Как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации. Как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации Заключение предварительного медицинского осмотра образец

ОТВЕЧАЕМ НА ВОПРОСЫ. ОХРАНА ТРУДА. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ МЕДОСМОТРА

Прошу вас разъяснить официальную процедуру действий при получении заключительного акта по результатам медицинского осмотра.

Каким образом, в какие сроки и кто должен знакомить работника с медицинским заключением при наличии противопоказаний, где должна быть подпись работника при ознакомлении - в самом акте или в листе ознакомления?

Должно ли быть письменно разъяснено работнику значение слов "вре­менные противопоказания к работе" или "постоянные противопоказания к работе", в каких документах даны эти определения?

На какой период времени возможно временно отстранить работника от выполняемых обязанностей, если требуется принятие решения о его переводе на другую работу?

Если имеются противопоказания к работе с вредным фактором, на­пример с источниками ионизирующих излучений, подразумевает ли это 100% отсутствие данного фактора на рабочем месте или допускается непродолжительное время воздействия (10-15%)?

Согласно ст. 213 Трудового кодекса Рос­сийской Федерации (далее - ТК РФ) ра­ботники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными усло­виями труда (в том числе на подземных ра­ботах), а также на работах, связанных с дви­жением транспорта, проходят за счет средств работодателя обязательные пред­варительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 го­да - ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригод­ности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.

Минздравсоцразвития России приказом н утвердило перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). Этим же приказом утвержден Порядок проведения обязательных предва­рительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, заня­тых на тяжелых работах и на работах с вред­ными и (или) опасными условиями труда (далее - Порядок).

По окончании прохождения работником предварительного или периодического осмо­тра медицинской организацией оформляется медицинское заключение в соответствии с пп. 12 и 13 Порядка. В заключении указывается результат ме­дицинского осмотра (медицинские противо­показания выявлены, не выявлены).

Заключение составляется в двух экзем­плярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра вы­дается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодиче­ского медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного (п. 14 Порядка).

О том, что каждому работнику, прошед­шему предварительный или периодический медицинский осмотр, выдается индивидуаль­ное заключение о результатах осмотра с указанием результатов лабораторных и функ­циональных исследований и экспертизы про­фпригодности говорится и в п. 4.2 Методи­ческих рекомендаций "Методологические основы проведения предварительных и пе­риодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных и (или) опасных ус­ловиях труда", утвержденные Минздравсоцразвития России 14.12.2005 (далее - Методи­ческие рекомендации).

Таким образом, получая на руки меди­цинское заключение, работник информи­руется о результатах пройденного им ме­дицинского осмотра.

Данные медицинского обследования за­носятся в амбулаторную медицинскую карту. Каждый врач, принимающий участие в осви­детельствовании, дает свое заключение о профессиональной пригодности и при по­казаниях намечает необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия. На отдель­ный лист выносятся данные профессиональ­ного маршрута работника (предприятие, цех, участок, профессия, стаж, вредные, опасные

вещества и производственные факторы) и окончательное заключение о соответствии состояния здоровья поручаемой работе или иное заключение (о временном или постоян­ном переводе на другую работу).

Согласно п. 5.1 Методических рекомен­даций по результатам периодического меди­цинского осмотра формируются следующие группы работников:

1) здоровые работники, не нуждающиеся в реабилитации;

2) практически здоровые работники, имеющие нестойкие функциональные изме­нения различных органов и систем;

3) работники, имеющие начальные фор­мы общих заболеваний;

4) работники, имеющие выраженные формы общих заболеваний как являющиеся, так и не являющиеся противопоказанием для продолжения работы в профессии;

5) работники, имеющие признаки воз­действия на организм вредных производ­ственных факторов;

6) работники, имеющие признаки про­фессиональных заболеваний.

В случае если при проведении периодиче­ского медицинского осмотра возникают по­дозрения на наличие у работника профессио­нального заболевания, медицинская органи­зация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии субъекта Российской Федерации либо иной центр проф­патологии (территориальный, отраслевой и др.), имеющий лицензию на право проведения экспертизы связи заболевания с профессией (п. 4.4 Методических рекомендаций).

Все лица с выявленными профессиональ­ными заболеваниями либо отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны на­ходиться на диспансерном наблюдении у лечащего врача или врача-специалиста по профилю заболевания, либо у врача-профпатолога.

В п. 32 Порядка говорится, что на осно­вании результатов периодического осмотра в установленном порядке определяется при­надлежность работника к одной из диспан­серных групп в соответствии с действующи­ми нормативными правовыми актами . Эта принадлежность фиксируется в медицинской карте и паспорте здоровья и там же оформ­ляются рекомендации по профилактике за­болеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

Медицинская организация совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителем работодателя обоб­щает результаты проведенных предваритель­ных и периодических медицинских осмотров работников и составляет заключительный акт* по его итогам в четырех экземплярах.

Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации (в те­чении 50 лет), остальные экземпляры в тече­ние 5 рабочих дней с даты утверждения акта направляются:

Работодателю;

В центр профпатологии субъекта Россий­ской Федерации;

В территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполно­моченного на осуществление государ­ственного контроля и надзора в сфере

обеспечения санитарно-эпидемиологи­ческого благополучия населения. На основании вышеизложенного можно заключить, что каждый работник незамед­лительно, сразу после прохождения мед­осмотра должен получить на руки медицин­ское заключение. В нем будет указано наличие или отсутствие медицинских противопоказа­ний к выполняемой работе , характер противо­показаний (временные или постоянные), при­надлежность к диспансерной группе, факт установления предварительного диагноза профессионального заболевания и др.

Признание заболевания профессиональ­ным не всегда означает нарушение общей трудоспособности. При начальных и легких формах профессиональных заболеваний и интоксикаций в заключении о трудоспособ­ности могут быть даны рекомендации о не­обходимости прекращения работы в конкрет­ных производственных условиях и рацио­нальном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка.

Такое заключение в соответствии с ча­стью второй ст. 72 ТК РФ является основа­нием для перевода (а не для отстранения) работника (с его согласия) на другую работу. При отказе работника от перевода либо от­сутствии в организации соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ст. 77 ТК РФ.

Когда противопоказанием к работе являются выраженные формы общих за­болеваний, то трудовой договор прекраща­ется, если невозможно перевести работни­ка с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу. Следу­ет предлагать как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу, которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. Это предусмотрено частью первой ст. 84 ТК РФ.

При этом работодатель обязан предла­гать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии , имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором , соглашениями, трудовым договором.

Если работник отказывается от предло­женных ему вариантов перевода на другую работу, трудовой договор прекращается на основании п. 11 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

Если имеются противопоказания к работе с вредным фактором, то это, безусловно, подразумевает 100% отсутствие данного фактора на рабочем месте, если иное не указано в медицинском заключе­нии.

Работодатель несет ответственность за допуск к работе лиц, не допущенных к рабо­те по медицинским показаниям. Админи­стративная ответственность работодателя установлена ст. 5.27 Кодекса Российской Федерации об административных правона­рушениях . А

Если же в результате допуска будет при­чинен тяжкий вред здоровью работника, то возможно привлечение к уголовной ответ­ственности (ст. 143 Уголовного кодекса Рос­сийской Федерации).

М.П.
_____________________________

* Заверяется печатью медицинской организации, не подлежит передаче работодателю.

** В соответствии с Перечнем факторов и (или) Перечнем работ.
ГАРАНТ:

Настоящее приложение не было зарегистрировано в Минюсте России и приводится для ознакомления

Приложение N 4
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. N 302н

Процедура трудоустройства всегда подразумевает сбор и предоставление определенного набора документации . И медицинские бумаги не являются исключением в данной ситуации. Например, явный представитель – справка, составленная по форме 302Н . Ее выдача происходит в ходе прохождения предварительного медосмотра, обследования.

При ряде направлений деятельности данная форма и вовсе приносится дважды в год . Даже при поступлении на обучение в высшее учебное заведение, а также в случае предстоящего участия в профессиональной практике могут потребоваться врачебные заключения о здоровье кандидатов.

Что являет собой данное заключение

Предварительная бумага, связанная с результатами медицинского осмотра, необходима при трудоустройстве. Она выступает в качестве веского доказательства крепкого здоровья соискателя, претендующего на вакантную должность .

Определение содержания производится на основании Приказа Минздравсоцразвития России №302Н , в котором детально утверждены основные нормы проведения медосмотров для лиц, которые работают или только трудоустраиваются.

В этом документе присутствует набор заключений , предоставленных терапевтом и узкоспециализированными врачами. Они необходимы для того, чтобы полностью доказать и подтвердить профессиональную пригодность человека, который поступает на исполнение трудовых обязанностей или на обучение.

Помимо осмотра у группы медиков, чтобы полноценно заполнить эти реквизиты, требуется сдать большое количество анализов и пройти определенные обследования. Например, общее исследование мочи и крови, электрокардиограмма, флюорография, цитологическое исследование, маммография. Все это делается для того, чтобы получить заветную запись «противопоказаний к данному виду деятельности не имеется».

Как можно получить документ

Есть два распространенных варианта получения данной формы бумаги, рассмотрим их более детально и подробно.

1. Прохождение медосмотра в поликлинике по месту жительства. Поскольку перечень медицинских специалистов, заключения которых необходимо получить, бывает невероятно длинным, то времени на прохождение всей этой процедуры может потребоваться много. А если учесть тот факт, что требуется еще сдача ряда анализов, сопровождающаяся ожиданиями в очереди, то это способны перенести лишь люди, имеющие «стальные» нервы и крепкую психику.
2. Еще один вариант, не совсем легальный, но практикуемый – покупка готового заключения. Просто платите и получаете на руки эту бумагу, без лишнего нервного напряжения и временных затрат. Скептики скажут, что это аморально и нечестно. С одной стороны, это так. С другой – сегодня появляется все большее количество организаций, готовых предложить данную услугу по привлекательной стоимости. Плюс не придется тратить время на очереди и посещение врачей.

Таким образом, получить заключение можно посредством двух основных вариантов действий. Что предпочесть – решать только вам.

Бланк и образец

Чтобы грамотно заполнить документ, необходимо ознакомиться с инструкцией. Медзаключение выступает в качестве одного из важнейших документов, выдаваемых сотруднику по его просьбе в рамках результатов обязательного предварительного осмотра.

Его составлением занимаются представители специальной врачебной комиссии, работающие в организации, проводящие предварительные и периодические обследования работников и учащихся. В документе есть несколько пунктов , которым соответствуют определенные сведения, вносимые в него.

1. ФИО сотрудника, подлежащего освидетельствованию.
2. Набор сведений о месте, в котором он исполняет свои трудовые обязательства.
3. Должность – профессию.
4. Данные о виде осмотра, который может быть предварительным или периодическим.
5. Сведения об итоге медицинского обследования (осмотра).
6. Название болезней с последующими расшифровками. Наименования клинических синдромов со степенями поражений, если такие были выявлены. Подтверждения ранее обнаруженных патологических процессов.
7. Факты наличия или отсутствия у сотрудника медицинских противопоказаний к рабочему процессу.
8. Набор рекомендаций в рамках итогов медицинского осмотра. Например, речь идет о направлении исследуемого лица в медицинскую организацию, назначение ему определенных средств индивидуальной защиты и т. д.
9. Факт принадлежности сотрудника к одной из диспансерных категорий, согласно действующих нормативов и правовых актов на базе итогов пройденного медицинского обследования.
10. Информация о дате и номере извещения о факте установления предварительного диагноза заболевания.

Необходимо, чтобы документация была подписана председателем врачебной комиссии и ее членами, которые принимают непосредственное участие в процедуре медосмотра, с указанием ФИО.

Необходимо заверить документ посредством фирменной печати медицинской организации, которая занята проведением осмотров и обследований. Немаловажная роль достается указанию даты выдачи заключения. В нем все записи необходимо вести крайне разборчиво и четко без зачеркиваний и исправлений. Далее документация приобщается к удостоверению личности сотрудника и медкарте.

Требования к заполнению и нормативная регламентация

Есть несколько документов, которые обеспечивают регламентацию данного процесса. Основополагающим считается Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. №302Н . В нем предоставляются детальные сведения об утверждении перечней вредоносных факторов производства, когда в ходе выполнения работ здоровью был нанесен определенный ущерб .

Некоторые положения о взаимоотношениях между сотрудниками и работодателями, включая медицинские обследования, содержатся в Трудовом кодексе РФ и ряде прочих документов.

Таким образом, предварительный медицинский осмотр нацелен на определение профессиональной пригодности в процессе поступления служащего на работу или учащегося на обучение. Периодический осмотр осуществляется регулярно в процессе учебы или исполнения трудовых обязанностей.

По обоим видам осмотра составляется специальное заключение , содержащее набор необходимых сведений.

Множество российских граждан осуществляют такие виды профессиональной деятельности, для реализации которых обязательным требованием выступает регулярное прохождение медицинских осмотров и оформление санитарной книжки. Существуют разные виды медицинских осмотров, необходимость осуществления которых продиктована периодичностью их проведения: периодические и внеочередные. Чаще всего в организациях проводятся именно периодические обследования. После того как данный вид обследования пройден, медицинскими работниками должен быть составлен заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра.

Особенности проведения периодических медосмотров

Для определенных должностей предусматривается необходимость контролировать состояние здоровья трудящихся путем проведения периодических медосмотров. Делать это необходимо для своевременного выявления заболевания и на основании исследований определить профпригодность работника.

Осуществление регулярных медицинских обследований имеет определенные особенности:

• Сроки проведения осмотров должны быть определены требованиями закона. Так, для работников газовой промышленности осмотры должны проводиться не реже, чем один раз в два года, а для медработников — каждый год;
• Работники младше 21 года должны проходить обследование ежегодно (ст. 213 ТК);
• Периодичность проведение медосмотров зависит от осуществляемой деятельности и условий труда в компании;
• Полный поименный список работников, которым требуется пройти обследование, составляется административным отделов компании (возможно отделом кадров) и направляется в медицинское учреждение, которое будет проводить медосмотр;
• Направление на прохождение осмотра сотруднику выдается работодателем;
• После того, как обследование полностью пройдено, должно быть составлено резюмирующее заключение, позволяющее определить профессиональную пригодность гражданина как работника и соответствие занимаемой в компании должности.

После того как решение о прохождении периодического обследования в компании принято, составлен список работников и подготовлены направления, сотрудники могут отправляться в медицинское учреждение для прохождения осмотра.

При себе им необходимо иметь направление от работодателя, паспорт. В некоторых случаях также может потребоваться документ, подтверждающий прохождение психиатрического освидетельствования.

Прохождение медосмотра становится основанием для оформления следующих документов:

1. Медкнижки. Ее необходимо выдать работнику в случае отсутствия. В документе должны быть раскрыты личные сведения о сотруднике, информация о работодателе, а также результаты осмотра гражданина медработниками.
2. Амбулаторная карта работника. В этом документе должны быть зафиксированы результаты осмотра каждого врача, результаты сданных анализов, пройденных обследований.

Как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации

Результаты прохождение персоналом компании обязательных периодических медицинских осмотров должны быть подтверждены итоговым документом — заключение предварительного периодического медицинского осмотра обследования. Форма документа стандартная и является приложением к Порядку проведения медицинских осмотров.

Этот документ должен содержать в себе следующие обязательные данные:

• Дата вынесения итогового заключения пройденного работником медосмотра;
• Информация о сотруднике: ФИО, дата рождения, пол;
• Информация о работодателе;
• Условия, в которых сотрудник выполняет свои профессиональные обязанности: занимаемая должность, подразделение компании, негативные факторы, под влиянием которых находится (или будет находиться) работник;
• Результат пройденного медицинского обследования.

Скачать заключение предварительного периодического медицинского осмотра (бланк) можно по ссылке

После того как документ составлен, работодателем может быть сформировано мнение относительно профпригодности каждого отдельного сотрудника.

Работодателей и их работников интересует, какая сторона должна взять на себя расходы на прохождение периодических медицинских осмотров. Трудовое право обязывает оплатить все расходы, связанные с проведение любого вида медосмотра работодателя. Эти затраты могут быть отнесены к категории обязательных расходов, необходимых для обеспечения соответствия условий труда работников должному уровню, а также соблюдения техники безопасности. Все расходы должны быть оформлены документально.

Согласно положениям трудового законодательства РФ, для отдельных категорий специалистов необходимо посещать врачей и сдавать анализы перед трудоустройством и регулярно на протяжении работы в компании. Такие мероприятия организуются и финансируются фирмой-нанимателем. О них необходимо отчитываться в подразделение Роспотребнадзора, ответственное за ситуацию в конкретном регионе, предоставив ему заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра.

Чем завершается прохождение медкомиссии?

Согласно действующему законодательству, регулярные медосмотры необходимы для лиц, которые трудятся вахтовым методом, работают на вредных и опасных производствах, сотрудников моложе 21 года и других категорий специалистов. Эти граждане посещают врачей и сдают анализы в учреждениях здравоохранения, выбранных фирмой-нанимателем и оказывающих ей оговоренный перечень услуг на платной основе.

Работник последовательно посещает назначенных врачей, каждый из которых выносит «вердикт» о его состоянии и записывает в медкарточку. В документе фиксируются также рекомендации к проведению на предприятии работы по профилактике и оздоровлению кадров, сведения о факторах вредности, связанных с конкретной профессией.

Закономерный итог прохождения освидетельствования – выдача медицинского заключения, в котором указывается результат осмотра: данные проведенных анализов и исследований, врачебной экспертизы, общий вывод: годен ли конкретный специалист для выполнения профессиональных обязанностей.

Заключение предварительного, периодического медицинского осмотра, бланк которого готовится в произвольной форме, выписывается в двух экземплярах. Одну бумагу отдают работнику компании, чтобы он передал ее руководству. Факт получения подтверждается росписью. Вторая подшивается в медкарточку.

В зависимости от состояния здоровья, диагностированного врачами, специалисты предприятия подразделяются на шесть групп:

• полностью здоровые люди, не испытывающие потребности в терапевтическом воздействии;
• лица с незначительными изменениями в отдельных системах и органах;
• работники с общими заболеваниями в начальной форме;
• заболевшие специалисты (речь идет о профессиональных и обычных недугах);
• сотрудники, в организме которых выявлены негативные последствия производственных вредностей;
• работники с профессиональными болезнями в начальной форме.

Если у сотрудника выявлена профессиональная болезнь в начальной или запущенной форме, он должен обратиться для дальнейшего обследования в центр Профпатологии региона своего проживания. Такие сотрудники должны находиться под регулярным врачебным наблюдением.

Чтобы свести воедино результаты проведенной медкомиссии, представители учреждения здравоохранения и фирмы-нанимателя совместными усилиями составляют обобщающий акт, который в дальнейшем направляется на изучение в Рспотребнадзор.

Заключение предварительного периодического медицинского осмотра, обследования предъявляется руководству сотрудника, которое должно принять соответствующие меры. Если человек полностью здоров или имеет незначительные отклонения от нормы, он может продолжать работу. Если обнаружено профессиональное или общее заболевание, препятствующее выполнению обязанностей конкретной должности, руководство должно предложить специалисту перевод на другую позицию, а при отсутствии вакансий уволить его по статье 77 ТК РФ.

Как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации?

Документ, систематизирующий итоги медицинского освидетельствования, – заключительный акт. Существуют следующие требования к его заполнению:

• Составление и подписание документа – задача главы врачебной комиссии.
• Представитель фирмы-нанимателя обязательно читает готовый текст и выражает согласие с его содержимым путем проставления собственноручной подписи.
• Бумагу допустимо заполнять от руки или на компьютере. В первом случае почерк должен быть понятным и четким. В окончательной версии не допускаются коррективы. Если обнаружена ошибка, нужно переписать текст на новый бланк.
• Документ печатается в четырех экземплярах. Один остается в учреждении здравоохранения, второй отправляется в компанию-нанимателя, третий идет в Центр профпатологии региона, четвертый – в отделение Роспотребнадзора.
• Больница или поликлиника обязана сохранять составленные ею акты пятьдесят лет.

• общая численность персонала юридического лица;
• вредности и опасности на производстве, особенности профессии, делающие проведение медосмотров обязательной процедурой;
• поименный перечень сотрудников, не прошедших медосмотр, и причины неявки;
• сведения о работниках, у которых были выявлены проблемы со здоровьем;
• информация о выполнении рекомендаций, сформулированных в ходе предыдущего освидетельствования;
• новые рекомендации по профилактике профессиональных болезней.

Заключительный акт – ключевой документ, где систематизируется информация о медицинских освидетельствованиях персонала. Его данные могут быть использованы работодателем, органами контроля и исполнительной власти для выявления динамики заболеваемости, разработке программ профилактики профессиональных недугов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .