Принципами взаимодействия являются. Порядок работы экспертной комиссии

Федеральная таможенная служба выпустила для служебного пользования скандальный приказ №280, который кардинально меняет правила игры для участников внешнеэкономической деятельности. Теперь ни один импортный товар не выпустят в свободное обращение, если его задекларированная цена окажется подозрительно низкой и не будет соответствовать таможенной системе управления рисками (СУР). Импортеры оказались не готовы к тому, что на границе уже с прошлой недели в массовом порядке задерживают для проверок и ценовых корректировок крупные партии зарубежной продукции. Таким образом, глава ведомства Андрей Бельянинов намерен побороть серые схемы по уклонению от уплаты пошлин и НДС, а также повысить объемы фискальных сборов в бюджет. Проблема только в том, что все эти меры обязательно приведут к росту потребительских цен, особенно на продукцию импортозависимых отраслей, где велика таможенная составляющая. Например, на смартфоны, одежду, обувь, мебель, бумагу. По подсчетам импортеров, эти товары могут подорожать минимум на 5-7%.

Разгон инфляции

Таможенники за последний год растеряли статус основного спонсора госказны. Особенно это заметно на фоне ФНС. После того как в 2017 году налоговикам передадут администрирование страховых взносов работодателей, доля этого ведомства в общем сборе госдоходов вырастет с сегодняшних 52% до 75%.

Высокопоставленные чиновники — например первый вице-премьер Игорь Шувалов — говорят о предстоящем поглощении налоговиками таможни, словно это свершившийся факт. Первый этап — интеграция информационных баз двух служб — уже запущен. Когда дело дойдет до передачи функций по взиманию таможенных платежей, глава ФТС Андрей Бельянинов окончательно лишится своего кресла.

Федеральный бюджет по объективным причинам трещит по швам, денег не хватает. Собранная ФТС в январе 2016 года сумма в 280 млрд руб. (на 37% меньше, чем в в первый месяц прошлого года) на фоне аналогичных предыдущих периодов выглядит несерьезно. Такие слабые результаты невозможно объяснить простым падением импорта, тем более при расчете к базе 2015 года, когда рубль уже девальвировался и цены на нефть упали. Вот и полетели из штаб-квартиры службы в Филях в регионы циркуляры с требованиями усилить, углубить и обеспечить.

Именно под этим углом зрения надо рассматривать телетайпограмму №ТФ-100 от 12 февраля 2016 года и последовавший за ней приказ ФТС №280 «О повышении эффективности контроля таможенной стоимости в рамках применения системы управления рисками». Этот документ вы не найдете на официальном портале службы, поскольку он относится к так называемой таможенной системе управления рисками и предназначен «для служебного пользования».

Суть приказа в том, что теперь ни один инспектор на таможенном посту не сможет принять решение о растаможке и выпуске товара «в тираж» по цене ниже той, которая указана в «профиле риска стоимости». Даже в случае если декларируемая импортером цена подтверждена полным пакетом документов, включая контракт с производителем.

«Профиль риска стоимости» — это минимальные ценовые показатели для различных импортных товаров. То есть некие ориентиры-индикаторы, указывающие таможеннику на возможное умышленное занижение декларантом стоимости товара с целью уменьшения сумм таможенных платежей и НДС. Формируются профили сотрудниками управления рисками ФТС в соответствии с законом «О таможенном регулировании».

Таможенные брокеры часто сетуют, что это абсолютно непрозрачный процесс, алгоритм которого сомнителен для бизнес-сообщества, поскольку во многих случаях минимальная стоимость товара от ФТС может значительно превышать его рыночную цену. Это чувствительный вопрос, влияющий на расчет величины таможенного платежа, из которого в том числе складывается конечная цена для потребителя. Зависимость прямая: чем меньше фискальная такса, тем меньше стоимость.

Одно дело, когда платишь со $100, а совсем другое — со $110. При больших объемах груза и ставке пошлины, скажем, в 10-15%, разница может достигать нескольких тысяч долларов за партию.

Многие отечественные импортеры уверены, что применяемый механизм управления рисками и вытекающие из него корректировки цен не являются правовыми методами: они создают барьеры в торговле и противоречат принципам ВТО. «Согласно международным положениям о таможенной оценке товара, эта процедура должна основываться только на декларируемой стоимости, — поясняет директор Центра по изучению вопросов таможенно-тарифного и нетарифного регулирования Вячеслав Евсеев. — Осенью 2014 года аппарат ВТО направил в Правительство РФ запрос на консультации, в том числе по вопросу о том, что «власти России не основывают свою оценку таможенной стоимости на фактической стоимости импортируемых товаров, по которой определяется пошлина». Тогда ВТО и Евросоюз оставили за собой право предъявить претензии, но до суда дело не доходило.

Кто кого кормит

В любом случае изъяны в системе управления рисками стали использовать нечистые на руку таможенники и предприниматели. Работают серые схемы, миллиарды рублей проходят мимо бюджета. Дело в том, что до последнего времени корректировка заниженной стоимости, конечно, сугубо с точки зрения рисков ФТС, как оказалось, не всегда была обязательной к применению. Здесь нужно уметь договариваться, а значит, поле для коррупции широченное.

По данным, которые удалось получить «МК», в 2015 году только 14% поставок импортных товаров, по которым выявлены ценовые риски, было подвергнуто корректировке стоимости. Остальные выпущены, что называется, «ниже риска», да еще в установленный законом двухдневный срок. К сожалению, подсчитать, сколько средств «проплыло» мимо бюджета без таможенной аналитики, невозможно, но брокеры, которых опросил «МК», утверждают, что речь идет о сотнях миллиардах рублей.

Формальный подход к проведению дополнительных проверок со стороны должностных лиц ФТС привел к тому, что из упомянутых 14% грузов, где цена на импорт была увеличена до уровня риска, в отношении почти половины партий доначисления составили менее 20 тыс. рублей за одно наименование товара. И волки сыты, и овцы целы: меры по системе рисков отработаны, контрольные показатели выполнены, предприниматель тоже не внакладе, за возвратом мелочи в суд не побежит. Дошло до того, что некоторые центры электронного декларирования, например Можайский таможенный пост, стали специализироваться на оказании подобных «рисковых» услуг. Бизнесмены этим пользуются, подавая через интернет-систему удаленного доступа декларации со всей страны, хоть с Дальнего Востока.

С этим бардаком «на земле» центральный аппарат пытался бороться, но, видимо, безуспешно. Приказ №280 как раз должен обеспечить единообразный и обязательный подход при осуществлении контроля за таможенной стоимостью. Андрей Бельянинов пытается убить двух зайцев: выбить почву из-под коррупционеров, одновременно резко увеличив объемы сборов за счет повышения качества администрирования. В ФТС утверждают, что, несмотря на некоторые огрехи, СУР приносит «ощутимый экономический и правоохранительный эффект». В том числе по дополнительному взысканию в бюджет таможенных платежей.

«В последние годы таможенники повысили точность управления рисками, — считает руководитель пресс-службы ФТС Дмитрий Котиков. — В 2015 году досмотрено не более 4,4% грузов при ввозе, при этом треть досмотров оказывалась результативной. А остальные 95,6% товаров смогли быстрее дойти до потребителя».

В целом результативность такова: в 2015 году возбуждено 32,2 тыс административных дел и 934 уголовных дела. В денежном выражении бюджет получил 18,5 млрд руб., что хотя в рублях и больше на 40%, чем в 2014 году, но в реальности это оказалось на $100 млн меньше из-за роста курсовой разницы.

Растаможка импорта «сбежит» в Белоруссию

Приказ приказом, но, решая одни проблемы, ФТС тут же порождает другие. «Профили риска стоимости», как уже отмечалось выше, инструмент закрытый. Таможенники не показывают его никому, но утверждают, что существует шесть методик определения справедливой минимальной стоимости товара: цена аналогичных сделок, средняя цена по рынку, цены, предоставляемые таможне участниками ВЭД, и т.д.

«ФТС активно взаимодействует с ассоциациями бизнеса и крупными игроками, — продолжает Дмитрий Котиков. — Мы обмениваемся информацией, аналитикой о ситуации на мировых рынках, данными об объемах производства, импорта и экспорта тех или иных товаров. Уже заключены соглашения о сотрудничестве с Национальной ассоциацией поставщиков, производителей и потребителей мяса и мясопродуктов, Ассоциацией предприятий индустрии детских товаров, Ассоциацией производственных и торговых предприятий рыбного рынка. Готовность бизнеса повысить прозрачность своих отраслей позволила существенно оптимизировать контрольные операции в отношении многих импортных товаров». В ФТС настаивают, что в таможенных «прайсах» отражается объективная стоимость, а те, кто с этим не согласен, просто хотят продолжать ловить рыбку в мутной воде.

Теоретически, если предприниматель не согласен с оценкой ФТС, можно обратиться в суд, но сначала придется заплатить денежное обеспечение, равное величине установленного таможней риска для выпуска товаров. Если нет, для разбирательства груз поместят на склад временного хранения и вы ежедневно дополнительно будете оплачивать еще и этот «сервис». «Сутяжничать» себе дороже, поскольку партия через несколько недель становится «золотой».

Поэтому в реальной жизни все далеко не так радужно, как рисуют таможенники. «Существует конъюнктура мирового рынка, — заявил «МК» исполнительный директор Рыбного союза Сергей Гудков. — На лосось ежемесячные ценовые колебания достигают 20%. А таможенные профили риска актуализируются в лучшем случае раз в квартал. Разность подходов при стоимостной оценке одного и того же товара со стороны импортеров и таможни — это не редкое явление. Что будет происходить дальше: импортеры начнут вносить обеспечение и в массовом порядке подавать иски к ФТС о возврате этих средств. Таких жалоб будет много. Аналогичные процессы случались раньше, и, как правило, суды оказывались на стороне бизнеса. Поэтому сиюминутный эффект бюджет, конечно, получит, но не думаю, что это принципиально решит проблему увеличения таможенных сборов. Кроме того, реализация приказа плохо повлияет на бизнес в целом. Придется вынимать из оборота для внесения обеспечения дополнительные деньги. Вернутся они по решению суда только через несколько месяцев. Таким образом, объемы внешнеэкономической деятельности несколько упадут».

В незавидном положении окажутся все отечественные импортозависимые секторы экономики: фармацевтическая, медицинская, легкая промышленности, авиа- и кораблестроение, электроника. Да что говорить, если потребности в зарубежном оборудовании для российской нефтянки по некоторым позициям приближаются к 100% (при работах на шельфе, в нефтегазопереработке, особенно сжиженного газа. — «МК»). Поднять с колен такую махину за короткий срок точно не получится, а это значит, что приказ ФТС приведет к повышению цен на товары. Импортеры подсчитали: на 5-7% подорожают одежда, обувь, смартфоны, мебель, бумага. Российские предприниматели уже начали посматривать в сторону соседей по Таможенному союзу, особенно белорусов, услужливо распахивающих свои объятия. Часть импорта на растаможку наверняка может уйти туда.

Московский Комсомолец

(извлечения)

I. Общие положения

2. Правовую основу взаимодействия составляют:

Конституция Российской Федерации;

Международные договоры Российской Федерации по вопросам взаимодействия правоохранительных органов в сфере борьбы с преступностью;

Уголовное и уголовно-процессуальное законодательство Российской Федерации;

Законодательство в сфере оперативно-розыскной и государственной судебно-экспертной деятельности;

Нормативные правовые акты Министерства внутренних дел Российской Федерации и межведомственные нормативные правовые акты, а также настоящее Положение.

3. Задачами взаимодействия являются:

Защита прав и законных интересов лиц и организаций, потерпевших от преступлений, а также личности от незаконного и необоснованного обвинения, ограничения ее прав и свобод;

Обеспечение согласованного выполнения следственных действий, оперативно-розыскных, организационных мероприятий при поступлении сообщений о преступлениях, их рассмотрении, разрешении и на стадиях уголовного судопроизводства;

Оптимальное сочетание сил, средств и методов при раскрытии и расследовании преступлений в целях изобличения и привлечения к уголовной ответственности в возможно короткие сроки лиц, совершивших преступление;

Эффективное осуществление мероприятий по розыску скрывшихся подозреваемых (обвиняемых), обеспечению возможности возмещения материального ущерба, причиненного физическим и юридическим лицам преступными действиями виновных лиц.

4. Принципами взаимодействия являются:

Соблюдение законности, конституционных прав и свобод человека и гражданина;

Комплексное использование сил и средств органов внутренних дел;

Согласованность планирования следственных действий и оперативно-розыскных мероприятий;

Персональная ответственность следователя, дознавателя, начальника подразделения дознания, руководителей следственного подразделения, подразделений, осуществляющих оперативно-розыскную деятельность, милиции общественной безопасности, за своевременность, качество проведения и результаты следственных действий и оперативно-розыскных мероприятий;

Персональная ответственность руководителей экспертно-.криминалистических подразделений за своевременность, качество проводимых экспертных исследований;

Непрерывность взаимодействия на всех этапах раскрытия и расследования преступлений вплоть до направления уголовного дела в суд после утверждения прокурором обвинительного заключения (обвинительного акта);

Независимость следователя, дознавателя, руководителя следственного подразделения, начальника подразделения дознания в принятии решений, за исключением случаев, предусмотренных уголовно-процессуальным законодательством Российской Федерации;

Самостоятельность сотрудников оперативных подразделений и должностных лиц органов внутренних дел, правомочных осуществлять оперативно-розыскную деятельность, а также экспертно-криминалистических подразделений в выборе применяемых ими средств и методов оперативно-розыскной и экспертной деятельности.

5. Ответственность за организацию и состояние взаимодействия в пределах компетенции возлагается на начальника соответствующего органа внутренних дел, его заместителей (руководителя следственного подразделения, начальника криминальной милиции, начальника милиции общественной безопасности, заместителя начальника по экономической безопасности, начальника штаба), а также начальника подразделения дознания и начальника экспертно-криминалистического подразделения.

6. Взаимодействие подразделений органов внутренних дел при осуществлении ими полномочий по раскрытию и расследованию преступлений осуществляется путем:

6.1. Создания следственно-оперативных групп, руководителями которых в зависимости от подследственности совершенного преступления выступают следователь или дознаватель.

6.2. Привлечение к деятельности следственной группы в порядке, предусмотренном Уголовно-процессуальным кодексом. Российской Федерации, сотрудников оперативных подразделений.

6.3. Совместного обсуждения оперативно-служебных документов, отражающих результаты оперативно-розыскной деятельности, планирования, подготовки оперативно-розыскных мероприятий, а также оценки их результатов;

6.4. Оперативного сопровождения расследования преступлений с момента возбуждения уголовного дела до завершения судебного разбирательства.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА КОМПЬЮТЕРНУЮ

И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНУЮ ТОМОГРАФИЮ БОЛЬНЫХ

ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ

Во исполнение Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в целях эффективного использования имеющихся ресурсов компьютерных томографов в медицинских организациях, реализующих Московскую областную программу обязательного медицинского страхования в 2014 году, а также организации порядка отбора и направления пациентов, находящихся на амбулаторном лечении, на компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок отбора и направления пациентов на КТ (МРТ) (приложение N 1).

1.2. Форму бланка направления на КТ (МРТ) (приложение N 2).

1.3. Перечень показаний и противопоказаний при направлении больных на КТ (МРТ) (приложение N 3).

1.4. Форму временной оперативной отчетности (приложение N 4 - не приводится).

1.5. Перечень медицинских организаций, осуществляющих проведение КТ (МРТ), работающих в системе ОМС (приложение N 5).

2. Руководителям органов управления здравоохранением и медицинских организаций муниципальных образований:

2.1. Обеспечить направление амбулаторных пациентов, нуждающихся в проведении КТ (МРТ), в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу.

2.2. Назначить приказами по медицинской организации должностных лиц, ответственных за обоснованность направления пациентов на КТ (МРТ).

2.3. Ознакомить медицинский персонал медицинских организаций с показаниями, порядком направления амбулаторных пациентов на КТ (МРТ) и Перечнем медицинских организаций, осуществляющих проведение данных диагностических исследований.

3. Руководителям медицинских организаций, осуществляющих проведение КТ (МРТ):

3.1. Обеспечить проведение КТ (МРТ) до утверждения плановых объемов в соответствии с настоящим приказом.

3.2. Предоставлять ежемесячный отчет по форме временной оперативной отчетности до 10 числа месяца, следующего за отчетным, в МИАЦ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (Лобанова В.Н.).

3.3. С 01.04.2014 осуществлять проведение КТ (МРТ) в соответствии с утвержденными плановыми объемами.

4. Руководителю Медицинского Информационно-аналитического центра ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (В.Н. Лобановой) обеспечить контроль за сбором отчетов по проведению КТ (МРТ).

5.1. Организовать оплату услуг по проведению КТ (МРТ) в соответствии с утвержденными тарифами (приложения N 2а и N 2б к Генеральному тарифному соглашению по реализации Московской областной программы ОМС от 25.12.2013) за счет средств ОМС.

5.2. До 01.04.2014 определить плановые объемы на проведение диагностических исследований (КТ, МРТ) на 2014 г. по медицинским организациям, работающим в системе ОМС.

5.3. Обеспечить проведение экспертизы качества и объемов медицинской помощи в части обоснованности назначения КТ (МРТ) и доступности проведения данного вида исследований.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области Герцева К.Б. и заместителя министра здравоохранения Московской области Тамазян Г.В.

Министр здравоохранения

Московской области

Н.В. Суслонова

Приложение N 1

к приказу МЗ МО

ПОРЯДОК

ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ НА КТ (МРТ)

1. На диагностические исследования КТ (МРТ) направляются лица, застрахованные по ОМС, нуждающиеся по медицинским показаниям в проведении КТ (МРТ) при оказании им первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

2. Отбор и направление пациентов осуществляется Врачебной комиссией (ВК) медицинской организации на основании следующих документов:

Заключение лечащего врача;

Добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство.

3. Направление ВК медицинской организации должно быть заверено печатью медицинской организации, выдавшей заключение ВК, и содержать обоснование необходимости проведения исследований (при их наличии) и результаты предварительных исследований.

К направлению прикладывается выписка из амбулаторной карты больного.

4. На момент проведения исследования пациент должен иметь при себе следующие документы:

Паспорт;

Полис обязательного медицинского страхования.

5. После проведения исследования пациенту выдается на руки заключение о результатах КТ (МРТ) на бумажном (или электронном) носителе.

6. Основаниями для отказа в проведении КТ (МРТ) являются:

Непредставление в полном объеме информации, предусмотренной направлением;

Наличие абсолютных (относительных) противопоказаний для проведения КТ (МРТ).

В случае отказа в проведении исследования делается отметка в направлении с обоснованием причины отказа, заверяется подписью врача, личной печатью врача и печатью медицинской организации, проводящей КТ (МРТ).

Приложение N 2

к приказу МЗ МО

Направление

на магнитно-резонансную томографию/компьютерную томографию *

Ф.И.О. ____________________________________________________________________

Дата рождения _____________________________________________________________

Место жительства __________________________________________________________

Предварительный диагноз ___________________________________________________

Код по МКБ-10 _____________________________________________________________

Дата направления на исследование __________________________________________

Медицинская организация, __________________________________________________

выдавшая направление ______________________________________________________

Анамнез: __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Область исследования (подчеркнуть):

Голова;

Шея;

Грудная полость;

Таз;

Кости и суставы;

Сердце;

Сосуды.

Данные инструментальных методов исследования** ____________________________

___________________________________________________________________________

Подписи ___________________________________________________________________

(лечащий врач, председатель ВК и члены ВК), главный внештатный

Специалист по профилю (в сложных случаях)

Печать медицинской организации

Краткие данные осмотра специалиста*** _____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Цель исследования: первичное обследование/контрольное обследование/

Область исследования (нужное подчеркнуть):

Голова;

Шея;

Грудная полость;

Брюшная полость и забрюшинное пространство;

Таз;

Кости и суставы;

Сердце;

Сосуды.

Применение контраста: да/нет

Результат МРТ-исследования на бумажном носителе

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Данные отчета по выполнению дорогостоящего исследования по форме

Подпись врача _____________________________________________________________

ПЕРЕЧЕНЬ

ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОТБОРА БОЛЬНЫХ НА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНУЮ

И КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ

Показания

Головной мозг

1. Оценка состояния головного мозга после черепно-мозговой травмы.

2. Оценка состояния головного мозга после перенесенного нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, геморрагический инсульт - не ранее 3 дней от начала заболевания), аневризмы, сосудистые мальформации.

3. Оценка результатов оперативного лечения заболеваний головного мозга.

Лицевой череп, шея

4. Оценка состояния интракраниальных (внутричерепных) сосудов, а также магистральных сосудов шеи.

Позвоночник и спинной мозг

5. Подозрение на метастатическое поражение позвонков и гематобластозы, первичные опухоли скелета.

6. Дегенеративно-дистрофические поражения позвонков, межпозвонковых дисков, связок (остеохондроз, грыжи дисков и т.д.).

7. Подозрение на очаговое поражение, опухоли спинного мозга или его оболочек.

8. Сирингомиелия.

9. Аномалии развития (многочисленные дизрафии, за исключением костных, аномалии Арнольда - Киари).

10. Травмы (в раннем периоде - определение компрессии спинного мозга и кровоизлияний в спинной мозг, в позднем периоде - определение миеломаляции и кистозной атрофии).

11. Подозрение на патологию спинного мозга вертеброгенного происхождения (воздействие грыжи дисков, травмы и т.п.).

12. Оценка результатов оперативных вмешательств на спинном мозге и позвоночнике.

Сердечно-сосудистая система

13. Подозрение на кардиомиопатию и поражение клапанов сердца.

14. Врожденные аномалии (дефекты перегородок, аномальное расположение сосудов).

15. Подозрение на пери- и интракардиальные опухоли.

16. Ишемическая болезнь сердца (оценка сердечного выброса и толщины миокарда).

17. Подозрение на расслаивающую аневризму аорты.

Грудная клетка

18. Подозрение на опухоли средостения.

19. Подозрение на эмболию легочной артерии.

Органы брюшной полости

20. Дифференциальная диагностика метастазов и гемангиом печени.

21. Планирование операции резекции доли печени.

22. Подозрение на лимфому селезенки.

Патология брюшной аорты и нижней полой вены

(аневризмы, тромбы)

23. Желтуха неясного генеза.

24. Подозрение на опухоль, абсцесс, гематому забрюшинного пространства.

25. Аномалии развития внутренних органов.

26. Выявление свободной или отграниченной жидкости в брюшной полости (асцит, гемоперитонеум, кисты печени, поджелудочной железы, почек, гидронефроз) и уточнение состава жидкости (транссудат, экссудат, кровь).

27. Исследование паренхиматозных органов брюшной полости с контрастным усилением при непереносимости рентгеноконтрастных (йодистых) препаратов.

Таз

28. Высокоточная диагностика гинекологических заболеваний.

29. Заболевания мочевого пузыря.

30. Подозрение на объемные поражения малого таза у мужчин (предстательная железа, лимфоузлы).

Опорно-двигательный аппарат

31. Травмы и заболевания суставов (повреждение менисков, связок, хрящей). Асептические некрозы. Кровоизлияния в мягкие ткани, кисты.

32. Заболевания мягких тканей конечностей.

33. Подозрение на остеомиелит.

Абсолютные противопоказания к МРТ

34. Кардиостимуляторы (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм).

35. Ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха.

36. Большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки.

37. Кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (клипсы под влиянием поля могут соскользнуть, т.е. откроется внутримозговое кровотечение).

Относительные противопоказания к МРТ

38. Инсулиновые насосы, нервные стимуляторы.

39. Неферромагнитные имплантаты внутреннего уха.

40. Протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию).

41. Кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга).

43. Беременность (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля).

44. Клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование).

45. Масса тела исследуемого более 120-200 кг (ограничения определяются фирмой - производителем аппарата).

46. Женщины в репродуктивном возрасте.

47. Менструальный период.

48. Не ранее 7 дней после проведения контрастной клизмы с бариевой взвесью.

49. Лучевая терапия и обширные проктологические операции не ранее чем через 2 месяца (наличие протокола операции).

50. Наличие металлических предметов (осколки, пуля, послеоперационные металлоконструкции).

51. Психические заболевания.

Относительные противопоказания к КТ

52. Беременность (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля).

53. Масса тела исследуемого более 120-200 кг (ограничения определяются фирмой - производителем аппарата).

Примечание: наличие металлических зубов, танталовых скобок на грудине противопоказанием к исследованию не является, хотя может снижать качество изображения. Вопрос о проведении исследования в случае наличия искусственного клапана сердца, кава-фильтров и т.д. решается после консультации со специалистами кабинета.

Обычно подготовка к проведению КТ (МРТ) не требуется.

Для ряда органов и анатомически х областей МРТ производится после выполнения КТ (для уточнения ее результатов).