Психиатрическое освидетельствование врачей. Прохождение комиссии: какие вопросы задает психиатр

При устройстве на работу люди проходят медицинское освидетельствование. Оно может быть обязательным в соответствии с Трудовым кодексом или договорным при заключении трудового договора на условиях работодателя. Это необходимо для того, чтобы выяснить, не имеется ли у лица, устраивающегося на работу, противопоказаний к данному виду деятельности. Немаловажно психическое состояние будущего работника. Особенно для специальностей, требующих исключительного внимания и сосредоточенности при выполнении работ. Поэтому введено обязательное психиатрическое освидетельствование работников. Далее рассмотрим, какие профессии входят в этот перечень.

Законодательство

Психические отклонения у человека могут являться серьезной причиной для ограничения выполнения трудовых обязанностей. Такие люди, выполняя работу, связанную с повышенной опасностью или требующую особого внимания, могут причинить вред себе и окружающим.

Работодатель при приеме человека на работу должен соблюдать правила, установленные законом:

• Главный документ - это Приказ № 695 от 23.09.2002 г. Он содержит основные принципы, как проводить психиатрическое освидетельствование сотрудников.
• Статья 212 Трудового Кодекса РФ указывает, когда должна проводиться данная экспертиза.
• Постановление Правительства РФ от 28.04 1993 г. № 377 содержит описание условий труда и вредных факторов, которые могут стать основанием для прохождения работником ПО.
• Статья 213 Трудового Кодекса РФ содержит основания для проведения психиатрической экспертизы.

Все эти документы учитываются при разработке «Положения о прохождении психиатрического освидетельствования» на предприятии. Контроль за соблюдением правил ведется на законодательном уровне. Ответственный за охрану труда должен контролировать соблюдение этого положения, а также вести учет тех, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование.

Типы процедуры

Выделяют несколько видов психиатрического освидетельствования:

• Периодическое, которое необходимо проходить через определенный период времени. На предприятии - каждые 5 лет.
• Обязательное. В зависимости от профессиональной деятельности необходимо пройти психиатрическое освидетельствование на работу.
• Добровольное. Может быть как дополнение к обязательному для обнаружения недостатков или внесения дополнений.
• Освидетельствование без позволения исследуемого. Когда человек может быть угрозой для себя и других, необходимо решение суда для проведения принудительного освидетельствования.
• Освидетельствование без информирования исследуемого. Обследование проводят для лиц, которые могут временами вести себя неадекватно.
• Психиатрическое освидетельствование при заключении сделок. Для страховки граждан во время подписания документов, заключения договоров купли-продажи.

Профессии, требующие прохождения процедуры

Рассмотрим перечень профессий, подлежащих психиатрическому освидетельствованию:

• Обслуживающие токарные, фрезерные станки и штамповочные прессы.
• Работающие с котельным и газовым оборудованием.
• Педагогические работники.
• Работники медицинской и фармацевтической промышленности.
• Машинисты.
• Работающие на высоте или под землей.
• Верхолазы.
• Лица, производящие обслуживание подъемных конструкций, сооружений.
• Работники пищевой промышленности, которые имеют контакт с пищевыми продуктами при их изготовлении, реализации, хранении.
• Выполняющие санитарную обработку и ремонт инвентаря и оборудования пищевой промышленности.
• Транспортирующие пищевую продукцию.
• Водители.
• Обслуживающие электрические установки с напряжением 127 В и выше.
• Осуществляющие ношение, применение, хранение огнестрельного оружия.

На предприятиях, связанных с выполнением такого вида работ, должно быть организовано проведение обязательных психиатрических освидетельствований.

Медработники

Необходимо отметить, для выполнения каких работ в медицине и фарминдустрии требуется проведение психиатрического освидетельствования:

• Изготовление лекарственных форм морфина и его производных, противоопухолевых препаратов, гормональных, нейролептиков, антикоагулянтов, анестетиков, использующихся при анестезии.
• Применение нейролептиков в терапевтическом лечении.
• Изготовление лекарственных препаратов в аптеке.
• Изготовление, переработка, хранение и перевозка, использование, уничтожение и распределение, а также вывоз и ввоз на территорию таможни РФ наркотических и психотропных веществ.
• Работа в стоматологии с препаратами, содержащими ртуть.
• Производство косметических препаратов, в составе имеющие ртуть.
• Производство и использование антибиотиков, ферментных препаратов и биостимуляторов.
• Выпуск препаратов для лечения и диагностики иммунобиологических препаратов крови А.
• Работа с инфицированным материалом, с инфицированными пациентами.
• Работа с оборудованием, связанным с ультразвуком, лазерами и радиоактивными веществами, а также с источниками ионизирующих излучений.
• Персонал, работающий в бригадах медицинской специализированной, а также экстренной помощи.
• Работа с психотропными и наркотическими препаратами.
• Работы с организацией питания в санаториях, лечебно-профилактических учреждениях.
• Медработники родильных отделений, детских отделений патологий новорожденных, недоношенных и хирургий.

Что является вредным фактором

Одним из важных показателей для того, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование, является наличие вредного фактора в работе. Что может им быть:

• Работа с химическими веществами: ртуть, мышьяк, металлы, бензол, органические растворители.
• Наркотические и психотропные вещества.
• Зараженные и инфицированные материалы.
• Аэрозоли. Пыль растительного и неорганического происхождения.
• Шумы, вибрации, перепады температур, высокое атмосферное воздействие.
• Влияние радиоактивных веществ, лазеров, ионизирующего излучения, электромагнитных полей.
• Напряжение зрения. Повышенные физические нагрузки.

Заболевания, влияющие на профпригодность

В зависимости от того, какая должность или профессия рассматриваются, учитываются не только имеющиеся психические заболевания, но и:

• Наличие алкогольной зависимости.
• Страдает ли человек токсикоманией или наркоманией.
• Эпилепсия.
• Частые неврозы.
• Бывают ли обмороки.
• Расстройство личности.
• Умственная отсталость.
• Нарушения речи заикание.

Если имеются вышеописанные состояния у того, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование, комиссия может вынести отрицательное решение. Если работник не согласен с таким заключением, то он имеет право на повторное проведение экспертизы.

План осуществление процедуры

Выделим самые важные пункты проведения психиатрической экспертизы:

В решении указывается также дата проведения следующего психиатрического освидетельствования.

Кто несет ответственность

Законом вся ответственность за порядок прохождения психиатрической экспертизы возлагается на предприятие.

При несоблюдении законодательства налагаются штрафы на должностные лица до 25000 рублей, юридические лица - до 130 000 рублей, для предпринимателей - до 25000 рублей. На предприятии или в организации, которые имеют сотрудников, выполняющих работы, входящие в перечень ПП РФ № 377, должно быть организовано обязательное психиатрическое освидетельствование работников согласно установленным нормам и правилам проведения.

Сотрудник, который отказывается проходить психиатрическую экспертизу, может быть уволен с занимаемой должности, а также может быть не допущен к работе другими способами. Ст. 76 Трудового кодекса позволяет не начислять заработную плату сотруднику из-за отказа проходить экспертизу или

Тот, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование, может написать заявление о сохранении заработной платы и рабочего места на период прохождения комиссии.

Работодатель имеет право отказать в предоставлении свободной вакансии, если такая экспертиза не будет пройдена.

Алгоритм проведения

Стоит ли проходит психиатрическое освидетельствование, работодатель решает сам, отталкиваясь от Постановления Правительства РФ о психиатрическом освидетельствовании, в котором перечислены вредные профессиональные факторы, требующие регулярной экспертизы специалиста:

• На предприятии создается комиссия, которая проводит оценку условий труда.
• Проводится оценка деятельности на наличие вредных факторов согласно Постановлению Правительства № 377.

• Организуется проведение психиатрического освидетельствования.
• Сотруднику выдается направление на психиатрическое освидетельствование. Оно должно быть пройдено в течение 20 дней.

Краткое описание процедуры

Проходить психиатрическую экспертизу необходимо только в том медицинском учреждении, куда направил работодатель. Комиссия состоит из 3 врачей-психиатров. В направлении должны быть указаны условия труда и вид деятельности. Также комиссия имеет право сделать запрос о состоянии здоровья работника в другое медучреждение.

Правила прохождения психиатрического освидетельствования

Вот основные:

• Сотрудник должен предъявить: паспорт, паспорт здоровья.
• Врач проводит беседу в течение 30-40 минут, задавая определенные вопросы.
• Могут быть заданы нестандартные и неудобные вопросы.
• Выдается заключение под роспись.
• Работодателю сообщают дату решения и выдачи сертификата.

Отметим, какие признаки при экспертизе могут указывать на психические отклонения:

• Несвязная речь.
• В ответах нет логики.
• Абстрактное мышление очень слабо выражено.

Ошибка работодателя может заключаться в том, что он принимает справки о прохождении психиатрического освидетельствования из диспансера. За такое нарушение полагается штраф. Медицинское заключение отличается от психиатрического.

Отличия

Стоит отметить, что медицинская комиссия и психиатрическое освидетельствование имеют существенные отличия. Даже если в медкомиссии есть врач-психиатр, это не является психиатрической экспертизой.

Выделим несколько отличий:

• Медкомиссия проводится на основании Приказа Минздрава № 302н от 04.2011 г.
• Психиатрическое освидетельствование - на основании Постановления Правительства № 695 от 09.2002 г.
• Медкомиссия включает психиатра, ее состав утверждается управлением Минздрава.
• Состав комиссии для психиатрического освидетельствования утверждается медицинским учреждением независимо от формы собственности предприятия.
• Медкомиссия отражает наличие или отсутствие медицинских противопоказаний к работе.
• Психиатрическое освидетельствование устанавливает, имеются или нет психиатрические противопоказания.
• Медкомиссию необходимо проходить один раз в год.
• Проходят психиатрическое освидетельствование раз в 5 лет.

А что если человек имеет психические отклонения?

Поддержка гражданам

Существует Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». В него входят статьи, которые регулируют оказание и принципы помощи:

• Ст. 1. Помощь гарантируется государством. Ее оказание должно соблюдать все права человека и гражданина.
• Ст. 2. Все отношения регулируются нормативными и правовыми документами.
• Ст. 3. Закон применим как к гражданам РФ, так и к иностранным лицам.
• Ст. 4. Помощь должна быть оказана при добровольном обращении гражданина.

• Ст. 5. Лица с психическими расстройствами имеют все права и свободы граждан, согласно Конституции РФ.
• Ст. 6. Имеются виды профессиональной деятельности, к выполнению которых человек может быть непригоден вследствие психического расстройства.
• Ст. 7. При оказании психиатрической помощи может быть приглашен представитель для защиты прав пациента.
• Ст. 8. Запрещение требования сведений о состоянии психического здоровья.
• Ст. 9. Сведения о психическом здоровье пациента являются врачебной тайной.
• Ст. 10. Диагностика и лечение пациентов проходит по общепризнанным международным стандартам.
• Ст. 11. Согласие на лечение дается в письменном виде.
• Ст. 12. Отказ от лечения заверяется подписью.
• Ст. 13. Принудительное лечение применяется по решению суда.
• Ст. 14. Судебно-психиатрическая экспертиза проводится согласно и по порядку, установленному законодательством.

Опираясь на законодательство, человек имеет право пройти лечение. При этом ему решать, передавать свои персональные данные и информацию третьим лицам и предприятиям или нет.

Постановка диагноза - это, прежде всего, возможность пройти лечение. Также некоторые заболевания предполагают оформление инвалидности. Оказывается поддержка государством в лечении, получении социальной помощи, пенсии. При устройстве на работу возможна сокращенная продолжительность рабочего дня, оплачиваемый отпуск 30 дней и отпуск без сохранения заработной платы 60 дней в году.

Психиатрическим освидетельствованием работников (далее - ОПО) называют вид медосмотра, проводимый в рамках профосмотра для отдельных категорий работ. ОПО регламентировано Трудовым Кодексом РФ (ст. 213, ч.6-7), в Постановлениях № 377 и № 695 указаны правила и перечень работ с психиатрическими противопоказаниями. Надлежащее исполнение процедуры - это ответственность работодателя , предприятие может нарваться на штраф за психиатрическое освидетельствование не по правилам ТК.

Психическое здоровье - важная составляющая для профессиональной деятельности, особенно в условиях повышенного риска. Среди отклонений от показателей нормы - неспособность самоконтроля, высокая утомляемость, неадекватное поведение, излишняя возбудимость и другие психические расстройства. Все это может привести к необратимым последствиям. Риску причинения вреда подвергается не только сам работник, но и окружающие.

Кто должен проходить обязательное психиатрическое освидетельствование?

Чтобы ответить на данный вопрос, следует изучить Постановление № 377. В документе указан полный конкретный список видов деятельности, когда психиатрическое освидетельствование необходимо.

Так, процедура ОПО обязательна для сотрудников, выполняющих опасные работы:

• На высоте или, наоборот, при нахождении под землей;
• С электроустановками напряжением от 127 В;
• С транспортным движением;
• При контакте с продуктами питания и другие.

Освидетельствование необходимо и в случае, если деятельность работников связана с вредными веществами и неблагоприятными факторами, такими как:

• Химическими (кислоты, полимерные волокна, пестициды и т.д.);
• Биологическими (вирусы, антибиотики и т.д.);
• Аэрозолями (промышленные, сварочные аэродисперсные системы и т.д.);
• Физическими (шум, высокая или низкая температура, перегрузки и т.д.) и другие.

Важно отметить, что не только работа с опасными факторами является показанием к ОПО. Люди «мирных» профессий тоже проходят психиатрическое освидетельствование работников раз в 5 лет . Это касается, например, сотрудников детских учреждений, медицинских работников, персонала гостиниц и других.

Сотрудники, проводящие работы с источниками электромагнитной энергии (в интервале 30 - 300 ГГц (для ОВЧ, СВЧ, КВЧ, УВЧ) и менее 30 мГц (остальные), могут быть подвержены вредному воздействию излучения. Именно поэтому деятельность таких работников признается в указанном Постановлении связанной с неблагоприятными факторами. Работники обязаны проходить освидетельствование согласно правилам.

Кто проводит ОПО?

В действительности часто путают психиатрическое освидетельствование с посещением психиатра в рамках медицинского осмотра (ПМО). Это две независимые процедуры, проводимые на основании разных нормативов. Более того, в результате работнику выдаются разные медицинские заключения.

Проводить ОПО может не любой психиатр, необходима специальная врачебная комиссия, созданная органом управления здравоохранения. Чаще всего комиссия состоит из трех врачей. Медицинское учреждение (как правило, это психоневрологический диспансер, хотя может быть и обычная поликлиника) должно иметь лицензию для проведения психиатрического освидетельствования.

Порядок проведения ОПО

Этапы процедуры проведения психиатрического освидетельствования:

1. Начнем с того, что сотрудник получает направление (основание для проведения ), где отмечены его вид деятельности, условия труда (из Перечня Постановления № 377);
2. Врачебная комиссия назначает освидетельствование в период 20 дней с даты обращения сотрудника;
3. Решение о том, имеется ли у конкретного работника психическое расстройство, врачи принимают простым большинством голосов;
4. Выдача решения осуществляется в течение 3 дней в письменной форме под роспись.

ОПО оплачивает не сотрудник, это обязанность работодателя . Остается добавить, что дату следующего ОПО работник может увидеть в выданном ему заключении, частота процедуры составляет не реже одного раза в пять лет

Центр Охраны труда и правового Информирования оказывает услуги по организации и проведению медицинских осмотров работников организаций и физических лиц в рамках проведения предварительного и периодического медицинского осмотра, а также комиссии по психиатрическому освидетельствованию.

Лицензированный медицинский центр, современное медицинское оборудование, опытные врачи.

Возможно проведения выездного медосмотра на производство или объект заказчика.

По вопросам организации и стоимости проведения медицинских осмотров или психиатрических освидетельствований, вы можете направить заявку нам на почту [email protected], либо позвонить нам по телефонам

8 495 646 03 57 МСК

8 800 707 57 72 Бесплатно по РФ

8 910 019 37 77 МТС

Инструкция

Если вы не желаете долго ждать приезда на дом психиатра из бесплатной поликлиники, можно обратиться в одну из частных клиник, в штате которых есть специалист данного профиля. Связаться с ними можно по или используя другие контактные данные, представленные в телефонном справочнике вашего города или на сайте данного медицинского учреждения (если таковой имеется). Оговорите все условия с дежурным регистратором, узнайте, когда к вам сможет приехать врач, будет стоить данная услуга.

При остром прогрессировании или обострении хронических психических расстройств нужно очень быстро. При появлении нижеследующих симптомов сразу вызывайте скорую психиатрическую помощь: резкое , растерянность, неадекватное поведение, злобность, агрессия, иллюзии, галлюцинации, склонностью к суициду. Если возникли эти , нельзя медлить ни минуты. От того, как быстро человеку окажут квалифицированную помощь, зависит не только его здоровье, но и благополучие окружающих больного . Если в вашем городе нет скорой психиатрической помощи, вызывайте обычную бригаду 03, с мобильного телефона до «Скорой помощи» можно дозвониться следующим способом: +7 (код вашего города) 03111. Возможны и другие варианты, зависящие от оператора сотовой связи.

Желая получить анонимную помощь квалифицированных специалистов, обратитесь в платную службу оказания скорой психиатрической помощи, если в вашем городе таковая имеется. В Москве существует несколько подобных клиник, официальные сайты которых есть в сети интернет.

Видео по теме

Полезный совет

В случае уклонения врачей от своих должностных обязанностей (например, нежелании «Скорой помощи» приезжать на вызов), сошлитесь на возможную уголовную ответственность, предусмотренную законами РФ для медперсонала, оставившего больного без квалифицированной помощи.

В основе диагностики психических заболеваний стоит описательный метод. Используя данный диагностический метод психиатр пытается обнаружить наиболее важные проявления психических заболеваний и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Современная психиатрия

Довольно непросто понять, чем руководствуется врач-психиатр при постановке диагноза, если ваши знания о как науке ограничены. Psyche с греческого переводится как «душа», а iatreia –« ». Из этого следует, что слово «психиатрия» дословно переводится как лечение души.

В современном мире психиатрия приобрела статус весомой отрасли медицины, которая занимается изучением психических расстройств и их внешних проявлений, проводит лечение и профилактику психических отклонений. Но нужно отметить тот факт, что для успешного любого заболевания важна грамотная и своевременная диагностика.

В 1803 году Й. Рейль ввел термин «психиатрия» (от греческого psyche - дух, душа, сознание, iatrea - лечение)

Диагностика психических заболеваний

Основным диагностики, который использует психиатр, является описательный метод. Используя его, врач-психиатр ставит перед собой задачу выявить психические феномены, которые имеют отношение к возникновению, течению и проявлениям психического заболевания. Доктор описывает психическую жизнь больного, опираясь на данные осмотра, наблюдения за больным и сбора сведений, полученных в процессе беседы врача с больным и его близкими.

К сожалению, описательный метод во многом зависит от опыта и способностей психиатра и носит довольно субъективный характер. Изучая информацию о пациенте, доктор может установить такие важные диагностические данные, как время начала заболевания, характер его течения, изменения в характере и поведении больного за годы болезни. Врач собирает и записывает информацию отдельно со слов больного (субъективный анамнез) и отдельно со слов родных больного (объективный анамнез).

Чтоб исключить субъективную оценку состояния больного, психиатр в своей использует специальную оценочную шкалу основных клинико-психопатологических характеристик. По данной шкале доктор может точно заболевания, избегая их двойного толкования, дать качественную и количественную оценку отклонению.

«Душевное здоровье - это гармония духовных проявлений или то состояние духовной жизни, при котором человек свободно владеет всеми функциями и действиями души». (П. О. Бутковский)

Источники:

• Научный Центр Психического Здоровья РАМН

Многие соискатели в период оформления на работу сталкиваются с тем, что работодатель запрашивает сертификат о психиатрическом освидетельствовании. Зачастую данный факт воспринимается неоднозначно. Чтобы рассеять сомнения относительно законности обследования у врача-психиатра, рекомендуется ознакомиться с нормативными актами, регулирующими этот процесс.

При поступлении на работу работодатель вправе направить соискателя на освидетельствование его психического состояния. В обязательном порядке направляются кандидаты на должность, функционал которой связан с разными особенностями.

• Условиями повышенной опасности (особые условия труда, сопряжённые с риском для жизни).
• Взаимодействием с вредными веществами (работа с химикатами, взрывоопасными продуктами).
• Взаимодействие с автотехникой или сложным оборудованием (водители, крановщики, операторы станков и др.).
• Неблагоприятными факторами на производстве (спуск под воду, под землю, верхолазные работы и т. п.).

Статьёй 213 ТК РФ (часть 6) определён список видов деятельности, который предусматривает периодическую проверку у врача-психиатра.

Без альтернативных решений данный вид экспертизы необходимо пройти работникам таких сфер:

• медицинских организаций;
• торговых точек;
• пищевой промышленности;
• бытового обслуживания;
• общепита;
• детских учреждений (детсады, школы, лагеря) и др.

Это только небольшая часть списка, который в нормативном акте занимает несколько страниц. Основными источниками опасности признаны:

1. механизмы;
2. взрывоопасные вещества;
3. транспорт;
4. атомная энергия;
5. строительная деятельность;
6. горнодобывающая деятельность;
7. электрическая энергия высокого напряжения;
8. ядовитые компоненты и др.

Справка! Документом, подтверждающим пригодность соискателя на определённую должность, является сертификат психиатрической проверки. Справка о том, что гражданин не состоит на учёте в психоневрологическом учреждении, или отметка психиатра в медицинском обходном листе не являются сопоставимыми с сертификатом.

Предложение пройти ОПО по сути считается правомерным, но любой гражданин может отказаться от обследования. Правда, работодатель на основании отказа может уволить с работы. Это объясняется его ответственностью перед требованиями правовой базы, положения которой не разрешают допуск лиц без освидетельствования к особым видам деятельности, связанным с вредным производством или большими психологическими нагрузками.

В список тех, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование, включены несовершеннолетние.

В каких случаях работники обязаны это делать

Проверка психиатрической комиссией проводится не только в период оформления на предприятие. При явном неадекватном поведении гражданина, когда создаются опасные прецеденты для здоровья других людей, могут применяться меры для принудительного прохождения комиссии.

При этом согласие невменяемого или его законного представителя не требуется. Поводом для обследования являются и другие признаки психического расстройства:

• беспомощность, низкая физическая активность;
• несостоятельность производить действия для удовлетворения основных жизненных потребностей;
• резкое ухудшение самочувствия.

Данная категория лиц направляется на освидетельствование на основании заявления родственников, медицинских работников или простых граждан, ставших свидетелями неадекватного поведения обследуемого. Иногда ситуация обостряется, что связано с буйным или очень сложным состоянием больного. Времени на составление бумаг в таком случае попросту нет, поэтому допускается проводить экспертизу по устному заявлению граждан.

В ходе обследования врачом психиатром составляется документ, где описываются явные симптомы расстройства, устанавливается психологический портрет больного. Иногда возникает потребность в проведении диагностических процедур с применением оборудования. Также специалист вправе запрашивать документы с других медицинских учреждений относительно здоровья обследуемого.

После установления обоснованности поданного заявления психиатр направляет в суд по месту прописки больного собранные материалы и собственное заключение, составленное в письменном виде, где приводятся доводы в пользу обоснованности принудительного освидетельствования.

Справка! Результаты психиатрической проверки являются основанием для решения суда, который выносит решение о назначении .

Отличия от медосмотра

Медицинский осмотр и освидетельствование комиссией врачей-психиатров являются самостоятельными мероприятиями. Они регулируются отдельными правовыми нормами, где для каждого отдельного случая предусмотрен свой порядок проведения обследований:

• ОПО проводится на основании ПП (№695 от09.2002 г);
• ПМО – приказом Минздрава (№302н от04.2011 г).

Составы комиссий у обоих видов обследований также разные:

• ОПО – в состав входят квалифицированные психиатры, список утверждается органом управления Минздравом;
• ПМО – список входящих в состав специалистов утверждается медицинским учреждением вне зависимости от формы собственности.

Документы о прохождении комиссии отражают два разных заключения:

• ОПО – фиксирует наличие/отсутствие психиатрических противопоказаний;
• ПМО – наличие/отсутствие медицинских противопоказаний.

Разница между двумя видами медкомиссий отмечается также в периодичности их прохождения:

• ОПО – раз в 5 лет;
• ПМО – раз в год.

Чем определяется порядок психиатрического освидетельствования

Для осуществления контроля процедуры обследований у психиатра были разработаны законы и нормативные акты, разъясняющие особенности и детали данного мероприятия.

Суть психиатрического освидетельствования заключается в выявлении у обследуемого признаков психического расстройства, проблем с самоконтролем и явных симптомов психического заболевания, что мешает исполнению должностных обязанностей.

Как организовать психиатрическое освидетельствование на предприятии

Организация ОПО возлагается на работодателя. При принятии сотрудника на работу учитываются условия труда, наличие вредных факторов и характер выполнения должностных обязанностей. Если возникает необходимость в освидетельствовании, то руководство способствует не только первичному обследованию работника, но и повторных прохождений комиссии (1 раз в 5 лет).

Работодатель несёт ответственность за следующие действия:

• выбор медицинского учреждения, где планируется прохождение ОПО;
• заключение договора с поликлиникой или медицинским центром на сотрудничество;
• выдачу направления работнику на обследование, где указывается выписка перечня постановления №377;
• допуск нового сотрудника к работе, если заключение не содержит никаких ограничений и противопоказаний;
• направление на ПМО на основании пройденного психиатрического заключения, результаты которого не противоречат нормам Минздрава.

Порядок действий

Процесс принятия решения о проведении ОПО имеет следующий алгоритм.

1. Созданная на предприятии комиссия производит оценку условий труда.
2. На каждом рабочем месте определённой специальности выполняются виды деятельности, обозначенные постановлением Правительства (№377).
3. На основании проведённой работы выносится вердикт о наличии либо отсутствии необходимости направления работников на обязательное освидетельствование психиатром.

После того, как работодатель выдаёт на руки направление, соискателю или сотруднику устанавливается срок до 20 дней, за который он должен пройти ОПО. По прибытию в медучреждение необходимо помимо направления предъявить паспорт гражданина РФ (другой док-т, удостоверяющий личность) и паспорт здоровья.

Процесс освидетельствования представляет собой беседу, которая продолжается на протяжении 30-40 минут. Выслушивая ответы на поставленные вопросы, психиатры делают пометки в своих записях относительно скорости и содержания ответов. Учитываются также абстрактность мышления, способность давать собственную оценку происходящему.

Образец полученной справки

Работник должен быть готов к нестандартным и неудобным вопросам. Специалисты ставят в неловкое положение тестируемого намеренно, чтобы выяснить степень его возбуждённости, проявление агрессии, либо наоборот способность держать ситуацию под контролем.

Свидетельствовать о психических расстройствах могут следующие признаки:

• отсутствие логики при формулировке ответов;
• несвязная речь;
• слабо выраженное абстрактное мышление.

Работники, прошедшие психиатрическую комиссию, получают на руки под подпись заключение. Отдельно работодателю направляется сообщение о дате решения и дате выдачи сертификата.

Каких ошибок избегать работодателям

Работодатели при оформлении нового работника нередко допускают ошибку, принимая справку из диспансера за ОПО. В данном случае кадровой службе предприятия стоит учесть, что никакой другой медицинский документ не приравнивается к заключению психиатрической комиссии. А за подобное нарушение на работодателя или руководителя компании накладывается штраф.

Ещё одной ошибкой считается возложение расходов по прохождению ОПО на работника. В данном случае нормативные акты предусматривают полную материальную ответственность работодателя за организацию и проведение обследования. В случае отказа руководства предприятия от прямых обязанностей работник может и вернуть свои расходы на комиссию через суд.

Нарушением является отправка работников на прохождение освидетельствования по месту их жительства. Работодатель должен сам организовывать процедуру психиатрической экспертизы путём заключения договора с выбранным медицинским учреждением. Если в ходе освидетельствования комиссии понадобится дополнительная информация о здоровье обследуемого, они самостоятельно делают запрос с клинику, где работник состоит на учёте.

Справка! Отправляться на комиссию работник должен только по направлению, выданному работодателем. В обратном случае требование о возмещение расходов будет неправомерным.

Периодичность

Проходить проверку у психиатра необходимо не реже 1 раза в 5 лет. Данную норму поддерживает правовая база.

• ТК РФ.
• Законом 3185-I.
• Перечень N 377.

Однако стоит учесть, что перечисленные нормы законодательства неприменимы для случаев, связанных с обязательным психиатрическим освидетельствованием.

Нюансы проведения освидетельствования в школе и детском саду

Согласно правовой базе в список тех, кто подлежит обязательному ОПО, входят сотрудники образовательной сферы:

• детского сада;
• школы;
• дошкольных развивающих учреждений;
• летних лагерей и др.

Целью обследования является установление факта дееспособности сотрудника и его профпригодности с учётом психологических нагрузок, которые присущи воспитательному процессу. Другими словами работника проверяют на соответствие психологического состояния должностным обязанностям.

С первого взгляда работа педагога выполняется в приемлемых для здоровья условиях. Однако регулярное напряжение в психоэмоциональном плане и сдерживающий фактор оказывают в совокупности негативное воздействие на здоровье преподавателей, особенно если учебный процесс организован в спецшколах, где находятся дети с разными нарушениями здоровья.

Штрафные санкции

Согласно законодательной базе при вступлении в должность лица, не прошедшего обследование у психиатра, на организацию или частного предпринимателя возлагается материальное взыскание за нарушение законных требований. Материальная ответственность может возлагаться на компанию либо на её руководителя.

Размер штрафа зависит от статуса ответчика:

• для руководителя – 15000-25 000 р.;
• для предприятия (статус юр. лица) – 110 000-130 000 р.;
• для индивидуального предпринимателя (физ. лицо) – 15000-25 000 р.

В таких же суммах возлагается штраф за допуск на работу лица, у которого имеются нарушения со стороны психики.

Выводы

Резюмируя вышеизложенную информацию, можно сделать следующие выводы.

• Обязательная процедура проверки у врача-психиатра – требование законное, а сама процедура является самодостаточным исследованием.
• Членами комиссии могут быть только высококвалифицированные врачи.
• Обязательное свидетельствование проводится на основании направления работодателя и за его счёт.
• Медицинскую организацию, где планируется проводить обследования, определяет работодатель путём заключения договора на обслуживание.
• В случае оплаты процедуры работником, работодатель обязан возместить потраченные средства.
• Комиссия, осуществляющая освидетельствование имеет право запрашивать у других медицинских учреждений сведения о работнике.

Смотрите видео об обязательном психиатрическом освидетельствовании:

Андрей Криницын, главный государственный инспектор по правовым вопросам в Республике Бурятия

Предисловие

Трудовое законодательство предусматривает для работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности, прохождение обязательного психиатрического освидетельствования не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти за счет средств работодателя.

Как показывает жизнь, игнорирование работодателем обязанности по организации прохождения работниками обязательного психиатрического освидетельствования (далее по тексту ОПО) влечет за собой весьма печальные последствия - например, катастрофа, произошедшая по вине пилота Лубитца, лечившегося у психиатра. Он скрывал от работодателя листки нетрудоспособности непосредственно перед вылетом, а впоследствии намеренно направил самолет в склон горы, что послужило причиной гибели 150 человек.

В данной статье будут рассмотрены вопросы добровольности прохождения работниками ОПО и его оплаты, особенностей прохождения самой процедуры ОПО, а также сложившаяся на данный момент судебная практика, и даны полезные советы работодателям и работникам.

Камень преткновения - добровольность?

Статьей 214 ТК РФ установлены обязанности работника в области охраны труда, и среди них нет обязанности по прохождению обязательного психиатрического освидетельствования. Дело в том, что психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение. Это же правило действует и в отношении обязательного психиатрического освидетельствования. Следовательно, данная процедура должна происходить исключительно по доброй воле работника. Что же делать?

Следует отметить, что статья 76 ТК РФ не содержит указания на обязанность работодателя начислять заработную плату работнику, отстраненному в связи с непрохождением ОПО, а также время такого отстранения не входит в стаж для исчисления ежегодного оплачиваемого отпуска.

Из этой на первый взгляд непростой ситуации есть довольно несложный выход. В статье 212 ТК РФ указано, что в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований. Де-факто данная статья для прохождения ОПО по просьбе работника определяет режим, аналогичный установленному 185 ТК РФ, и гарантирует сохранение рабочего места.

Как правило, большинство работников, обязанных проходить ОПО, проходят и обязательные медицинские осмотры, которые завершаются составлением различного рода медицинских рекомендаций. На практике это может выглядеть следующим образом: работник при прохождении ежегодного медосмотра (например, 4-го по счету, то есть внутри пятилетнего срока) получает от врача-психиатра рекомендацию и впоследствии направляет просьбу (желательно выраженную в письменной форме) работодателю, который, в свою очередь, будет обязан организовать ОПО для работника с сохранением ему среднего заработка и места работы (должности), не отстраняя его от работы.

Норма вышеуказанной статьи убивает сразу двух зайцев - работник добровольно проходит ОПО до истечения 5 лет и получает средний заработок, а работодатель заинтересован в скорейшем прохождении работником ОПО. Ведь платить средний заработок за пределами срока, предусмотренного положением о порядке прохождения ОПО, будет слишком накладно, да и вопрос о добровольности прохождения ОПО не будет его беспокоить.

В противном случае работник должен быть отстранен от работы и будет вынужден сидеть без денег, что невыгодно ни ему, ни работодателю. Независимо от размера заработной платы (в перечне медицинских психиатрических противопоказаний встречаются как весьма высокооплачиваемые работники, так и низкооплачиваемые) сотрудник, не получающий заработную плату и теряющий стаж, необходимый для исчисления отпуска, навряд ли будет проходить ОПО в отличном настроении, что может негативно повлиять на результаты ОПО.

Таким образом, Трудовой кодекс РФ экономически стимулирует и работника, и работодателя к скорейшему прохождению обязательного психиатрического освидетельствования.

Как пройти освидетельствование без сучка и задоринки?

Порядок прохождения ОПО определяется правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002г. №695. Ничего сложного в этих правилах нет, поэтому внимание нужно акцентировать на основных деталях, скрытых в недрах нормативно-правовых актов. Также необходимо добавить, что прохождение медицинского осмотра и обязательного психиатрического освидетельствования это далеко не одно и то же. Разница видна невооруженным глазом, у этих мероприятий элементарно разные сроки прохождения - медосмотр ежегодно (либо раз в 2 года) и ОПО - 1 раз в пять лет.

Деталь №1 - врач, проводящий психиатрическое освидетельствование, обязан представиться обследуемому и его законному представителю как психиатр (статья 23 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1»О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»). Немаловажный нюанс прохождения ОПО, так как проводится данное предприятие комиссией врачей-психиатров, а это значит, что обследуемый должен услышать это представление как минимум трижды.

Деталь №2 - у врачей тоже есть работодатели, не столь рьяно соблюдающие требования статьи 196 Трудового кодекса РФ, обязывающие проводить профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование работников, если это является условием выполнения работниками определенных видов деятельности. Если хоть у одного врача из комиссии на момент проведения ОПО закончился сертификат специалиста (с 01.01.2016 г. аккредитация специалиста), то дело - труба. Поэтому при заключении договора с медицинской организацией на прохождение работниками ОПО пристальное внимание нужно уделить именно этому вопросу.

Деталь №3 - сами врачебные комиссии. Несмотря на то, что требования о прохождении ОПО появились в начале 2000-х, врачебные комиссии по ОПО появились далеко не сразу. Так, в Хабаровском крае соответствующая комиссия появилась в конце 2008 года , в Кировской области в 2013 году , а в Республике Бурятия аж в апреле 2015 года . О проблемах, связанных с такой нерасторопностью последователей Гиппократа, речь может идти только в одном контексте - предъявление работодателем регрессного иска соответствующему учреждению здравоохранения. Также это имеет существенное значение и при разрешении споров с ГИТ в случае привлечения к административной ответственности.

Деталь №4 - рекомендации для прохождения ОПО. Для большинства работников, проходящих ОПО, основным методом определения психического здоровья является ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Работодателю необходимо разъяснять (например, путем указания рекомендаций в направлении на прохождение ОПО) работнику, что перед прохождением ОПО и ЭЭГ желательно не применять определенные препараты (седативные средства и транквилизаторы, мышечные релаксанты, снотворное). Эти лекарства могут оказать влияние на обычную электрическую активность мозга и вызвать аномальные результаты испытаний. Совет для прекрасной половины человечества, особенно парикмахеров (работники этой профессии подлежат ОПО), - при проведении ЭЭГ не рекомендуется пользоваться лаками, кондиционерами и различными гелями для укладки.

Деталь №5 - что делать работодателю, если работник не прошел ОПО? Естественно, отстранять от работы на основании абз. 4 ч. 1 ст. 76 ТК РФ. Далее возникает неопределенность, ведь в соответствии с положениями статьи 6 Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) по результатам обязательного психиатрического освидетельствования признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Формулировка «на срок не более 5 лет» ставит работодателя в затруднительное положение при применении положений статьи 73 Трудового кодекса РФ, а именно: остается неясным, на какой срок отстранять работника - до 4 месяцев или больше? Исключение составляют машинисты, у которых переосвидетельствование проводится через 3 года.

В отсутствие четко прописанного законом порядка на данном этапе этот вопрос можно регулировать аналогично порядку, установленному частью 4 статьи 73 ТК РФ для руководителей, их заместителей и главных бухгалтеров. Работодатель мог бы с письменного согласия работника, не прошедшего ОПО, не прекращать с ними трудовой договор, а отстранить его от работы на срок, определяемый соглашением сторон и определением размера заработной платы, начисляемой в период отстранения.

На мой взгляд, акцент нужно сделать на закреплении права работника на прохождение переосвидетельствования в течение 4 месяцев с момента признания его непригодным к выполнению трудовой деятельности именно в трудовом договоре, попутно решив вопрос о размере оплаты времени отстранения в связи с непрохождением ОПО.

Если работодатель не на бумаге, а на деле обеспечивает достойные условия труда, предоставляет кратковременные перерывы для отдыха, эффективно реализует мероприятия, направленные на улучшение условий охраны труда, то факты непрохождения работниками ОПО будут крайне редки.

Следовательно, нет нужды прописывать этот порядок в коллективном договоре или соглашении, распространяющих свое действие на всех работников. Ведь сфера психического здоровья весьма деликатная тема, и здесь нельзя чесать всех под одну гребенку. Кроме того, это позволит избежать потока необоснованных исков работников в суды.

В целом, институт обязательного психиатрического освидетельствования очень долгое время находился в состоянии летаргического сна, и многие работодатели до сих пор с удивлением узнают, что их работники должны проходить ОПО, а за игнорирование требований статьи 213 и 76, 212 ТК РФ полагаются «астрономические» по размерам штрафы сразу по двум составам - части 1 (за само непрохождение работником ОПО ответственность не наступает, так как ОПО проводится только на основании добровольного согласия) и части 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ.

Административная ответственность - за что и почему?