

Таковы нюансы вопроса о том, как оплачивается больничный в разных ситуациях. Не ленитесь, оформляйте документы правильно и получайте денежную компенсацию вовремя.

В статье рассмотрим как оплачивается больничный лист: особенности процедуры, порядок расчета больничного, а также приведем наглядный пример. Больничный лист представляет собой документ, выписанный специалистом медучреждения в связи с утерей трудоспособности по причине травмы или заболевания самого работника или его ближайших родственников.

Как оплачивается больничный: особенности

На основании данного листа работодатель обязан посчитать и выплатить пособие, причем три первых дня он должен покрыть своими средствами, все последующие будут возмещены ФСС. Такой порядок оплаты предусмотрен при болезни самого работника. Если же он ухаживает за больным близким родственником, в том числе и ребенком, то всю сумму пособия возмещает ФСС.

Больничным листом можно воспользоваться в срок до 6-ти месяцев с момента его выписки. При нарушении этого срока выплата пособия не производится.

Получив от работника листок по утере трудоспособности, следует его проверить на корректность отраженных сведений. Существуют конкретные требования к его заполнению, прописанные в пунктах Порядка выдачи больничных. Прежде всего, не должно быть исправлений, зачеркиваний. Подписать листок должен врач, подпись заверяется печатью медучреждения.

Данный документ должен включать верные сведения о:

  • Заболевшем работнике (его ФИО, пол, сведения о рождении);
  • Заболевшем ребенке, если больничный был открыт в связи уходом за ним (его ФИО и возраст);
  • Месте работы (название компании).

Указанные данные должны быть заполнены правильно, если будут указаны не верные сведения, то необходимо направить работника в медучреждение для исправления документа и выписки нового, с верными данными.

Посчитанное пособие в связи с потерей трудоспособности следует назначить работнику в пределах 10-ти дней с даты предъявления соответствующего листка, а выдать его на руки надлежит в ближайший день выплаты зарплаты. Если работодатель нарушает сроки, то работодатель вправе требовать денежной компенсации за каждый просроченный день.

С больничного пособия надлежит удержать НДФЛ и оплатить его в пределах месяца, в котором выплачено само пособие. Взносы в фонды начислять не нужно.

Порядок расчета больничного листа

В процедуре расчета больничного следует определить следующие величины:

  1. Период, который будет признан расчетным;
  2. Суммарный доход за данный период;
  3. Средний заработок за 1 день;
  4. Страховой стаж;
  5. % оплаты в соответствии с величиной стажа;
  6. Число дней для оплаты.

Пособие = ср.дн.зараб. * % оплаты * число дней больничного

Расчетный период

Для исчисления берутся 24 месяца, то есть два календарных года (с 1-го по 31 число), идущие перед тем годом, в котором утеряна трудоспособность.

Допускается заменить года расчетного периода, если в этот временной промежуток попадают отпуска в связи с беременностью и уходом за родившимся ребенком. При этом замена производится на те года, которые предшествуют году ухода в указанные виды отпуска. Смена расчетных лет допустимаа, если она вызовет увеличение пособия в связи с потерей трудоспособности.

Если расчет проводится в 2016г., то общее число дней расчетного периода составит 730 дней.

Доход за расчетный период

Данный доход будет выступать базой для исчисления больничного. Для его определения нужно сложить все те выплаты, которые производились в пользу работнику в периоде, признанным расчетным.

В расчет принимаются выплаты, с которых работодатель произвел социальные отчисления .

Причем текущий работодатель должен учесть не только те суммы, которые он сам выплатил, но посчитать выплаты на предшествующих работах, если имеется документальное подтверждение таких доходов в виде соответствующих справок. Работнику нужно взять справки у тех работодателей, от которых он получал доход в расчетном периоде, и передать их по текущему месту учета.

При вычислении суммарного доходах за 2 года нужно учитывать предельную базу, установленную для каждого года. Если суммарный доход за год превышает установленный лимит для этого года, то в расчет нужно брать данный лимит. То есть выплаты сверх предельной базы не учитываются.

Общий доход за 2 года будет принят равным 24-хкратному МРОТ на момент проведения вычисления, если по итогам суммирования всех выплат работника окажется, что полученная величина меньше 24*МРОТ.

То есть законодательство устанавливает для пособия в связи с утерей работоспособности как максимальную, так и минимальную границу.

Если исчисление проводится в 2016г., то максимально возможный доход для больничного составит 624000+670000 = 1294000, а минимальный 24*6204 = 148896.

Средний заработок за 1 день

Формула для вычисления имеет вид:

Ср.дн.зараб. = Суммарный доход за расч.пер. / число дней в расч.пер

Страховой стаж

Данный стаж представляет собой определенный временной период, дающий право на получение выплат страхового характера, в том числе пособия по утере трудоспособности. В него включаются следующие промежутки времени:

  • Осуществление функций по договорам трудового характера;
  • Государственная или муниципальная служба;
  • Служба в правоохранительных, противопожарных, военных органах;
  • Для ИП – периоды добровольного страхования в ФСС при отчислении взносов за себя;
  • Другие периоды, когда выполнялись социальные обязательные отчисления.

Расчет нужно провести таким образом, чтобы конечная величина страхового стажа была выражена в полных годах и месяцах. Для этой цели нужно подсчет проводить следующим образом:

    1. Считается число полных лет с 1.01 по 31.12, приходящих на указанные периоды;
    2. Считается число полных месяцев с 1 по 31 число, которые не включены в п.1;
    3. Считаются оставшиеся дни, не учтенные в первых двух пунктах;
    4. Дни переводятся в месяцы с учетом того, что каждые 30 дней это 1 месяц;
    5. Остаток дней менее 30-ти отбрасывается;
    6. Месяцы переводятся в года с учетом того, что каждые 12 месяцев это 1 год (здесь учитываются в том числе полученные месяцы из п.4);
    7. Считается итоговое число полных лет и месяцев с учетом исчислений, проведенных выше.

Процент оплаты больничного

В зависимости от страхового стажа устанавливается % от среднего заработка, который будет использован в расчете.

В стандартной ситуации применяется следующая зависимость процента от величины стажа:

Если листок предоставлен по причине уходом за заболевшим ребенком до 18 лет вне стационара, то применяется следующая зависимость:

Число дней больничного для оплаты

Количество дней, которые нужно оплатить, берутся из листка об утере трудоспособности. Учитываются все указанные дни, в том числе праздники и выходные.

Если работник пошел в основной отпуск и в нем заболел, то больничный оплачивается за все дни болезни, а сам отпускной период продляется или переносится. Такое правило справедливо при выдаче листка по причине болезни работника. Если же заболел ребенок, то дни больничного, пришедшего на такой отпуск не оплачиваются, и сам отпускной период не продляется.

Если болезнь выпала на отпуск без сохранения зарплаты, по уходу за ребенком, учебный то оплачивать эти дни не нужно. Также не оплачиваются дни болезни, выпавшие на время нахождения в простое.

Существует ограничение по числу дней, за которые может быть произведена выплата пособия при уходе за ребенком или иным близким родственником:

Заболевшее лицо Ребенок младше 7 лет Ребенок старше 7, но младше 15 лет Ребенок старше 15 лет или другой родственник Ребенок инвалид
Кол-во дней для оплаты По одному листку Без ограничений 15 7 Без ограничений
За год 60 45 30 120

Формула расчета пособия по больничному

Величина пособия исчисляется по следующей формуле:

Пособие = ср.дн.заработок * % ср.заработка * число оплачиваемых дней больничного

Пример расчета больничного

В ООО «АБС» заболел работник Козлов А.А., работавший с 10.03.2012 в этой компании, данные для расчета следующие:

  • период болезни с 09 по 20 марта 2016 г.;
  • с 05 по 10 марта 2016г. он был в отпуске без содержания;
  • предыдущее место работы – ООО «Никс» с 04.06.2009 по 25.02.2012;
  • доход в 2014 – 640000 руб.;
  • доход в 2015 – 650000 руб.
  1. Расчетными будут 2014 и 2015 года, то есть 730 календарных дней.
  2. Доход = 624000 + 650000 = 1274000 руб. (в 2014г. доход превысил предельную базу, равную 624000).
  3. Ср.дн.заработок = 1274000 / 730 = 1745,20 руб.
  4. Стаж:
  • В ООО «Никс» – 2 полных года (2010 и 2011), 7 полных месяцев (с июля по декабрь 2009 и январь 2012), 52 дня (с 4 по 30 июня 2009 и с 01 по 25 февраля 2012);
  • В ООО «АБС» – 3 полных года (с 2013 по 2015), 11 полных месяцев (с апреля по декабрь 2012 и с января по февраль 2016, 30 дней (с 10 по 31 марта 2012 и с 1 по 8 марта 2016).
  • Общий стаж = (2 г. + 3 г.) + (7 м. + 11 м.) + (52 дн. + 30 дн.) = 5 л. + 18 м. + 82 дн. = 6 л. 8 мес.
  1. Процент среднего заработка для стажа 6 л. 8 мес. = 80%.
  2. Число оплачиваемых дней = 10 (9 и 10 марта не оплачиваются, так как Козлов находился в отпуске за свой счет).
  3. Пособие = 1745,20 * 10 * 80% = 13961,60 (за 3 дня 4188,48 руб. оплатит ООО «АБС», за остальные дни 9773,12 руб. оплатит ФСС).

Государство гарантирует всем официально трудоустроенным гражданам компенсационные выплаты в случае временной нетрудоспособности.

Именно для этих целей работодатели делают отчисления в Фонд соцстраха.

Сумма, которая положена работнику и ее расчет будут зависеть от нескольких факторов.

Основания для оформления

Все вопросы, связанные с временной нетрудоспособностью граждан и оплатой этих дней, регулируются законодательно на государственном уровне.

Главный документ в данном вопросе это Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» , принятый в конце 2006 года.

Для оформления листков нетрудоспособности может быть несколько причин :

  • самого гражданина;
  • Уход за заболевшими , чаще всего ;
  • Больничный, в связи с беременностью и родами.

Больничный листок оплачивается только тем гражданам, за которых перечисляются взносы в Фонд социального страхования. За счет этих взносов и производятся данные выплаты, за вычетом первых трех дней, которые выплачиваются за счет средств предприятия, да и то не во всех случаях.

На весь срок действия листка нетрудоспособности за работником сохраняется его рабочее место, его нельзя уволить по инициативе работодателя. Когда , то последний автоматически продлевается на количество дней нетрудоспособности.

Последние изменения

Изменения, которые официально вступили в силу с 1 января 2019 года, коснулись среднего заработка за день и среднедневного периода .

В 2019 году при проведении расчетов по листу временной нетрудоспособности работника действуют следующие нормы и правила :

  1. Изменились сроки — в расчетный период вошли предыдущие два года — 2017 и 2018. Это автоматически повлекло за собой увеличение предельно допустимой доходной суммы, которая может быть учтена при начислении пособий.
  2. За 2017 год выплаты берутся в размере 755 000 рублей, в 2017 – максимально возможный показатель – 815 000 рублей соответственно. Исходя из этого путем суммирования и деления полученного результата на 760 (столько дней насчитывает период) определена максимальная величина средней заработной платы за день в размере 2150 рублей 68 коп. Ее следует брать за основу.
  3. Изменился предельно допустимый размер оплаты труда (далее — МРОТ). Теперь он составит 11 280 рублей. С данной величиной соизмеряют заработок за один календарный месяц. С учетом этой суммы за среднедневную ставку принимают 370 рублей 85 копеек.

Во всем остальном алгоритм проведения расчетов по листу нетрудоспособности остался прежним. Основные требования к расчетам:

Примеры

Больничный лист может быть выдан работнику по различным причинам . Расчет пособия в каждом конкретном случае будет отличаться. Рассмотрим наиболее вероятные ситуации.

Общий расчет

В январе 2019 года сотрудник принес в бухгалтерию больничный, согласно которому он отсутствовал на рабочем месте 8 дней. Его страховой стаж – 8 лет.

Фактическая заработная плата составила:

  • 2017 год – 450 000 рублей;
  • 2018 – 540 000.

Ни в одном из указанных периодов она не превысила допустимых законом норм. Следовательно, величина пособия за один день составит (450 000 + 540 000) / 730 дней * 80% = 1084,93 руб.

Общая сумма компенсации по временной потере нетрудоспособности, с учетом того, что больничный оформлен на 8 рабочих дней: 1084,393 * 8 = 8679,44 руб.

Расчет пособия из МРОТ

В 2019 году МРОТ необходимо использовать в следующих случаях :

  • когда за данный расчетный период сотрудник вообще не получал зарплату, либо она была менее, чем МРОТ;
  • оплата за труд равна этому показателю;
  • трудовой стаж работника меньше 6 месяцев или имеются причины, позволяющие уменьшить размер выплат;
  • действие регионального коэффициента, влияющего на минимальное пособие.

Пример: программист Иванова в течение 2017 и 2018 годов пребывала в декретном отпуске. 10 января 2019 года вышла на работу, а 23 числа предоставила больничный лист на 7 календарных дней.

В расчетный срок ей заработная плата не начислялась, следовательно, бухгалтер должен произвести расчет из МРОТ следующим образом:

  • определить среднюю дневную оплату за труд: 11 280 * 24 / 730 = 370,85 руб.;
  • с учетом того, что ее общий стаж превышает 10-ти летний порог, сумма компенсации по нетрудоспособности будет равна: 370,85 * 7 = 2595,95 руб.

Больничный лист по уходу за детьми

В данной ситуации бухгалтеру следует понимать, какое количество дней по уходу за ребенком он имеет право оплатить .

Максимальное количество – не более 60, если ребенок не достиг 7-ми летнего возраста. При сложных клинических диагнозах срок может быть увеличен до 90 дней при наличии ответствующих медицинских документов.

При амбулаторной терапии за первые 10 дней выплата начисляется в зависимости от стажа сотрудника, с 11 дня – в половинном размере от оклада.

Если работник находится вместе с ребенком в стационаре, весь больничный следует оплачивать с учетом стажа.

Обратите внимание! Если в течение болезни за ребенком ухаживает несколько человек, оплачиваемые им периоды определяются индивидуально, и они не должны пересекаться.

Например, в феврале 2019 года ребенок болел 6 дней. Заработок матери за 2 расчетных года составил 1 270 000 руб. Страховой стаж 7,5 лет. Уход осуществлялся в течение 4 дней.

Исходя из этого средняя оплата за день: 1 270 000 / 730 * 80% = 1391,78 руб.

Величина пособия по нетрудоспособности за 4 дня составит: 1391,78 * 4 = 5567,12 руб.

Таким образом, с учетом изменений в порядке расчета пособия по больничным листам в 2019 году можно сделать выводы:

  • компенсация положена всем, кто официально трудоустроен;
  • ее величина пропорциональна общему стажу и начислениям за 2017 и 2018 годы;
  • правила проведения начислений определяются факторами, ставшими основаниями к его выдаче.

О правилах начисления пособия по временной нетрудоспособности смотрите в следующем видеоуроке:



© 2024 solidar.ru -- Юридический портал. Только полезная и актуальная информация