Погибло 12 детей от лекарств сентябрь. Не лекарства, а яд: слухи о массовой гибели детей от подделок гуляют в соцсетях. Молодёжная Служба Безопасности

Пациенты, принимающие бета-блокаторы, также могут быть устойчивыми к адреналину и могут потребовать большого количества внутривенных жидкостей и глюкагона для отмены анафилаксии. После неотложного ухода за жалобой пациентам следует назначить рецепт для автоинъектора эпинефрина, направление к аллергологу или иммунологу и инструкции по предотвращению укусов насекомых. Автоинъекторы эпинефрина доступны только в двух силах. Пациентам и их опекунам следует дать указания по правильной методике использования устройства и напомнить, чтобы они были заменены по истечении срока годности.

Пациентам следует рекомендовать свести к минимуму риск высокого риска заражения насекомыми, которые могут возникать в результате работы на лужайке и в саду, работая возле мусорных баков, а также есть и пить на открытом воздухе. Укусы в рот и язык могут возникать из-за употребления в пищу или ароматических напитков, которые удаляются желтыми куртками. Риск того, что укус в будущем вызовет аллергическую реакцию, зависит от истории и иммунологического статуса человека. Результаты последующих укусов могут варьироваться в зависимости от отдельного пациента из-за различий в видах насекомых, количества доставленного аллергена и колебаний иммунологического и физиологического статуса пациента.

Риск рецидивирующей системной реакции сжигания выше у пациентов с аллергией на медоносных пчел, чем на аллергию на веспиды. Пациенты, у которых были тяжелые реакции, имеют более высокий риск рецидивных жалоб, чем у тех, кто выдержал более мягкие реакции, а взрослые имеют более высокий риск рецидивирующих системных реакций, чем дети.

В общем, у индивидов есть стереотипный ответ на жало, которая не сильно отличается от одного жало в другое; несмотря на общепринятое мнение, для пациентов необычно часто возникать все более серьезные реакции с каждым последующим укусом. У детей, у которых были мягкие системные реакции, ограниченные кожей, риск развития последующей системной реакции составляет 10%, а риск менее серьезной, чем предыдущий, менее 1%. Риск рецидива тяжелой системной реакции у ребенка значительно выше, примерно на 40%, хотя он все же ниже, чем для сопоставимой реакции у взрослого человека.

Взрослые и дети, которые имели только крупные местные реакции, имеют относительно низкий риск возникновения системной реакции с последующим укусом, хотя большинство из них будут по-прежнему иметь большие местные реакции. Венозная иммунотерапия - это лечение выбора для предотвращения аллергических реакций на укус у пациентов, которые имеют значительный риск серьезной реакции на будущие жало. Дети, у которых были системные реакции, ограниченные кожей, не требуют иммунотерапии, потому что они имеют очень низкий риск анафилаксии от будущих укусов.

Выбор ядов и дозировка

Иммунотерапия ядом не требуется ни для взрослых, ни для детей, у которых были только крупные местные реакции из-за их низкого риска анафилаксии с последующими укусами. Выбор экстрактов ядов, используемых для иммунотерапии, основывается на результатах кожных тестов на отдельных ядах. Терапия обычно включает в себя все яды, которые являются положительными при тестировании на коже, а смешанный везипидный яд чаще всего используется у пациентов с везидской аллергией. Хотя яд желтой куртки может защитить от реакции на укусы шершней из-за их обширной перекрестной реактивности, клиническая защита менее надежна с единственным везипидным ядом, чем при смешанной везипной терапии ядом.

Отдельные инъекции выделений ягод пчел и экстрактов осы даны, если кожные тесты положительны для обоих или обоих этих ядов. Побочные реакции обычно не встречаются чаще с быстрыми режимами дозировки, которые могут достигать поддерживающих доз в течение нескольких дней или недель, чем с традиционными режимами, которые занимают от 4 до 6 месяцев. Стандартная рекомендуемая поддерживающая доза составляет 100 мкг для каждого яда, которому пациент имеет положительный кожный тест. Эта доза была первоначально выбрана, потому что это было примерно вдвое больше количества яда в одном укусе пчелы.

Количество яда, вводимого везипидом, значительно варьируется, с оценками в пределах от 2 до 20 мкг за укус. Иммунотерапию поддерживающего яда обычно вводят с 4-недельными интервалами в течение как минимум 1 года. Несколько исследований показали, что интервал между пациентами может быть увеличен до 6-8 недель в течение нескольких лет. Некоторые врачи выбирают повторять тесты кожи каждые 2-3 года, в то время как пациенты получают поддерживающую терапию, хотя только от 50% до 60% пациентов имеют отрицательный кожный тест даже после 7-10 лет терапии.

Эффективность самая высокая при смешанном везипидном яде; он эффективен на 98% для предотвращения последующих системных реакций с поддерживающей дозой 300 мкг. Для терапии отдельными ядами в дозе 100 мкг на яд иммунотерапия на 75% -95% эффективна для предотвращения системных реакций на будущие укусы. Те немногие пациенты, которые продолжают иметь системные реакции, обычно имеют более мягкие реакции, чем до начала лечения.

Увеличение поддерживающей дозы иммунотерапии до 200 мкг обеспечивает полную защиту для большинства пациентов, у которых были системные реакции, при лечении одним ядом в дозе 100 мкг. Побочные реакции на иммунотерапию яда не чаще, чем реакции на иммунотерапию для ингаляционных аллергенов. Системные реакции встречаются у 5-15% пациентов, чаще всего в течение первых нескольких недель лечения и при получении поддерживающих доз, и чаще возникают у пациентов, получающих яд пчелы, чем у тех, кто лечится желтым кучевым ядом.

Большинство системных реакций на ядовитую иммунотерапию являются умеренными и не требуют эпинефрина. Большие локальные реакции происходят у 50% пациентов, получающих иммунотерапию ядом, и не прогнозируют системных реакций на последующие инъекции. Предварительная обработка антигистаминами, назначаемыми перед инъекциями, уменьшает как локальные, так и системные реакции и не влияет на эффективность иммунотерапии.

Пациенты, принимающие бета-блокаторы, подвергаются повышенному риску более серьезной анафилаксии, если у них есть системная реакция во время иммунотерапии ядом, потому что они более склонны к рефрактерному лечению эпинефрином. Необходимо предпринять усилия для замены альтернативных лекарств перед началом иммунотерапии у этих пациентов. Как и при ингаляционной иммунотерапии, поддерживающая терапия ядом может быть продолжена во время беременности, хотя не рекомендуется начинать ее во время беременности.

Иммунотерапию венозной крови следует проводить только в офисе или клинике, которая готова к немедленному лечению анафилаксии, и пациенты должны оставаться в офисе не менее 30 минут, прежде чем отправиться домой после инъекции. Администрация по пищевым и лекарственным средствам одобрила экстракты ядовитых ягод для иммунотерапии ядом, вкладыши в пакет продуктов рекомендовали продолжить терапию на неопределенный срок. Более поздние исследования показали, что иммунотерапия ядом может быть прекращена после 5 лет терапии у большинства пациентов.

Голден и коллеги сообщили, что после прекращения иммунотерапии вероятность системной реакции составляет приблизительно 10% при каждом будущем укусе в течение 10 или более лет после прекращения лечения, даже если тесты на кожу яда становятся отрицательными. Большинство возникающих реакций менее выражены, чем те, которые происходят до иммунотерапии ядом, хотя у некоторых пациентов, у которых были опасные для жизни реакции до лечения, могут быть очень тяжелые реакции после прекращения лечения. Пациенты с аллергией на медоносные пчелы и те, у кого была систематическая реакция при приеме иммунотерапии, либо от инъекции, либо от полевого укуса, также имеют более высокие частоты анафилаксии после прекращения иммунотерапии ядом.

Расширение иммунотерапии, превышающее 5 лет, может быть рассмотрено у других пациентов, которые не желают принимать 10% -ный риск системной реакции с каждым будущим укусом. Результаты теста на отрицательный яд кожи у пациентов с историей системной реакции на укус. Молодые люди часто говорят, что марихуана менее вредна, чем сигареты. И что касается содержания смолы, они больше, чем сигареты - на один оборот приходится столько же смолы, сколько каждые 10-20 сигарет.

Раньше мы могли сказать, что марихуана была натуральным продуктом. Но теперь он выращивается в искусственных условиях, где растениям не приходится иметь дело с дневным светом или чистой почвой. Он состоит преимущественно из химических веществ. Конопля, жаренная сейчас, намного прочнее, чем 10 лет назад. Его сила выросла с 13%. до 15%, а иногда даже на 30% больше. Что может измениться в умах и умах людей? Мне кажется, что это, безусловно, сделает больше такого рода денег доступным и что тем больше вероятность того, что молодые люди смогут его использовать.

У нас много курильщиков марихуаны. Многие люди СМИ признаются, что курят ее, подчеркивая, что марихуана вовсе не вредна и не поддерживает ее легализацию. Однако государство по-прежнему не принимает такого поведения. Поэтому есть еще шанс, что молодые люди будут думать о преступных последствиях курения марихуаны, поскольку это юридически запрещено. Однако, если есть полное согласие, к нему может обратиться больше молодых людей, и это имеет определенные последствия. В Чешской Республике, где утверждается каннабис, согласно докладу правительства, самая высокая доля молодых потребителей марихуаны.

Ну, что происходит с молодым человеком, который начинает курить марихуану? Как это влияет на его психику и физическое здоровье? - Курение марихуаны опасно для молодежи во взрослой жизни, главным образом потому, что она препятствует эмоциональному развитию. Сопротивление стрессу уменьшается, отсутствие ответственности и конструктивное преодоление трудных эмоций. Вначале возникают проблемы концентрации внимания, внимания, проблем с памятью, апатии, которые влияют на повседневную работу. В результате молодые люди испытывают трудности с обучением и функционированием в школе.