Заявление о нетрудоспособности образец. Нужно ли писать заявление на больничный? Прилагаемые к заявлению документы

Предоставление больничного листа работодателю уже само по себе выражает желание физлица получить оплату пособия. Отдельное заявление на оплату больничного листа, выданного в связи с заболеванием, законодательством не предусмотрено. Но есть случаи, когда оно может потребоваться.

Обязательно предоставление заявления для получения пособия по беременности и родам. Но это должно быть не просто заявление на оплату больничного листа, а заявление о предоставлении декретного отпуска.

Образец заявления на больничный лист по беременности и родам вы можете найти на нашем сайте:

Заявлением могут сопровождаться и больничные листы, для оплаты которых сотрудник желает использовать отличный от стандартного расчетный период для определения среднего заработка. Потребуется заявление и на пересчет пособия по болезни, если была допущена ошибка в расчете или если появилась информация о доходах сотрудника за предшествующие годы.

Узнайте о том, как быстро следует оплатить больничный лист, в публикации «Каковы сроки оплаты больничного листа в 2019 году?» .

Если физлицо по причинам, указанным в п. 4 ст. 13 закона «Об обязательном соцстраховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, обращается за компенсацией пособия по болезни в соцстрах самостоятельно или через доверенное лицо, то оно пишет по установленной форме заявление на оплату больничного листа - бланк его утвержден приказом Минтруда России от 06.05.2014 № 290н.

Заявление на компенсацию расходов на выплату пособий из ФСС и документы к нему

Для возмещения оплаченных больничных из соцстраха организация (или физлицо-страхователь) может обратиться в свое территориальное отделение с пакетом документов.

Форма заявления и приложений к нему рекомендованы письмом ФСС от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029. А перечень документов для подтверждения права на возмещение расходов утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 04.12.2009 № 951н.

Посмотрите, как заполнить заявление на больничный - образец представлен ниже:

ВАЖНО! Соцстрах для подтверждения права на возмещение пособий по нетрудоспособности может запросить дополнительные подтверждающие документы или назначить проверку (камеральную или выездную). При этом законодательство не запрещает проведение повторной проверки ФСС.

Прочитайте о приложении к заявлению на возмещение расходов организации на выплату пособий в материале «Образец справки-расчета к больничному листу» .

Итоги

Для получения оплаты по больничному у работодателя подавать заявление необязательно, если только это не касается декретного больничного. Когда физлицо получает пособие по болезни напрямую в ФСС, желательно использовать установленный ведомством бланк. Для возмещения расходов работодателя по соцпособиям также существует рекомендованная ФСС форма заявления.

Созданный в РФ Фонд социального страхования позволяет работодателям и работникам урегулировать вопрос компенсации заработной платы на период болезни. Однако бывают случаи, когда трудовые отношения уже разорваны либо у работодателя нет возможности оплатить расходы по больничному листу, а законное право получить выплату за работником сохранено. В этом случае можно обратиться с заявлением непосредственно в ФСС.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Общие положения

Пособие по нетрудоспособности (ПВН) – мера материальной поддержки официально гражданина, за которого работодатель платит страховые взносы именно на случай , наступления иных предусмотренных законом страховых случаев.

За период, когда человек по объективным причинам не в состоянии исполнять трудовые обязанности, он получит компенсацию и виде ПВН.

Нетрудоспособность в данном контексте рассматривается как понятие не медицинское, а социальное, поскольку право на помощь государства дается работнику согласно основному закону.

Между тем, устанавливается и подтверждается нетрудоспособность врачом государственного медицинского учреждения.

Выплата соцпособия, компенсирующего временную нетрудоспособность – обязанность работодателя, однако в ряде случаев ПВН начисляется непосредственно территориальным органом ФСС .

В данном случае работник самостоятельно должен обратиться туда, подав соответствующее заявление.

Что это такое

Социальное пособие по временной нетрудоспособности Фонд назначит только в том случае, если есть подтверждающий документ – листок нетрудоспособности, или стандартный больничный лист.

Он выдается работнику в следующих случаях:

• бытовая травма;
• острое заболевание;
• протезирование;
• процедура ЭКО;
• медпоказания по уходу за болеющим родственником;
• объявленный в детском учреждении карантин (возраст ребенка до семи лет);
• сопровождение ребенка-инвалида до санаторно-курортного учреждения с необходимостью совместного пребывания.

Листок нетрудоспособности выдается на весь период заболевания и реабилитации. На основании этого документа составляется на выплату пособия в ФСС – это основание для начисления.

Важно, что ФСС не примет больничный лист, форма которого не соответствует утвержденному гособразцу или выданный учреждением, не имеющим соответствующей лицензии.

ФСС в любом случае занимается оплатой больничного. Даже если работник трудоустроен на общих основаниях, то есть имеет с организацией-работодателем, непосредственно за счет предприятия больничный лист оплачивается только за первый и второй дни. Последующий срок лечение и восстановления после болезни оплачивается из бюджета ФСС.

Этот бюджет формируется из трех основанных поступлений:

По общему правилу не могут рассчитывать на любое государственное пособия следующие категории работающих граждан:

Однако если они заключили добровольный договор с Фондом и уплачивают взносы самостоятельно, то все виды государственных пособий им начисляются и выплачиваются.

Таким образом, если в ФСС есть сведения о застрахованном лице, есть реестр выплаченных сумм (взносов), то основания для получения пособия налицо.

Для назначения пособия в ФСС должно быть подано заявление с приложением к нему необходимых подтверждающих документов.

Кем составляется

Составить заявление в ФСС на выплату соцпособия в связи с временной нетрудоспособностью можно в следующих случаях:

Составить заявление на выплату ПВН имеет право любой застрахованный в ФСС человек в случаях, описанных выше. Это может быть как трудоустроенный работник, так и самостоятельно оплачивающий взносы гражданин — ИП, нотариус, адвокат.

Важный момент — если предприятие не имеет денег на счетах, обратиться в ФСС за выплатой пособия можно только в том случае, если создана так называемая банковская картотека.

Имеется в виду перечень неисполненных расчетных документов, которые контролирует банк.

Если на расчетном счете нет денег, но обременение по обязательствам не наложено, то выплата по особым основаниям из средств ФСС не производится.

Куда подается

Заявление на выплату ПВН подается в территориальный орган Фонда соцстрахования следующим образом:

Сотрудник Фонда обязан проверить поданные документы, подтвердить основания для выплаты пособия и инициировать на основании заявления процедуру начисления суммы ПВН.

Затем в течение установленного срока деньги перечисляются на счет заявителя либо высылаются почтовым переводом (при подаче заявление следует уточник форму расчета).

Какие сроки

После поступления заявления от застрахованного лица в территориальный орган Фонда соцстрахования решение должно быть принято не позже десяти суток с даты регистрации обращения.

В лучшем случае деньги будут переведены заявителю в десятидневный период. Такой регламент установлен для реагирования госоргана на официальное заявление.

В любом случае после положительного решения по обращению начисление ПВН производится в срок, установленный для выплат конкретных видов социальных пособий в данном территориальном органе ФСС. Деньги переводятся либо почтой РФ, либо через банк.

Подать заявление на получение пособия по временной нетрудоспособности нужно в течение полугода после окончания действия больничного листа.

Однако довольно часто возникает вопрос о возможности обращения за пособием, если шестимесячный срок пропущен.

На этот счет существует четкое правило:

Существует утвержденный государственный актом перечень причин, которые признаются уважительными для пропуска времени обращения за пособием.

ФСС обязано выплатить ПВН, если:

Для каждого основания нужно представить сотруднику Фонда соответствующее доказательство в виде официального документа.

Порядок оформления

Чтобы оформить пособие по временной нетрудоспособности, минуя работодателя, нужно правильно составить заявление и подкрепить изложенные в нем сведения бумагами.

Последовательность действий следующая:

Помимо заявления нужно предать в ФСС следующие документы, которые должны подтвердить основания для обращения за выплатой:

Важно, что подать документы для начисления выплаты можно не только в бумажном, но и в электронном виде через портал Госуслуг .

Структура документа

В 2012 году разработана особая форма — заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности. Документ составляется работодателем, чтобы вернуть деньги, выплаченные работнику.

Бланк этого документа включает основания для начисления различный пособий из фонда соцстрахования, включая и временную нетрудоспособность, и детские пособия.

Структура документа следующая:

Другой документ, который должен составить непосредственно работник либо гражданин, получивший право на ПВН по иным основаниями, имеет другую структуру:

Перечисление средств на счет получателя пособия-физлица допустима не только на основании лично поданного заявления, но и на основании заявления о возмещении понесенных затрат от работодателя.

Если в трудовом договоре предусмотрен вариант расчета с использование карточного счета, ФСС может перечислить деньги непосредственно застрахованному лицу.

Прилагаемые бумаги

Для подтверждения заявления, подаваемого для назначения выплаты, могут понадобиться следующие бумаги:

Не все документы понадобятся, поэтому следует уточнить заранее, что именно включить в пакет документов. Перечень бумаг корректируется в соответствии с причиной обращения в ФСС.

Справка для расчета пособий по временной нетрудоспособности

Важнейшим документом для назначения суммы пособия по временной нетрудоспособности является справка, выданная бухгалтерией работодателей за два минувших на дату обращения года.

Форма этого документа не является произвольной, зафиксирована и утверждена соответствующими нормативными документами.

Суммы, указанные в данной справке, учитываются при расчете пособия в качестве доходов физлица. Если документа нет, то расчет будет произведен по имеющимся сведениям либо по минимальной сумме оплаты труда.

Для расчета средней заработной платы используется формула:

суммарная зарплата — (количество дней в течение двухлетнего периода – дни исключаемых периодов).

При этом исключаемые периоды – , больничный лист. Исключение указанных периодов – то новшество, которое введено в практику начисления пособий с 2013 года.

Справка должна содержат следующие сведения:

На справке обязательно должна стоять круглая синяя печать организации, заверяет документ личной подписью руководитель и главный бухгалтер.

В сведениях о работнике нужно указать СНИЛС, табельный номер, ИНН, должность, структурное подразделение.

Бухгалтерская справка расчет пособия по временной нетрудоспособности обязательно содержит:

При предоставлении справки бухгалтерия должна указать сумму для погашения из средств ФСС. Справку как подтверждающий выплату страховых сумм документ следует сохранять не менее шести лет. Столько же хранится листок нетрудоспособности.

Важно, что если застрахованный человек сможет представить такую справку, то ФСС обязательно пересчитает ранее выплаченную сумму с учетом новых сведений (но не более чем за три года до даты обращения).

Видео: стаж для больничного листа

Нюансы при сборе

Сбор документов для передачи в ФСС имеет определенные нюансы. Особенно важны два момента — корректно составленная справка о заработной плате и официальный больничный лист.

Если у застрахованного лица нет возможности получить справку о заработной плате от прежнего работодателя, то можно составить заявление с просьбой получить нужные сведения из ПФР.

Дело в том, что начисление взносов и размер базы для их оплаты отражается в ежегодной отчетности юрлиц. Поэтому все нужные сведения о страховом стаже и размере заработной платы есть в Пенсионном фонде .

Следует обязательно проследить, чтобы справка была составлена корректно, с указанием всех нужных периодов. Кроме того, важно учесть требования к листку нетрудоспособности.

Выдать его не имеет права ни скорая помощь, ни санаторно-курортные учреждения, ни частные клиники, у которых нет соответствующих лицензий.

Законодательная база

Вопросы выплаты ПВН регулируются многочисленными нормативными документами, основным законом РФ, а также федеральным законодательством.

Основной закон, регулирующий вопрос, это Федеральный закон:

Право на обращение в ФСС в случае невозможности получить ПВН у работодателя, дает работнику Письмо ФСС:

Сумма пособия, выплаченного работнику, учитывается в качестве расходов предприятия на основании Приказа Министерства финансов РФ:

Листок нетрудоспособности выдается согласно Приказу Министерства здравоохранения и соцразвития:

Лист нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития:

Чтобы получить страховую выплату, нужно написать заявление на оплату больничного листа; образец его содержания зависит от причины выдачи листка, оформление однотипно. Официально утверждённой формы нет, используется обычный формат заявления. В некоторых случаях надо заполнить готовый шаблон. Вносить данные может кто угодно, например, родственник или специалист по кадрам (представитель страхователя). Подписаться должен только заболевший работник – застрахованное лицо.

Как составить заявление на оплату больничного в отделе кадров

Заявление в большинстве случаев подаётся в отдел кадров по месту работы. В частности, оно относится туда, если работник просто переболел ОРЗ, или получил травму с последующей инвалидностью в отпуске, или сотрудница проходит лечение гинекологических заболеваний, требующее отсутствие на 1-2 дня несколько раз в месяц, или у кого-то заболел ребёнок. Более того, заявление и больничный принимает бывший работодатель, если человек заболел в течение месяца после увольнения.

Если листок нетрудоспособности можно взять как при первом посещении врача, так и после выписки, то заявление пишется только после выписки. Обычно это происходит одновременно с передачей работодателю больничного в отделе кадров. Согласно закону принести листок пациент может в течение 6 месяцев после его закрытия, в эти же сроки пишется заявление. Работодателю даётся только 5 дней на передачу документов в Фонд. Если больничный был продлён (выписан новый листок), то пациент может как принести несколько листков сразу, так и передавать их по мере закрытия каждого. Выплаты будут только после того, как больничный лист будет принесён на работу, заполнен там и передан в ФСС.

Работнику нужно просто написать заявление на оплату больничного листа, образец при необходимости можно посмотреть в отделе кадров. Для службы персонала это дополнительный документ, требующий разработки. Для ускорения процесса и исключения ошибок допускается составить заявление в электронном виде, а затем распечатать для подписи работника. В любом случае используется формат А4 с указанием реквизитов предприятия, фио, даты рождения и данных паспорта работника. Обязательна подпись получателя выплаты.

Как оформить заявление на оплату больничного в ФСС

В исключительных случаях заявление подаётся напрямую в ФСС: при ликвидации предприятия-работодателя и «самозанятости» (ИП, адвокаты, нотариусы и т.п.). Самозанятые обращаются только при условии оплаты страховых взносов. Содержание и оформление документа подготовлено для машинной обработки. Обычно состоит из 3 листов. В Фонде есть образец заполнения на каждый случай: застрахованному нужно аккуратно вписать положенные данные паспорта, банковского счёта, больничного листа, дополнительных документов (свидетельства о рождении, справки о неполучении пособия, СНИЛС и ИНН того, за кем ухаживают, и т.п.).

Как написать заявление на оплату больничного в пилотном регионе

Оплата больничного листа в пилотных регионах (в 2016 г. их 20) отличается от обычной последовательности действий: застрахованные получают выплаты от ФСС на карту или по почте независимо от зарплаты. Заявление подаётся так же в отдел кадров и в исключительных случаях – в ФСС напрямую. Однако заявление должно быть унифицированным и подготовленным для сканирования. Никакие варианты в произвольной форме не подходят. Шаблон распечатывает кадровик, он же может подсказать, как заполнить. В случае неправильного оформления вопросы будут к нему. В дальнейшем, к 2018-2020 г., планируется автоматизировать все процессы обработки больничного листа, и оформлять заявление на его оплату не потребуется.

Устраиваясь на работу, каждый работник задумывается о том, что будут случаи, когда он не сможет выйти на работу. В такие моменты работники должны задавать вопросы начальству относительно больничного листа. Ведь каждый человек болеет, и от этого никто не застрахован, поэтому больничный лист понадобится.

Данный заполняют только оформленные работники, и выплату по болезни тоже могут получать только официально оформленные работники, поэтому узнать о нем надо сразу во время собеседования. Для того чтобы получить денежную компенсацию за время болезни, работник должен заполнить заявление на выплату больничных, обычно это заявление имеет одинаковое оформление, а содержание его будет зависеть от причины болезни.

Точной формы заполнения заявления нет, оно имеет произвольный характер, а иногда потребуется заполнение готового шаблона. Помимо этого, важно знать, что заявление может заполнить друг или родственник больного, но подпись должна быть его личная.

Заполненное заявление на денег больничного листа предоставляется отделу кадров, независимо от причины заболевания. Это может быть обычная простуда, лечение у гинеколога, заболевание детей, или полученная травма, с получением категории инвалидности с последующим отпуском.

Важным фактом остается возможность подачи заявления даже после увольнения, если бывший работник заболел в течение месяца после официального увольнения с должности. Чаще всего, отделу кадров предоставляется больничный листок вместе с заявлением на выплату материальных средств, но может быть и такой случай, когда больничный подается сразу при заболевании.

По закону, работник может принести лист в течение шести месяцев после его закрытия, в это же время должно быть написано заявление на выплату денег.

Что касается работников отдела кадров, у них есть всего пять дней, в течение которых они отправляют документы в фонд социального страхования. При этом работник должен принести лист, и заполненное заявление. Если заявление не заполнено, его можно заполнить по образцу в отделе кадров, или напечатать, после чего просто его подписать.

При составлении заявления на выплату средств по больничному листу, работник должен указать фамилию, имя, отчество, год своего рождения, полные данные паспорта, и реквизиты фирмы.

Фонд социального страхования: подача заявления напрямую

Бывают ситуации, когда специальное на выплату больничных направляется напрямую в ФСС. Так, работники ликвидированного предприятия, или самостоятельные работники (индивидуальные предприниматели, нотариусы) подают заявление исключительно в орган социального страхования.

При этом индивидуальные предприниматели могут подавать заявление, при условии уплаты страховых взносов. Обычно заявление для таких работников имеет три листа, и предназначено для обработки машиной. Шаблон можно увидеть непосредственно в фонде, при этом существуют образцы на каждый случай. Обычная процедура заполнения заявления заключается в указании следующей информации:

• Точные данные личного паспорта (число и год выдачи указывать обязательно);
• Указать номер банковского счета и больничного;
• Описать прилагающиеся документы (свидетельства, справки об отсутствии выплат, и данные того человека за которым осуществляется уход).

Пилотный регион: правила заполнения заявления

Способ оплаты больничного в пилотных имеет отличия от обычной оплаты. В данном случае работникам выплачиваются деньги на банковскую карту, или приходят по почте, не учитывая дня заработной платы. Относительно подачи заявления, нет никаких изменений, так как оно подается тоже напрямую в отдел кадров, в некоторых случаях (описаны выше) – в фонд.

Заполненное должно быть готово к сканированию, при этом произвольная форма заполнения не предусматривается, есть точный шаблон. Получить электронный вид шаблона, или распечатать его можно в отделе кадров, если возникают трудности при заполнении, работники должны помочь. Если заявление будет заполнено не по правилам, его придется переделывать, и снова отдавать в отдел кадров.

Хорошая новость для работников заключается в том, что в ближайшие года будет совершенствоваться система получения оплаты больничного отпуска, возможно, даже не понадобится заполнять заявлению на выплату, а они будут производиться автоматически. Но на данном этапе лучше придерживаться установленных норм, и при наличии шаблона, брать его в пример.

Если на фирме требуют правильно заполненное заявление, но шаблона не предоставляют, его можно скачать на специализированном сайте, и узнать все нюансы заполнения в отделе кадров. В ином случае, как и всегда, заявление имеет произвольную форму. Также на сайте можно узнать о заполнении , и тоже скачать шаблон, при этом есть объяснения, как написать заявление на перерасчет больничных выплат.

Напишите свой вопрос в форму ниже Внимание, только СЕГОДНЯ!

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности работник представляет работодателю:

1. Листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией
2. Справку (справки) о сумме заработка у предыдущих работодателей-страхователей, из которого должно быть исчислено пособие*

Образец заявления о назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности:

Генеральному директору ООО «Ромашка»
Иванову И.И.

от Петровой Полины Павловны
Адрес: 703400, №-ская обл., г. №-ск, ул. Ленина, д. 1, кв. 1
Фактический адрес: 125009, г. Москва, ул. Тверская, д. 3, кв. 1
Должность: флорист

ЗАЯВЛЕНИЕ

Руководствуясь ст. 5, ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», прошу назначить и выплатить мне пособие по временной нетрудоспособности***.
Выплатить пособие прошу путем перечисления на мой личный счет.

Сведения о реквизитах счета:
Акционерный коммерческий банк «Банк Москвы» (открытое акционерное общество)
БИК (банковский идентификационный код): 044525219
ИНН (идентификационный номер налогоплательщика): 7702000406
КПП (код причины постановки на учет): 775001001/997950001
Номер счета: 1234567890123456

Приложения:
1. Листок нетрудоспособности
2. Справки о сумме заработка у предыдущих работодателей-страхователей*
3. Справка с места работы у другого страхователя (других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются**

* Представляется, если работник работает в организации недавно или в расчетном периоде он какое-то время работал и у других работодателей на условиях внешнего совместительства.

** Представляется, если работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя), а также если работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя).

*** Не забывайте о том, что пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается из заработка за два календарных года, предшествующих году временной нетрудоспособности. То есть если Вы заболели в 2014 г., то пособие будет исчисляться из заработка за 2012-2013 г. г. Однако если Вы в расчетных годах (или одном из этих годов) находились в отпуске по беременности и родам и (или) по уходу за ребенком, то Вы можете заменить эти годы (или год) на другие.