Почетная грамота министерства здравоохранения российской федерации. О ведомственных наградах министерства здравоохранения российской федерации. Какие льготы предоставляет министерская почетная грамота

Частым спутником беременности является анемия. Снижение гемоглобина в крови приводит к изменению цвета лица, появлению бледности кожных покровов, тусклости и выпадению волос. Не всегда эта проблема обусловлена дефицитом железа. Причин такого состояния множество. Определить, что привело к снижению гемоглобина и нужно ли это лечить, может только врач. В случае дефицита микроэлементов, в том числе железа, выписывают специальные препараты, например, при беременности может быть назначен Фенюльс. Это комбинированное средство, в состав которого включены витамины и железо. Фенюльс рекомендуют принимать не только в период вынашивания малыша, но и после его появления на свет, во время вскармливания грудью. Препарат хорошо зарекомендовал себя, имеет высокую эффективность действия и минимальные побочные эффекты.

Средство включает двухвалентное легко усваиваемое железо, витамины группы В и С. Последний нормализует обменные процессы, способствует более эффективному всасыванию железа и предотвращает его окисление. Витамины группы В насыщают ткани и органы кислородом.

Фенюльс назначают при планировании беременности, в период гестации и лактации. Препарат рекомендуется для устранения анемии, вызванной дефицитом железа, также назначается при недостатке витаминов, в критические дни, для восстановления после тяжелого заболевания, при подготовке к хирургическому вмешательству. Его можно применять для профилактики железодефицита и укрепления иммунной системы человека. Компоненты средства высвобождаются в течение нескольких часов. Это позволяет дозировать поступление железа в кровь и избежать таких неприятных эффектов, как металлический привкус во рту, боли в животе.

Преимущества Фенюльса:

• оптимальное количество железа;
• длительное действие;
• дополнительно содержит витамины, которые усиливают всасываемость железа;
• редко оказывает побочное действие;
• нет риска передозировки;
• доступная цена.

Показания и противопоказания

Показаниями для назначения Феньюльса являются:

Также средство может назначаться беременной женщине, если показатели гемоглобина в ее крови находятся на уровне нижней границы нормы, когда ожидается крупный плод.

Инструкция к препарату содержит сведения о том, что Фенюльс при беременности противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства и нарушениях усвоения железа (гемохроматоз и гемосидероз), обострении язвы желудка и других заболеваний ЖКТ, урогенитальных инфекциях в острой фазе.

В результате применения средства у пациента могут наблюдаться такие побочные эффекты, как:

• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• запор или, наоборот, жидкий стул;
• аллергические реакции;
• слабость.

Лечение Фенюльсом требует регулярного медицинского контроля показателей крови, поэтому назначать или отменять этот препарат может только врач. Нежелательно совмещать прием этого средства с другими витаминными комплексами. Такое сочетание может привести к избытку железа в крови. Препараты, содержащие кальций или магний, ухудшают усвоение железа. В связи с этим не рекомендуется их комбинировать.

Нужен ли Фенюльс при беременности

При наличии проблем, связанных с нехваткой в организме беременной женщины железа, необходим прием специальных препаратов, помогающих справиться с этим.

Железодефицит в период вынашивания малыша может привести к:

• угрозе выкидыша;

Анемия чревата такими осложнениями в родовом периоде, как:

• кровотечения в родах;
• повышение риска инфицирования и слабой регенерации тканей.

Нехватка железа в организме проявляет себя:

• слабостью;
• шумом в ушах;
• головокружением;
• быстрой утомляемостью;
• сухостью кожи и слизистых оболочек;
• ломкостью и выпадением волос;
• снижением сопротивляемости организма.

Анемия может привести к нарушениям не только у матери, но и у плода. Причем негативное влияние этого состояния на плод будет гораздо сильнее воздействия на организм женщины. Железодефицит у матери вызывает такие патологии у ребенка, как внутричерепные травмы, пороки развития, низкий иммунитет, внутриутробное инфицирование.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, женщина во второй половине беременности и первые полгода после рождения малыша и кормления грудью должна получать препарат железа. Если принять во внимание те проблемы, которые создает дефицит железа для развития малыша и здоровья женщины, то вопрос о пользе Фенюльса не вызывает сомнений.

По данным, которые содержит инструкция к Фенюльсу, при беременности препарат предпочтительнее аналогов, поскольку в составе кроме сульфата железа имеются витамины. В пользу его говорит и ценовая доступность.

Следует отметить, что, как и его собратья, средство может вызывать побочные эффекты. Как показывают отзывы пациенток, Фенюльс при беременности оказывает негативные побочные действия намного реже аналогичных препаратов.

Говоря о необходимости Фенюльса в период вынашивания ребенка, стоит отметить важность профилактики анемии, которую нужно начинать с первых недель беременности. Предупреждение железодефицита включает рациональное питание и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Особенности применения во время беременности

Профилактику железодефицита рекомендуется проводить с 14 недели беременности. Для этого следует принимать 1 таблетку Фенюльса в день во время еды, запивая водой, желательно в первой половине дня. Если средство вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ, рекомендуется принимать его после еды. Курс длится 2 недели, затем требуется недельный перерыв.

Дозировку препарата устанавливает врач, руководствуясь данными анализа крови. При тяжелых случаях допускается употребление 2 таблеток в день, а продолжительность лечения устанавливается до улучшения показателей крови. Если по какой-либо причине прием средства пропущен, то в следующий раз нельзя пить двойную дозу, так как излишек железа все равно не усвоится.

При планировании беременности можно провести профилактику анемии путем ежедневного приема 1 таблетки Фенюльса.

Употреблять средство разрешено только с 14 недели беременности. На свое усмотрение употреблять Фенюльс беременной женщине нельзя. В 1 триместре препараты железа крайне редко назначают беременным, поскольку их прием может провоцировать нарушения развития плода.

Иногда потребность в железосодержащих препаратах сохраняется и после родов. В этот период уровень железа в крови продолжает падать. Такой процесс связан с потерей крови во время родов. На фоне анемии восстановление организма протекает гораздо медленнее. В таких случаях рекомендуется прием Фенюльса некоторое время после рождения ребенка по рекомендации лечащего доктора.

Роль железа в организме велика, ведь оно принимает участие во многих физиологических процессах. Например, транспорт кислорода в крови невозможен без этого микроэлемента. Приблизительно две трети поступившего в организм железа расходуется в нём на строительство гемоглобина, являющегося основным компонентом эритроцитов (красных кровяных клеток). Некоторое количество железа откладывается в запас (депонируется в форме ферритина), на тот случай, если извне этот элемент будет поступать в недостаточных количествах. Когда концентрация железа падает ниже нормы, то появляются признаки заболевания.

Важно знать, что не стоит одновременно с Фенюльсом принимать антибиотики ряда тетрациклина, иначе снизится их абсорбция (всасывание).

Пиридоксин, имеющийся в препарате, может снижать лечебный эффект Леводопы. Ещё этот препарат может снижать лечебное действие гормонов щитовидной железы и фторхинолонов.

Нецелесообразно одновременно с Фенюльсом принимать адсорбенты (например, Полифепан) или антацидные средства, содержащие в своём составе соли магния, алюминия, кальция (например, Маалокс), так как тогда уменьшится всасывание железа. Интервал между приёмами этих препаратов должен составлять не менее двух часов.

Хотим предупредить, что во время приёма лекарства выделяемая моча может приобрести ярко-жёлтую окраску. Не стоит беспокоиться о том, что это показатель какой-либо патологии. Это нормальное явление, так организм обычно реагирует на приём рибофлавина (напомним, что он есть в составе капсул). Во время лечения надо по предписанию врача сдавать анализы в лабораторию, чтобы там контролировали показатели гемоглобина и уровень железа в крови.

О побочных явлениях

Иногда во время лечения Фенюльсом пациенты жалуются на:

• боль в той области, где размещается желудок;
• подташнивание или рвоту;
• или поносы;
• привкус железа в ротовой полости;
• аллергические реакции.

Если появляются такие явления, то необходимо сообщить это врачу.

О противопоказаниях

Безусловно, Фенюльс в виде капсул – препарат позитивный. Но и у этого средства есть противопоказания:

• гемохроматоз, гемосидероз;
• обострение язвы;
• детский возраст до 12-ти лет;
• гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость тех компонентов, что включены в состав препарата.

Хотя капсулы Фенюльс отпускаются из аптеки без рецепта, лечение этим противоанемическим препаратом надо проводить под наблюдением врача.

Препарат содержит в большом количестве витамины групп В и С, а также железо, благодаря чему обеспечивается насыщение тканей и органов кислородом. Именно по этим причинам средство назначают беременным в случае серьезного снижения гемоглобина в крови, а также для профилактики развития анемии.

Фенюльс при беременности: отзывы и показания к применению

Фенюльс необходимо применять в ситуации недостатка витаминов в организме, для укрепления женского иммунитета, а также во время менструального цикла или после серьезной болезни.

Таким образом, показаниями к назначению Фенюльса могут быть :

• Подготовительный период перед операцией;
• Терапевтические мероприятия по лечению инфекционных болезней;
• Недостаток железосодержащих продуктов;
• Профилактические мероприятия по предупреждению возможных осложнений в результате кесарева сечения;
• Лечение и профилактика развития анемии, вызванной дефицитом железа.

Что важно, назначаться препарат может и в период беременности, и в период лактации, т.е. грудного вскармливания. Недостаток железа в организме беременной будет сопровождаться такими симптомами как: слабость, ломкие волосы и ногти, головные боли и головокружение, повышенная усталость, сухость кожи и т.д.

Такой недостаток железа в организме может спровоцировать угрозу прерывания беременности, гипоксию плода, вызвать преждевременную родовую деятельность или её слабость, а также стать причиной кровотечения во время родов.

Поэтому нельзя халатно относиться к малейшим проявлениям недомоганий и обращаться к врачам сразу же.

Принцип действия Фенюльса: таблетки

Лекарственный препарат производится широко известной компанией «Ранбакси» и выпускается в таблетизированной форме, форме сиропа, а также в виде капсул. Фенюльс повышает уровень концентрации гемоглобина в крови у женщин, а также обеспечивают его стабилизацию и поддержку. За счет входящих в его состав витаминов происходит нормализация метаболизма, обмена питательных веществ (белки, жиры). За счет действия активных веществ препарата происходит контроль за скоростью его всасывания в кровь, чтобы предупредить возможные негативные влияния.

Несмотря на то, что препарат разрешен во время беременности и при грудном вскармливании, он имеет определенные противопоказания :

• Аллергические реакции на отдельные компоненты препарата;
• Хронические язвенные заболевания и их обострение;
• Желудочные или кишечные кровотечения;
• Гемосидероз или гемохроматоз.

Таким образом, принимать препарат можно только по назначению врача, под его строгим контролем.

Инструкция по применению при беременности Фенюльса

Для профилактики развития анемии беременным назначают пить лекарства во время еды по 1 таблетке, один раз в день. Курс лечения обычно составляет две недели и начинается не раньше 14 недель срока. Способ непосредственного лечения уже появившейся анемии определяется врачом в зависимости от уровня гемоглобина женщины.

Препарат может назначаться и в период планирования беременности в качестве профилактических мероприятий.

Длительность правильно организованного лечения во время грудного вскармливания и лактации должна составлять около 6 месяцев. При этом 2 недели идет прием препарата, а затем неделя перерыва, и снова 2 недели приема, до тех пор, пока не закончится курс лечения. В случае пропуска времени приема лекарства лучше всего принять его в этот же день, нельзя увеличивать его дозу на следующий день, компенсируя пропуск, так как это может негативно повлиять на состояние здоровья женщины.

Сам по себе препарат довольно дешевый, хотя имеет такие же недорогие железосодержащие аналоги :

• Ировит;
• Ферретаб;
• Фенолюкс;
• Фелюкс;
• Мальтофер;
• Сорбифер Дурулекс;
• Ферроплекс.

Каждый аналог имеет свои отличительные особенности от оригинала. Например, для мальтофера характерна двойная доза железа в составе при отсутствии витаминного комплекса. На ранних сроках беременности препарат не назначается в связи с активным развитием и формированием плода, однако во втором и третьем триместре его применение разрешено.

Побочные эффекты Фенюльса

Курс лечения данным препаратом должен проходить под контролем врача, так как очень важен мониторинг показателей гемоглобина. Также лекарственное средство нельзя совмещать с другими железосодержащими препаратами для предупреждения передозировки, а также с препаратами, которые замедляют процесс всасывания элементов в кровь. Кроме того, не рекомендуется употребление таких продуктов, как кофе и чай, молочная продукция, каша, яйца, так как они тоже замедляют процесс всасывания.

Не зависимо от того, что препарат может назначаться беременным, и в определенных случаях детям, неправильная дозировка или самолечение могут вызвать побочные эффекты :

• Тошнота и рвота;
• Мигрени и головные боли, а также головокружения;
• Аллергические реакции в виде кожной сыпи и покраснений;
• Запоры или диарея;
• Желудочные боли.

При обнаружении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для изменения или полной отмены курса лечения. В большинстве случаев приема препарата наблюдается изменения цвета кала (он становится черным) и мочи (она может принимать ярко-желтый или оранжевый цвет).

В целом, Фенюльс имеет достаточное количество преимуществ:

• Дешевизна;
• Маленький риск передозировки;
• Включает в себя витаминный комплекс;
• Оказывает длительное воздействие;
• Содержит необходимое количество железа.

Но, несмотря на эти достоинства, препарат не всегда рекомендуется специалистами к применению. Важно понимать, что эффективность лечения будет зависеть от правильной дозировки, режима дня беременных, а также дополнительной терапии. Например, совместное употребление препаратов содержащих кальций, магний, будет снижать эффективность Фенюльса, так же как и прием определенных продуктов.

Препарат Фенюльс: отзывы врачей (видео)

Фенюльс назначается в результате значительного понижения гемоглобина, что связано с нехваткой в организме женщины такого вещества как железо. Это может негативно сказаться на состоянии здоровья беременной, в частности привести к развитию анемии. Препарат нельзя назначать себе самостоятельно, так как очень важен мониторинг показателей состояния и состава крови, особенно уровень гемоглобина. Важно понимать, что данное лекарственное средство, как и все другие, имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Лекарство нужно принимать только с назначения врачей.

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антианемический препарат пролонгированного действия.

Железо, входя в состав многочисленных клеточных структур и участвуя в деятельности многих ферментативных систем (цитохромы, каталазы), играет весьма важную роль в транспорте кислорода и окислительных метаболических процессах, а также является важным элементом организма человека, который особенно необходим для образования гемоглобина. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Структура таблетки Фенюльс 100 с наличием микропор в матриксе обеспечивает пролонгированное высвобождение железа, что позволяет значительно уменьшить симптомы раздражения желудка и поддерживать постоянство концентрации железа в крови в течение 12 ч. Матрикс таблетки Фенюльс 100 полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, где активный ингредиент полностью высвобождается. улучшает всасывание железа, превращение Fe 3+ в Fe 2+ .

Фармакокинетика

Всасывание

Железо всасывается, главным образом, из 12-перстной и тощей кишки. Максимальное всасывание наблюдается при приеме железа натощак. Всасывание варьирует в значительной степени и зависит от запасов железа в организме и физиологических потребностей. При железодефицитных состояниях его абсорбция усиливается. Общее количество ассимилированного железа в организме возрастает с увеличением его дозы. ТC max в крови составляет 1-2 ч.

Распределение

После всасывания основная часть железа связывается с трансферрнном и транспортируется в костный мозг, где захватывается эритроидными клетками костного мозга для синтеза гемоглобина; остальная часть содержится в крови и депонируется в органах в виде ферритина, гемосидерина или миоглобина.

Выведение

Незначительное количество железа выводится из организма после циклического разрушения молекулы гемоглобина.

Показания

Железодефицитная анемия (лечение и профилактика), вызванная различными причинами:

— повышенной потребностью в железе при беременности и в период лактации, в период интенсивного роста и реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний;

— длительными кровотечениями (в том числе при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперполименорее, метроррагиях);

— неполноценным и несбалансированным питанием.

Противопоказания

— стеноз пищевода и/или обструктивные изменения пищеварительного тракта;

— повышенное содержание железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);

— нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидеробластная анемия), гемолитическая анемия;

— детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных);

— состояние после резекции желудка;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

— кровотечения;

— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вне обострения, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулнт, язвенный колит, болезнь Крона).

Дозировка

Таблетки 100 следует принимать внутрь, перед едой, запивая стаканом воды. Таблетку нельзя разламывать или разжевывать.

Взрослые и подростки старше 12 лет

1 таблетка 1-2 раза/сут в зависимости от тяжести железодефицитной анемии. При необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером) в течение 3-4 месяцев (до восполнения депо железа в организме).

Железодефицитная анемия средней и тяжелой степени тяжести у беременных женщин

II триместр беременности: 1 таблетка 1 раз/сут.

III триместр беременности: 1 таблетка 1-2 раза/сут.

Лечение длительное. Продолжительность лечения зависит от степени выраженности железодефицитной анемии, и оно должно проводиться до нормализации содержания ферритина сыворотки крови, обычно не менее 3 месяцев. После нормализации уровня гемоглобина для восстановления внутренних резервов железа терапия должна быть продолжена в течение нескольких недель.

Профилактика дефицита железа при беременности и лактации

По 1 таблетке 1 раз в день.

Побочные действия

Тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе. Частота побочных эффектов со стороны ЖКТ может нарастать с повышением дозы от 100 до 400 мг.

Редко (<1/100) могут наблюдаться следующие побочные эффекты: язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, аллергические реакции (зуд, сыпь), гиперемия кожных покровов, головная боль, головокружение, слабость.

Передозировка

Острая интоксикация железом протекает в 4 стадии.

Ранние симптомы (в первые 6 ч после передозировки): тошнота, рвота и диарея с примесью крови, боль в животе, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение, угнетение ЦНС разной степени выраженности вплоть до комы, судороги, коагулопатия.

Асимптоматический период через 6-12 ч.

Отсроченные симптомы (через 12-48 ч): почечная и печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, коллапс, лихорадка.

Поздние симптомы (через несколько недель): поражение печени, стриктура кишечника.

Лечение: отменить препарат, провести промывание желудка и кишечника, внутрь сырое яйцо, молоко (для связывания ионов железа в ЖКТ); симптоматическая и поддерживающая терапия, в тяжелых случаях - парентеральное введение препарата дефероксамин.

Лекарственное взаимодействие

Фенюльс 100 может снизить всасывание одновременно применяемых эноксацина, клодроновой кислоты, леводопы, пеницилламина, тетрациклинов, гормонов щитовидной железы и фторхинолонов, в т.ч. грепафлоксацина, левофлоксацина Антациды и препараты, содержащие в своем составе кальций, карбонаты, бикарбонаты, оксалаты или фосфаты, уменьшают всасывание железа. Несовместим с препаратами железа для парентерального введения. Пищевые продукты - яйца, цельнозерновой хлеб, каши, молоко и молочные продукты, чай, кофе снижают всасывание железа. Фенюльс 100 не следует сочетать со следующими препаратами: , доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.

Особые указания

Возможно потемнение кала, что не имеет клинического значения.

Таблетки Фенюльс 100 можно принимать после еды в том случае, если имеются диспептические симптомы со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе). Препарат следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема продуктов или других лекарственных препаратов, ухудшающих всасывание железа. Избегать одновременного назначения с другими железосодержащими препаратами (риск передозировки). Фенюльс 100 назначается только при железодефицитной анемии и не может применяться при анемиях другой этиологии. В случае пропуска приема одной дозы препарата, ее следует принять при первой же возможности, однако, если время приема пропущенной дозы совпадает со временем приема очередной дозы, следует принять только очередную таблетку, не удваивая дозу препарата. Лечение железодефицитной анемии следует проводить под контролем содержания ферритина сыворотки, общей железосвязывающей способности сыворотки.

Беременность и лактация

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 12 лет.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.