Заключение о прохождении предварительного медицинского осмотра бланк. Бланк заключения предварительного и периодического медицинских осмотров. Как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации

_____________________________

* Заверяется печатью медицинской организации, не подлежит передаче работодателю.

** В соответствии с Перечнем факторов и (или) Перечнем работ.

^ Приложение N 5

к Порядку

и социального развития РФ

^

Заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)*

Председатель врачебной комиссии ____________________________ (__________)

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П. "___" ________________ 20__ г.

_______________________(__________) "__" _______________ 20__ г.

(подпись работника (Ф.И.О.)

(освидетельствуемого)

_____________________________

* Передается работодателю и приобщается к личному делу работника (освидетельствуемого).

** Перечислить в соответствии с Переченем вредных факторов и Перечнем работ.

^ Приложение N 7

к Порядку проведения обязательных предварительных

(при поступлении на работу) и периодических

медицинских осмотров (обследований) работников,

занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и

(или) опасными условиями труда,

утв. Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

ОТВЕЧАЕМ НА ВОПРОСЫ. ОХРАНА ТРУДА. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ МЕДОСМОТРА

Прошу вас разъяснить официальную процедуру действий при получении заключительного акта по результатам медицинского осмотра.

Каким образом, в какие сроки и кто должен знакомить работника с медицинским заключением при наличии противопоказаний, где должна быть подпись работника при ознакомлении - в самом акте или в листе ознакомления?

Должно ли быть письменно разъяснено работнику значение слов "вре­менные противопоказания к работе" или "постоянные противопоказания к работе", в каких документах даны эти определения?

На какой период времени возможно временно отстранить работника от выполняемых обязанностей, если требуется принятие решения о его переводе на другую работу?

Если имеются противопоказания к работе с вредным фактором, на­пример с источниками ионизирующих излучений, подразумевает ли это 100% отсутствие данного фактора на рабочем месте или допускается непродолжительное время воздействия (10-15%)?

Согласно ст. 213 Трудового кодекса Рос­сийской Федерации (далее - ТК РФ) ра­ботники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными усло­виями труда (в том числе на подземных ра­ботах), а также на работах, связанных с дви­жением транспорта, проходят за счет средств работодателя обязательные пред­варительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 го­да - ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригод­ности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.

Минздравсоцразвития России приказом н утвердило перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). Этим же приказом утвержден Порядок проведения обязательных предва­рительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, заня­тых на тяжелых работах и на работах с вред­ными и (или) опасными условиями труда (далее - Порядок).

По окончании прохождения работником предварительного или периодического осмо­тра медицинской организацией оформляется медицинское заключение в соответствии с пп. 12 и 13 Порядка. В заключении указывается результат ме­дицинского осмотра (медицинские противо­показания выявлены, не выявлены).

Заключение составляется в двух экзем­плярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра вы­дается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодиче­ского медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного (п. 14 Порядка).

О том, что каждому работнику, прошед­шему предварительный или периодический медицинский осмотр, выдается индивидуаль­ное заключение о результатах осмотра с указанием результатов лабораторных и функ­циональных исследований и экспертизы про­фпригодности говорится и в п. 4.2 Методи­ческих рекомендаций "Методологические основы проведения предварительных и пе­риодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных и (или) опасных ус­ловиях труда", утвержденные Минздравсоцразвития России 14.12.2005 (далее - Методи­ческие рекомендации).

Таким образом, получая на руки меди­цинское заключение, работник информи­руется о результатах пройденного им ме­дицинского осмотра.

Данные медицинского обследования за­носятся в амбулаторную медицинскую карту. Каждый врач, принимающий участие в осви­детельствовании, дает свое заключение о профессиональной пригодности и при по­казаниях намечает необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия. На отдель­ный лист выносятся данные профессиональ­ного маршрута работника (предприятие, цех, участок, профессия, стаж, вредные, опасные

вещества и производственные факторы) и окончательное заключение о соответствии состояния здоровья поручаемой работе или иное заключение (о временном или постоян­ном переводе на другую работу).

Согласно п. 5.1 Методических рекомен­даций по результатам периодического меди­цинского осмотра формируются следующие группы работников:

1) здоровые работники, не нуждающиеся в реабилитации;

2) практически здоровые работники, имеющие нестойкие функциональные изме­нения различных органов и систем;

3) работники, имеющие начальные фор­мы общих заболеваний;

4) работники, имеющие выраженные формы общих заболеваний как являющиеся, так и не являющиеся противопоказанием для продолжения работы в профессии;

5) работники, имеющие признаки воз­действия на организм вредных производ­ственных факторов;

6) работники, имеющие признаки про­фессиональных заболеваний.

В случае если при проведении периодиче­ского медицинского осмотра возникают по­дозрения на наличие у работника профессио­нального заболевания, медицинская органи­зация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии субъекта Российской Федерации либо иной центр проф­патологии (территориальный, отраслевой и др.), имеющий лицензию на право проведения экспертизы связи заболевания с профессией (п. 4.4 Методических рекомендаций).

Все лица с выявленными профессиональ­ными заболеваниями либо отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны на­ходиться на диспансерном наблюдении у лечащего врача или врача-специалиста по профилю заболевания, либо у врача-профпатолога.

В п. 32 Порядка говорится, что на осно­вании результатов периодического осмотра в установленном порядке определяется при­надлежность работника к одной из диспан­серных групп в соответствии с действующи­ми нормативными правовыми актами . Эта принадлежность фиксируется в медицинской карте и паспорте здоровья и там же оформ­ляются рекомендации по профилактике за­болеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

Медицинская организация совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителем работодателя обоб­щает результаты проведенных предваритель­ных и периодических медицинских осмотров работников и составляет заключительный акт* по его итогам в четырех экземплярах.

Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации (в те­чении 50 лет), остальные экземпляры в тече­ние 5 рабочих дней с даты утверждения акта направляются:

Работодателю;

В центр профпатологии субъекта Россий­ской Федерации;

В территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполно­моченного на осуществление государ­ственного контроля и надзора в сфере

обеспечения санитарно-эпидемиологи­ческого благополучия населения. На основании вышеизложенного можно заключить, что каждый работник незамед­лительно, сразу после прохождения мед­осмотра должен получить на руки медицин­ское заключение. В нем будет указано наличие или отсутствие медицинских противопоказа­ний к выполняемой работе , характер противо­показаний (временные или постоянные), при­надлежность к диспансерной группе, факт установления предварительного диагноза профессионального заболевания и др.

Признание заболевания профессиональ­ным не всегда означает нарушение общей трудоспособности. При начальных и легких формах профессиональных заболеваний и интоксикаций в заключении о трудоспособ­ности могут быть даны рекомендации о не­обходимости прекращения работы в конкрет­ных производственных условиях и рацио­нальном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка.

Такое заключение в соответствии с ча­стью второй ст. 72 ТК РФ является основа­нием для перевода (а не для отстранения) работника (с его согласия) на другую работу. При отказе работника от перевода либо от­сутствии в организации соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ст. 77 ТК РФ.

Когда противопоказанием к работе являются выраженные формы общих за­болеваний, то трудовой договор прекраща­ется, если невозможно перевести работни­ка с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу. Следу­ет предлагать как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу, которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. Это предусмотрено частью первой ст. 84 ТК РФ.

При этом работодатель обязан предла­гать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии , имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором , соглашениями, трудовым договором.

Если работник отказывается от предло­женных ему вариантов перевода на другую работу, трудовой договор прекращается на основании п. 11 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

Если имеются противопоказания к работе с вредным фактором, то это, безусловно, подразумевает 100% отсутствие данного фактора на рабочем месте, если иное не указано в медицинском заключе­нии.

Работодатель несет ответственность за допуск к работе лиц, не допущенных к рабо­те по медицинским показаниям. Админи­стративная ответственность работодателя установлена ст. 5.27 Кодекса Российской Федерации об административных правона­рушениях . А

Если же в результате допуска будет при­чинен тяжкий вред здоровью работника, то возможно привлечение к уголовной ответ­ственности (ст. 143 Уголовного кодекса Рос­сийской Федерации).

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

ОБ УЛУЧШЕНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДОСМОТРОВ

В целях улучшения организации проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, неукоснительного соблюдения приказа министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными (или) опасными условиями труда" (зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 N 22111) и выполнения решения от 31 октября 2013 года N 41 Межведомственной комиссии по охране труда Калужской области "О смертности на производстве в связи с общим заболеванием в организациях Калужской области и принимаемых мерах по ее профилактике"

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить образцы бланков (формы) и инструкции по их заполнению (приложения N 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8). Применение утвержденных форм является обязательным для подведомственных учреждений здравоохранения.

3. Рекомендовать учреждениям здравоохранения, не подведомственным министерству здравоохранения Калужской области и имеющим лицензию, при проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров использовать утвержденные формы.

4. Главным врачам учреждений здравоохранения, имеющих лицензию на проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров:

4.1. В соответствии с Порядком создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации , утвержденным приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 N 502н , и п. 5 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными (или) опасными условиями труда, утвержденного приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 N 302н , обеспечить в обязательном порядке назначение председателем подкомиссии врача-профпатолога.

4.2. Во избежание ошибок при выдаче заключений при прохождении предварительных медицинских осмотров (наличие хронических заболеваний, диспансерный учет и т.д.) обеспечить их проведение только по месту жительства.

4.3. В медицинские карты амбулаторного больного подшивать только подлинник заключений ГБУЗ КО "Наркологический диспансер Калужской области" Горбачева И.А. и ГБУЗ КО "Калужская областная психиатрическая больница" при проведении ими обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров жителей городского округа "Город Калуга".

Срок: незамедлительно и постоянно.

5. Главным врачам ГБУЗ КО "Наркологический диспансер Калужской области" (Горбачеву И.А.) и ГБУЗ КО "Калужская областная психиатрическая больница" (Жукову И.В.) при проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров жителей городского округа "Г. Калуга" в медицинской карте амбулаторного больного подшивать копию направления. Заключение выдавать по форме приложения 6, доработав ее при необходимости, и согласовать с министерством здравоохранения Калужской области.

6. Контроль за исполнением данного Приказа возлагаю на начальника управления развития здравоохранения Кремкову Л.С.

И.о. министра
А.А.Кручинин

Приложение N 1

Приложение N 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 2 апреля 2014 года N 296

______

(наименование организации (предприятия),

форма собственности, отрасль экономики)

_______

(адрес) _______________________________________________

┌═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═‰

└═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═…

НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ (ПЕРИОДИЧЕСКИЙ) МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР (ОБСЛЕДОВАНИЕ)

Направляется в ____________________________________________________________

(наименование медицинской организации,

адрес регистрации, код по ОГРН)

1. Ф.И.О. _________________________________________________________________

2. Дата рождения __________________________________________________________

(число, месяц, год)

3. Поступающий на работу/работающий (нужное подчеркнуть)

4. Цех, участок ___________________________________________________________

5. Вид работы, в которой работник освидетельствуется ______________________

6. Стаж работы в том виде работы, в котором работник

освидетельствуется ________________________________________________________

7. Предшествующие профессии (работы), должность и стаж работы в них

8. Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы:

8.1. Химические факторы ___________________________________________________

(наименование факторов и номер пункта или пунктов

приложения 1, перечислить)

8.2. Физические факторы ___________________________________________________

(наименование факторов и номер пункта

8.3. Биологические факторы ________________________________________________

(наименование фактора и номер пункта

или пунктов приложения 1, перечислить)

8.4. Тяжесть труда (физические перегрузки) ________________________________

(номер пункта или пунктов

приложения 1, перечислить)

9. Профессия (работа) _____________________________________________________

(номер пункта или пунктов приложения 2, перечислить)

Руководитель предприятия __________________________/________________/

МП (подпись) (Ф.И.О.)

С направлением ознакомлен "___" _______ 20__ ___________/_____________

(подпись) (Ф.И.О.)

Приложение N 2. ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ НАПРАВЛЕНИЯ НА ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ (ПЕРИОДИЧЕСКИЙ) МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР (ОБСЛЕДОВАНИЕ)

Приложение N 2
к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 2 апреля 2014 года N 296

1. Направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование) (далее - Направление) является основанием для проведения обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического, в том числе внеочередного, медицинского осмотра (обследования) работника и для заполнения медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования).

наименование организации (предприятия), форма собственности, вид экономической деятельности; наименование медицинской организации, адрес ее регистрации и код по ОГРН;

в пункте 2 - дата рождения работника (освидетельствуемого);

в пункте 3 - поступает работник (освидетельствуемый) на работу или уже работает;

в пункте 4 - цех, участок, на котором занят работник (освидетельствуемый);

в пункте 5 - наименование вида работы, в которой освидетельствуется работник;

в пункте 6 - стаж работы в данном виде работ;

в пункте 7 - предшествующий профессиональный маршрут (виды работ, на которых ранее был занят работник (освидетельствуемый), и стаж работы в них);

в пункте 8 - вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с приложением N 1 и приложением N 2. При отсутствии вредных факторов или профессии ставится прочерк.

4. Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием должности, фамилии, имени, отчества и выдается им работнику.

5. Работник расписывается в Направлении о его получении и указывает дату.

6. После получения Направления ответственность за своевременное прохождение обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра (обследования) несет работник.

7. Все записи в Направлении ведутся четко и разборчиво. Не допускаются зачеркивания и исправления.

8. Направление приобщается к паспорту здоровья работника (копия) и медицинской карте амбулаторного больного.

Приложение N 3

к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 2 апреля 2014 года N 296

____________________________________________

(Наименование организации (предприятия), ИП,

форма собственности, ОКВЭД)

____________________________________________

____________________________________________

(адрес) ____________________________________

┌═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═‰
Код ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═…

"УТВЕРЖДАЮ"

_____________________________________

(должность руководителя предприятия

(организации), ИП

_____________________________________

_____________________________________

(подпись)

"___" __________ 20__ г.

Поименный список работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру (обследованию) в 20__ году

________________________________ _________________ ____________________

(должность ответственного лица) (подпись) (Ф.И.О.)

Телефон для связи ________________ (рабочий); _________________ (мобильный)

Инструкция

по заполнению списка работников

на периодический медицинский осмотр (обследование)

1. Список заполняется уполномоченными должностными лицами работодателя.

2. В графах указываются:

в графе 1 - фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого)

полностью;

в графе 2 - профессия (должность);

в графе 3 - место работы (подразделение, отдел и т.д.);

в графе 4 - год рождения работника (освидетельствуемого);

в графе 5 - адрес местожительства работника (освидетельствуемого), при

прикреплении работника к ЛПУ для медицинского обслуживания не по месту

жительства указать наименование учреждения;

в графе 6 - наименование вредного производственного фактора, а также

вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации

рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и

испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности,

производственного лабораторного контроля, а также используя

эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы,

оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при

осуществлении производственной деятельности. Если вредные факторы

отсутствуют, то ставится "отсутствуют";

в графе 7 указываются в зависимости от перечисленных факторов номера

пунктов по приложению N 1, если - нет то словом прописывается "нет";

в графе 8 указываются в зависимости от профессии номера пунктов по

приложению N 2, если нет - то словом прописывается "нет".

В качестве примера курсивом заполнена одна строка: "Внимание!", что если

работодателем не указан какой-либо фактор или профессия, то медицинский

осмотр по данному фактору не проводится, так, в примере не указан

химический фактор (так как он будет, если применяются реагенты, промывка

фильтров с реагентами, и это входит в должностные инструкции оператора и

При наличии нескольких ответственных лиц подпись ставится каждым лицом.

Список представляется на бумажном и электронном носителях и утверждается

руководителем или уполномоченным лицом, имеющим право подписи (например,

зам. директора, главный инженер).

Приложение N 4

к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 2 апреля 2014 года N 296

______________________________________

______________________________________

______________________________________

(адрес)

┌═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═‰
Код ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═…

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ОБСЛЕДОВАНИЯ)

1. Фамилия Имя Отчество

2. Место работы:

2.2 Цех, участок

3. Профессия (должность) ____________________________________________

______________________________,

профессия по приложению N 2 ______________________

4. Предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование)

(нужное подчеркнуть)

5. Результат медицинского осмотра (обследования):

Заболевания не выявлены/выявлены (нужное подчеркнуть)

6. Наименование заболевания: ______________________________________________

7. Согласно результатам проведенного предварительного (периодического)

медицинского осмотра (обследования): не выявлены /выявлены медицинские

противопоказания к работе с вредным производственным факторами,

наименование вида работ по приложению N 1 __________________________,

по профессии по приложению N 2 __________________________

медицинского осмотра (обследования) (например: <*> дополнительное

обследование, диспансерное наблюдение, санаторно-курортное лечение,

направление в специализированную или профпатологическую медицинскую

организацию; использование средств индивидуальной защиты, др.):

________________________

9. Диспансерная группа:

10. Дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза

острого или хронического профессионального заболевания (отравления): ______

Председатель врачебной комиссии:

______________________ _________

(Ф.И.О.) (подпись)

заключения.

Приложение N 5. ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ОБСЛЕДОВАНИЯ)

Приложение N 5
к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 2 апреля 2014 года N 296

1. Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (далее - медицинское заключение) является одним из документов, который выдается работнику по его просьбе по результатам обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического (внеочередного) медицинского осмотра (обследования).

2. Медицинское заключение заполняется работниками врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

3. В медицинском заключении указывается:

в пункте 1 - фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);

в пункте 2 - место работы;

в пункте 3 - профессия (должность);

в пункте 4 - сведения о том, какой осмотр (предварительный или периодический) проходил работник;

в пункте 5 - результат медосмотра (обследования);

в пункте 6 - наименование болезни (болезней) с расшифровкой клинических синдромов, степени нарушения функции - в случае выявления впервые заболевания либо подтверждения ранее имевшихся заболеваний;

в пункте 7 - наличие или отсутствие у работника медицинского противопоказания к работе;

в пункте 8 - рекомендации по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (направление в специализированную или профпатологическую медицинскую организацию; использование средств индивидуальной защиты или др.);

в пункте 9 - принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами на основании результатов пройденного медицинского осмотра;

в пункте 10 - дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профзаболевания (отравления) - в случае подозрения по результатам проведенного медицинского осмотра (обследования) наличия у работника острого или хронического профессионального заболевания (отравления).

4. Медицинское заключение подписывается председателем врачебной комиссии (подкомиссии). Медицинское заключение заверяется печатью медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследования).

Указывается дата выдачи медицинского заключения.

5. В медицинском заключении все записи ведутся четко и разборчиво, не допускаются зачеркивания и исправления.

6. Медицинское заключение приобщается к паспорту здоровья работника и медицинской карте амбулаторного больного.

Приложение N 6

к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 2 апреля 2014 года N 296

Министерство здравоохранения Российской Федерации

______________________________________

(наименование медицинской организации)

______________________________________

______________________________________

(адрес)

┌═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═‰
Код ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═…

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ОБСЛЕДОВАНИЯ) <1>

1. Ф.И.О.

2. Место работы:

2.1. Организация (предприятие)

2.2. Цех, участок

3. Профессия (должность) (в настоящее время) ______________________________

Вредный производственный фактор, наименование вида работ по приложению N 1

_______________________________,

профессия по приложению N 2 __________________

4. Согласно результатам проведенного предварительного медицинского осмотра

(обследования): не выявлены/выявлены медицинские противопоказания к работе

с вредными и/или опасными веществами и производственными факторами,

указанными в п. 3, заключение не дано (нужное подчеркнуть)

___________________(_________________________) "___" __________ 20__ г.

(подпись работника) (Ф.И.О.

освидетельствуемого)

М.П. "___" __________ 20__ г.

Председатель врачебной комиссии __________________(______________________)

(подпись) (Ф.И.О.)

________________

<1> Передается работодателю и приобщается к личному делу работника

(освидетельствуемого).

Инструкция

по заполнению заключения предварительного (периодического)

медицинского осмотра (обследования)

1. Заключение по результатам предварительного медицинского осмотра

выдается работнику по результатам обязательного предварительного (при

поступлении на работу) и периодического (внеочередного) медицинского

осмотра (обследования) без указания наименования заболевания (заболеваний)

для передачи работодателю.

2. В заключении указываются:

в пункте 1 - фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);

в пункте 2 - место работы;

в пункте 3 - профессия (должность) в настоящее время;

в пункте 4 - наличие или отсутствие у работника медицинского

противопоказания к работе с вредными и (или) опасными веществами и

производственными факторами или на работах, поименованных в Перечне вредных

факторов и Перечне работ, или заключение не дано - при невозможности

вынесения заключения.

3. Заключение подписывается председателем врачебной комиссии

(подкомиссии) с указанием фамилии и инициалов, указывается дата выдачи

заключения.

4. Заключение заверяется печатью медицинской организации,

осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских

осмотров (обследования).

5. В заключении все записи ведутся четко и разборчиво, не допускаются

зачеркивания и исправления.

Приложение N 7

к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 2 апреля 2014 года N 296

"УТВЕРЖДАЮ"

Председатель врачебной комиссии

_____________ _________________

(подпись) (Ф.И.О)

"___" _______________ 20__ г.

Министерство здравоохранения Российской Федерации

______________________________________

(наименование медицинской организации)

______________________________________

______________________________________

(адрес)

┌═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═‰
Код ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═…

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ от "___" ________ 20__ г.

По результатам проведенного периодического медицинского осмотра

(обследования) работников _________________________________________________

(наименование предприятия (организации), ИП)

за 20___ г. составлен заключительный акт при участии:

председателя

врачебной комиссии ________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

представителя

работодателя ______________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

1. Число работников организации (предприятия), ИП:

┌═════‰
всего │ │
├═════┤
в том числе женщин │ │
└═════…

2. Число работников организации (предприятия), ИП, работающих с вредными и

(или) опасными веществами и производственными факторами, а также на

работах:

┌═════‰
всего │ │
├═════┤
в том числе женщин │ │
└═════…

3. Число работников организации (предприятия), ИП на работах:

┌═════‰
всего │ │
├═════┤
в том числе женщин │ │
└═════…

4. Число работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру

(обследованию), работающих в контакте с вредными и (или) опасными

веществами и производственными факторами, а также на работах в данном году:

┌═════‰
всего │ │
├═════┤
в том числе женщин │ │
└═════…

5. Число работников, прошедших периодический медицинский осмотр

(обследование):

┌═════‰
всего │ │
├═════┤
в том числе женщин │ │
└═════…

6. % охвата периодическими медицинскими осмотрами:

┌═════‰
всего │ │
├═════┤
в том числе женщин │ │
└═════…

7. Число работников, не завершивших периодический медицинский осмотр

(обследование):

┌═════‰
всего │ │
├═════┤
в том числе женщин │ │
└═════…

Поименный список работников, не завершивших периодический медицинский

осмотр (обследование):

8. Число работников, не прошедших периодический медицинский осмотр

(обследование):

┌═════‰
всего │ │
├═════┤
в том числе женщин │ │
└═════…

Поименный список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр

(обследование):

9. Заключение по результатам данного периодического медицинского осмотра

(обследования).

9.1. Сводная таблица N 1:

9.2. Сводная таблица N 2:

9.3. Выявлено лиц с подозрением на профессиональное заболевание:

9.4. Выявлено впервые в жизни хронических соматических заболеваний:

9.5. Выявлено впервые в жизни хронических профессиональных заболеваний:

"_____" ____________ 20__ г. по результатам проведенного периодического

медицинского осмотра (обследования) работников:

мероприятия и т.п.: _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

руководитель организации (предприятия), ИП _______________ __________ М.П.

(Ф.И.О.) (подпись)

"___" _________ 20__ г.

С заключительным актом ознакомлен:

представитель управления Роспотребнадзора

по Калужской области

или его территориальных отделов ___________________ ____________ М.П.

(Ф.И.О.) (подпись)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Приложение N 8. ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО АКТА

Приложение N 8
к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 2 апреля 2014 года N 296

1. Заключительный акт является основным документом по результатам прохождения обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) в процессе трудовой деятельности работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

2. Заключительный акт составляется и утверждается председателем врачебной комиссии.

3. В заключительном акте по официальному представлению работодателя (письменно) указывается информация о предприятии, численности работающих, в том числе в контакте с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований). Пункты 1, 2, 3. Если работодателем данные официально не представлены, в данных графах ставится прочерк.

4. По результатам проведенного периодического осмотра (обследования) составляются сводные таблицы N 1 и 2. В сводную таблицу N 2 вносятся все работники, прошедшие периодический медицинский осмотр (обследование) с заключением. В таблице N 2 курсивом приведены примеры заключений. Диагнозы сопутствующих заболеваний, не влияющих на заключения, не вносятся!

5. В заключительном акте фиксируются результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта по результатам проведенного периодического медицинского осмотра (обследования) работников.

7. Работодатель знакомится с заключительным актом, ставит в нем подпись и дату и заверяет соответствующей печатью.

8. После подписания акта работодателем представитель управления Роспотребнадзора по Калужской области или его территориальных отделов знакомится с заключительным актом, ставит в нем подпись и дату и заверяет соответствующей печатью.

9. Все записи ведутся четко и разборчиво. В заключительном акте не допускаются зачеркивания и исправления.

10. Акт составляется в 4-х экземплярах. Один экземпляр акта направляется работодателю, один - в управление Роспотребнадзора по Калужской области или его территориальные отделы, один экземпляр - главному внештатному специалисту профпатологу, один хранится в учреждении.

11. Срок хранения заключительного акта в учреждении - 50 лет.

12. По учреждениям образования (школы и т.д.) может быть оформлено два заключительных акта при организации на их базе оздоровительных лагерей, так как в соответствии с действующим законодательством осмотр проводится до начала смены и до начала учебного года.

Направление на медосмотр от работодателя необходимо для того, чтобы сотрудник смог пройти обязательный или периодический медосмотр. О том, как заполняется направление и где найти его образец, вы узнаете из нашей статьи.

Предназначение направления на медосмотр при приеме на работу

В соответствии со ст. 212 Трудового кодекса РФ работодатель имеет право не допускать сотрудников к работе, если они не прошли обязательный медосмотр. Ст. 213 ТК РФ устанавливает обязательность прохождения предварительного медосмотра (перед трудоустройством) для сотрудников, которые в ходе своей деятельности будут связаны с:

• опасным производством;
• вредными условиями труда;
• движением транспорта.

О том, какие факторы определяют вредность и опасность условий труда, читайте в статье «Опасные и вредные производственные факторы (перечень)» .

Периодические медосмотры (обычно ежегодные) проходят лица, не достигшие 21 года, а также иные сотрудники с целью профилактики развития профессиональных заболеваний. Существуют также категории сотрудников, которые должны проходить периодические медосмотры перед каждым выходом на работу, например, водители.

Итоги

Обязательность прохождения медосмотра для сотрудников установлена в ст. 213 ТК РФ. Если сотрудник не прошел медосмотр (или отказался от его прохождения), работодатель имеет право не допустить его к работе.

Различают обязательный предварительный и периодические медосмотры. Перечень вредных производственных факторов, при наличии которых показано проведение медицинского освидетельствования, содержится в приказе № 302н.

Для прохождения медосмотра сотруднику (в т. ч. только поступающему на работу) выдается на руки направление. С этим направлением работник обращается в указанное работодателем медучреждение. По результатам обследования ему на руки выдается медицинское заключение.

^ НАПРАВЛЕНИЕ на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование)
Направляется в __________________________________________________________________

(наименование медицинской организации, адрес регистрации, код по ОГРН)

1. Ф.И.О. ________________________________________________________________

2. Дата рождения _________________________________________________________________________________________

(число, месяц, год)

3. Поступающий на работу/работающий (нужное подчеркнуть)

4. Цех, участок____________________________________________________________

5. Вид работы, в которой работник освидетельствуется__________________________

6. Стаж

работы в том виде работы, в котором работник освидетельствуется_________________________________________________________

7. Предшествующие профессии (работы), должность и стаж работы в них _________________________________________________________________________

8. Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы:

8.1. Химические факторы __________________________________________________

(номер пункта или пунктов Перечня 4 , перечислить)

8.2. Физические факторы __________________________________________________

(номер строки, пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
8.3. Биологические факторы ________________________________________________

8.4. Тяжесть труда (физические перегрузки) ___________________________________

(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
9. Профессия (работа) ____________________________________________________

(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)

^ Инструкция по заполнению направления на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование)
1. Направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование) (далее - Направление) является основанием для проведения обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического, в том числе внеочередного, медицинского осмотра (обследования) работника и для заполнения медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования).

наименование организации (предприятия), форма собственности, вид экономической деятельности; наименование медицинской организации, адрес ее регистрации и код по ОГРН;

в пункте 2 – дата рождения работника (освидетельствуемого);

в пункте 3 – поступает работник (освидетельствуемый) на работу или уже работает;

в пункте 4 – цех, участок, на котором занят работник (освидетельствуемый);

в пункте 5 – наименование вида работы, в которой освидетельствуется работник;

в пункте 6 – стаж работы в данном виде работ;

в пункте 7 – предшествующий профессиональный маршрут (виды работ, на которых ранее был занят работник (освидетельствуемый) и стаж работы в них);

в пункте 8 – вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.

4. Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием должности, фамилии, имени, отчества, и выдается им работнику.

5. После получения Направления ответственность за своевременное прохождение обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра (обследования) несет работник.

6. Все записи в Направлении ведутся четко и разборчиво. Не допускаются зачеркивания и исправления.

7. Направление приобщается к паспорту здоровья работника и медицинской карте амбулаторного больного.

Приложение № 3

медицинское Заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) 5

Приложение № 4

^ Инструкция по заполнению медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)
1. Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (далее – медицинское заключение) является одним из документов, который выдается работнику по его просьбе по результатам обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического (внеочередного) медицинского осмотра (обследования).

2. Медицинское заключение заполняется работниками врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

3. В медицинском заключении указывается:

в пункте 1 – фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);

в пункте 2 – место работы;

в пункте 3 – профессия (должность);

в пункте 4 – сведения о том, какой осмотр (предварительный или периодический) проходил работник;

в пункте 5 – результат медосмотра (обследования);

в пункте 6 – наименование болезни (болезней) с расшифровкой клинических синдромов, степени нарушения функции – в случае выявления впервые заболевания, либо подтверждения ранее имевшихся заболеваний;

в пункте 7 – наличие или отсутствие у работника медицинского противопоказания к работе;

в пункте 8 – рекомендации по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (направление в специализированную или профпатологическую медицинскую организацию; использование средств индивидуальной защиты или др.);

в пункте 9 – принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами на основании результатов пройденного медицинского осмотра;

в пункте 10 – дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профзаболевания (отравления) – в случае подозрения по результатам проведенного медицинского осмотра (обследования) наличия у работника острого или хронического профессионального заболевания (отравления).

4. Медицинское заключение подписывается председателем врачебной комиссии и всеми членами врачебной комиссии, принимавшими непосредственное участие в медицинском осмотре (обследовании) работника, с указанием фамилии, имени, отчества. Медицинское заключение заверяется печатью медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследования).

Указывается дата выдачи медицинского заключения.

5. В медицинском заключении все записи ведутся четко и разборчиво, не допускаются зачеркивания и исправления.

6. Медицинское заключение приобщается к паспорту здоровья работника и медицинской карте амбулаторного больного.

Приложение № 5

Образец

^ Заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) 7